圖片來源：中國網(wǎng) 01 已采購27.31%，進(jìn)度超預(yù)期 陳金甫在介紹藥品集中采購最新進(jìn)展時表示，截至4月1日，11個試點(diǎn)城市已經(jīng)全面啟動，截至4月14日24點(diǎn)，25個中選品種在11個試點(diǎn)地區(qū)采購總量達(dá)到了4.38億片/支，完成了約定采購總量的27.31%。 “這個數(shù)字應(yīng)該說還是超出了預(yù)期，也消除了以往大家的擔(dān)心，就是說醫(yī)院采不采、用不用。中標(biāo)藥品的質(zhì)量和供應(yīng)都得到了保障，使用量超出了預(yù)期，有關(guān)政策基本上全面落實(shí)，比如醫(yī)保的預(yù)付、醫(yī)院使用以及回款等等。從試點(diǎn)的效果來看，試點(diǎn)地區(qū)腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病的患者用藥獲得了質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，醫(yī)療費(fèi)用顯著下降?！标惤鸶μ岬?。 陳金甫還表示，普通百姓并不了解價格虛高，經(jīng)過醫(yī)生臨床開藥的解讀，包括北京地區(qū)，基本采取一藥一策，進(jìn)行臨床輔導(dǎo)、用藥指南輔導(dǎo)，藥價低不是因?yàn)橘|(zhì)量問題，是因?yàn)樾碌母母锎胧┌褍r格虛高的水分?jǐn)D掉了，是通過質(zhì)量一致性評價的，質(zhì)量是可控的。這說明，改革還要進(jìn)一步擴(kuò)大。所以，在43次常務(wù)會議上已經(jīng)做出了部署，要在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上及時擴(kuò)大試點(diǎn)。 但是，如果要進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)，也不是一蹴而就、急功近利的事。對于曾益新講到的短缺藥的問題，里面有個很重要的因素，就是價格對供應(yīng)的影響。如果價格過低了，對企業(yè)來說，沒有積極性，就造成短缺；如果價格不能合理地體現(xiàn)競爭，就產(chǎn)生虛高，對老百姓就產(chǎn)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)。所以會按照國務(wù)院部署，再進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)方面，進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)評估，聽取各方面意見，完善政策，再拿出一個推進(jìn)的方案。 02 曾益新：解決藥品短缺要“標(biāo)本兼治” 對于藥品短缺情況，曾益新表示，雖然存在著局對短缺問題，但是主要還是局部性的或者階段性的短缺。而造成短缺的原因有四個： 第一個原因是原料藥或者制劑生產(chǎn)的企業(yè)暫時性停產(chǎn)； 第二個原因是政策不完善，部分地方在藥品招標(biāo)過程中缺乏一個客觀藥品質(zhì)量和療效一致性評價標(biāo)準(zhǔn)，過于強(qiáng)調(diào)價格的因素； 第三個原因是部分原料藥容易被操控壟斷，導(dǎo)致部分生產(chǎn)企業(yè)成本提高，甚至供應(yīng)緊張，也就是說有壟斷的因素造成的藥品短缺，一些企業(yè)違法操控市場，抬高價格； 第四個原因，部分地區(qū)藥品配送不到位，導(dǎo)致供應(yīng)不穩(wěn)定。 下一步，國家衛(wèi)生健康委將持續(xù)發(fā)揮短缺藥品供應(yīng)保障會商聯(lián)動機(jī)制的作用，會同有關(guān)部門從提高短缺藥品監(jiān)測預(yù)警能力，建立完善用藥管理、清單管理和停產(chǎn)報告制度，增加藥用原料有效供給，推進(jìn)市場撮合和小品種集中生產(chǎn)基地建設(shè)，加大藥品價格監(jiān)測和監(jiān)管力度，完善藥品采購政策和儲備機(jī)制等方面，來進(jìn)一步健全藥品生產(chǎn)、藥品供應(yīng)、藥品價格的管理機(jī)制，堅(jiān)持突出重點(diǎn)，標(biāo)本兼治，綜合治理，切實(shí)保障群眾的基本用藥需求。 03 價格差：局部試點(diǎn)的必然現(xiàn)象 對于記者提到的“非試點(diǎn)地區(qū)的患者對兩地藥品價格差提出了一些質(zhì)疑”問題，陳金甫表示，這是局部地區(qū)試點(diǎn)產(chǎn)生的必然現(xiàn)象，“4+7”中標(biāo)地區(qū)用的中標(biāo)藥品總體平均降幅52%，單個藥品有些降幅達(dá)到96%，顯然非試點(diǎn)地區(qū)的價格就沒有降下來。說明確實(shí)存在著藥價虛高。 “這次招采實(shí)際上不是政府定價，不是國家談判，是企業(yè)之間按照市場規(guī)則，針對不同的情況，產(chǎn)生的一種自我價格競爭，所以這還是符合一個市場發(fā)現(xiàn)價值的作用?！?/span> 陳金甫指出，實(shí)際上還有一些改革帶來的效果和影響。兩個地方價格比較，同樣的藥，在上海賣十幾塊錢，其他地方賣三百塊錢，價格相差幾十倍，這說明“4+7”這個改革是成功的，機(jī)制是有效的，政策落地了，確實(shí)能夠解決老百姓看病貴的問題，理順了價格的市場形成機(jī)制問題，滿足了臨床需要。 |
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