最近在門(mén)診連續(xù)碰到了幾位高鉀血癥的病人，追問(wèn)病史，其中多半是吃低鈉鹽惹的禍。

面對(duì)超市中各種品牌的低鈉鹽，您是否真的了解:低鈉鹽都含有什么成分，有什么好處，哪些人不能吃，是否適合您食用？

詳細(xì)了解低鈉鹽前，先看一下李女士的食用低鈉鹽的故事。

李女士聽(tīng)了，明白了原來(lái)自己腎不好，還是得買便宜的雪花鹽，而不是低鈉鹽。

低鈉鹽是以碘鹽為原料，再添加一定量的氯化鉀和硫酸鎂，一般含有60%-70%的氯化鈉，同時(shí)還有20%-30%的氯化鉀和8%-12%的硫酸鎂。

與普通食鹽相比，低鈉鹽的顯著特點(diǎn)是鈉含量減少了，鉀含量增多，從而起到改善人體內(nèi)鈉、鉀、鎂的平衡狀態(tài)，有研究顯示能防控高血壓。

低鈉鹽是減鹽不減咸，幫助人體鈉鉀平衡，降低高血壓和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。最適合中老年人和患有高血壓的慢性病患者，以及孕婦長(zhǎng)期服用。

2013年1月31日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布新的食鹽攝取指南，明確指出鈉攝入過(guò)量或鉀攝入不足都是導(dǎo)致高血壓的風(fēng)險(xiǎn)因素。從飲食結(jié)構(gòu)來(lái)看，中國(guó)人的膳食鉀攝入量普遍偏低，鉀吃少了是不利于心血管健康的。

所以低鈉鹽讓你少吃了鈉，還多吃了點(diǎn)鉀，是實(shí)現(xiàn)減鈉補(bǔ)鉀的最佳選擇，對(duì)健康是有益處的。

對(duì)于大多數(shù)健康人，鉀在腸道吸收是一個(gè)相對(duì)緩慢的過(guò)程，有充分的處理時(shí)間，還會(huì)有部分會(huì)在糞便里直接排出去。

如果是高血壓患者或者高危人群，按照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議每天要吃的鉀需要大大增加，也就更不用擔(dān)心吃的鉀比普通人多的問(wèn)題了。

只要你還把低鈉鹽也當(dāng)普通鹽用，而不是加量地放肆用，含有氯化鉀的低鈉鹽是可以放心的，但是并不是所有人都適合吃的。

1.腎功能不全者：低鈉鹽含有很高的鉀，鉀離子排出體外是需要通過(guò)腎臟的，腎功能不全的人本身腎功能就不好，如果鉀離子堆積就會(huì)出現(xiàn)血鉀升高的情況，情況嚴(yán)重者還會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō)腎臟疾病者應(yīng)該低鈉飲食，但不可用低鈉鹽。

2.服用普利類和沙坦類降壓藥物的人：這類降壓藥物不能和低鈉鹽一起服用，這種普利類藥物和沙坦類藥物會(huì)增加患高血鉀的風(fēng)險(xiǎn)，因此服用這兩類藥物要注意。

3.服用螺內(nèi)酯的人：螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿劑，也是一種降壓藥，很多患有高血壓、心功能不全的人會(huì)服用，但是這種藥物通過(guò)抑制醛固酮發(fā)揮作用，醛固酮降低，那鉀離子排出就會(huì)受到阻礙，也會(huì)造成血鉀升高。

 4.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者:對(duì)于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者來(lái)說(shuō)，可以服用無(wú)碘鹽，但不能使用低鈉鹽，因?yàn)榈外c鹽是以碘鹽為原料，會(huì)加重甲亢患者的病情。

5.兒童：兒童由于處于身體發(fā)育的階段，因此腎功能發(fā)育的不是很好，如果再食用低鈉鹽會(huì)對(duì)腎臟造成影響，損害腎臟，因此兒童也是不能長(zhǎng)期食用低鈉鹽的，家長(zhǎng)尤其要注意。

6.其他：因劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、大面積燒傷、創(chuàng)傷、酸中毒、腫瘤接受大劑量化療，癲癇持續(xù)狀態(tài)，細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放入血，此時(shí)如果再攝入過(guò)多的鉀鹽，很可能會(huì)導(dǎo)致或加重高鉀血癥。

7.運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或在濕熱環(huán)境下作業(yè)者：這部分人群出汗多，伴隨汗液的流失會(huì)丟失部分電解質(zhì)，如果長(zhǎng)期服用低鈉鹽，可易引起低鈉血癥，致全身會(huì)乏無(wú)力。

因此，用鹽方面也有講究，選擇最適合的，而不是最貴的。但是，無(wú)論您吃低鈉鹽、精鹽還是無(wú)碘鹽，都應(yīng)該少吃為好，降低用鹽量是首要原則。

建議糖尿病患者要養(yǎng)成良好的飲食調(diào)味習(xí)慣，烹飪時(shí)不能因?yàn)榈外c鹽的好處就大把大把地用，做菜時(shí)若用太多，就失去了減鹽（低鈉）的意義，還會(huì)增加高血鉀風(fēng)險(xiǎn)。

希望糖尿病患者能夠合理用鹽。