怎么判斷肺癌擴散了？擴散了之后該咋治？在讀完這篇文章后，您能知道擴散后的癥狀、怎么確診以及有哪些治療選擇。

癌癥是否從原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移，是評判癌癥惡化程度的重要指標之一。而一旦轉(zhuǎn)移到了遠離原始病灶的遠端，則常意味著癌癥已經(jīng)到了晚期了。

待肺部癌細胞積累到一定程度，便可掙脫束縛細胞的基質(zhì)，隨血液流動，并在附近的器官上“著陸生根”。

總的來看，肺癌最容易擴散的部位包括以下幾個地方，每個地方出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌后的癥狀不同。

（1）骨骼

骨骼，是最容易出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移病灶的遠端器官之一，臨床上稱之為出現(xiàn)了“骨轉(zhuǎn)移”現(xiàn)象。有時，骨轉(zhuǎn)移沒有跡象和癥狀。而一旦出現(xiàn)跡象和癥狀，可能包括：

1. 骨痛；

2. 骨折；

3. 尿失禁；

4. 大便失禁；

5. 手腿無力；

血液中鈣含量高（高鈣血癥），可引起惡心、嘔吐、便秘和意識不清。

（2）淋巴結(jié)腫大

除了血管，我們的身體也密布淋巴管，這是我們身體的內(nèi)部“高速運兵通道”。

癌細胞可沿淋巴管侵入淋巴結(jié)，隨后，淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細胞和組織細胞反應(yīng)性增生（腫大）。如果癌細胞侵入淋巴結(jié)，淋巴結(jié)雖然進行了頑強的“戰(zhàn)斗”，但仍不能消滅癌細胞反而被癌細胞所“占領(lǐng)”。

這時，我們稱這個腫大的淋巴結(jié)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

（3）肝

肺癌擴散到肝上，常會出現(xiàn)以下癥狀：

1. 皮膚和眼睛發(fā)黃（黃疸）；

2. 右腹部疼痛；

3. 腹部腫脹；

4. 體重下降；

5. 沒有食欲；

6. 皮膚發(fā)癢。

僅憑上面的癥狀還不足以確定癌癥確實擴散了，需要通過檢查來最終確認擴散與否以及擴散的程度。常用的檢查手段包括以下4種：

血液化學(xué)檢測，抽血檢查其中肝酶或某些蛋白質(zhì)（如乳酸脫氫酶）的含量，如果出現(xiàn)大幅度變化則預(yù)示著擴散到肝；

CT，強X光拍攝出身體內(nèi)組織的影像來判斷肝和其他器官是否有癌癥入侵；

PET/CT掃描，即CT與PET（正電子發(fā)射斷層掃描）相結(jié)合的一種成像手段，掃描前需將一種放射性示蹤劑注入人體內(nèi)，這些物質(zhì)會聚集在有癌癥的部位，然后掃描成像就能知道癌癥的范圍；

活檢，即通過穿刺或其他手段提取少部分肝組織樣本，再在顯微鏡下觀察是否有癌變細胞。

晚期肺癌：放療、化療、靶向治療、免疫治療

肺癌擴散后治愈率很低，這個階段不能使用手術(shù)治療，但有幾種方法可減緩癌癥的發(fā)展、改善癥狀，有時需要聯(lián)合使用多種治療方法?？蛇x的方法包括以下4種。

1.化療

無差別殺死身體細胞以減緩癌細胞生長和進一步擴散。一般需要聯(lián)合使用兩種化療藥物，通過靜脈注射進入身體，通常每3周注射一次，注射后給身體一段自我修復(fù)的時間。

這種''注射+自我修復(fù)''的過程可能需要4-6次。

在治療時可能出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)冷、脫發(fā)、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、皮疹、更容易感染、手指和腳趾麻木等副作用。停止治療時，這些副作用可以消失。

2.放療

使用高能量束消滅癌細胞，可緩解癌癥癥狀，但可能出現(xiàn)治療部位發(fā)紅、脫發(fā)、疲勞的副作用。

3.靶向治療

也就是使用藥物攻擊特定基因或物質(zhì)來阻止腫瘤生長，比如攻擊能促進給癌細胞供血的血管生長的蛋白質(zhì)。

因為只能把特定的物質(zhì)當靶子，所以只適合有這些基因或蛋白質(zhì)的肺癌患者使用，有相當一部分晚期肺癌患者用不了這種方法。

是否符合靶向治療的條件需要醫(yī)生仔細分析所患癌癥的特點才能確定。如果接受了這種治療仍可能出現(xiàn)皮疹、口瘡、呼吸困難、惡心和嘔吐、腹瀉、疲勞、頭痛等副作用。

4.免疫治療

也就是刺激自身免疫系統(tǒng)更有效的對抗癌癥，治療非小細胞肺癌的常用的免疫療法是檢查點抑制劑。

檢查點就像是個名牌一樣，我們自身的細胞掛著這個牌子，免疫系統(tǒng)就知道這是自己人而不發(fā)動攻擊。

有些癌細胞也偷偷的掛上了這個''牌子''假裝自己人，騙得免疫系統(tǒng)放過它。而檢查點抑制劑就能抑制癌細胞上的檢查點，就像是把這些名牌藏起來或者摘掉了，這樣一來免疫系統(tǒng)就能認出來它是''外敵''而發(fā)動攻擊。從而能依靠我們自身的免疫力將癌細胞殺死。

免疫治療方法也會引起副作用，包括疲勞、發(fā)燒、瘙癢、腹瀉和皮疹。