小王兒藥師

磨人的腳氣，怎么治？今天筆者給大家?guī)磲槍?duì)性的中西醫(yī)治法，一起來看看吧~

腳氣是一種常見的真菌感染性皮膚病，系因體內(nèi)維生素B1缺乏所致。

而造成體內(nèi)維生素B1缺乏的因素包括：攝入不足、吸收障礙（如腹瀉等消化功能紊亂)、需要量增加（如小兒青少年生長發(fā)育、發(fā)熱、患結(jié)核病、甲亢等)等。

另外，飲食單調(diào)、酗酒和喜食生魚、生貝類者，也是造成維生素B1缺乏的重要原因。

腳氣發(fā)病機(jī)理

由于人的足底和趾間沒有皮脂腺，缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防御機(jī)能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗較多，加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖，有利于絲狀真菌的生長。

此外，足底部位皮膚角質(zhì)層較厚，角質(zhì)層中的角蛋白，是真菌的豐富營養(yǎng)物質(zhì)，有利于真菌的生長。

腳氣主要病因

1、婦女在妊娠期間，由于內(nèi)分泌的變化，引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降，易患足癬。

2、肥胖者因趾間潮濕，汗液浸漬易患足癬。

3、足部皮膚受外傷，破壞了皮膚的防御功能，也是誘發(fā)足癬的因素之一。

4、糖尿病患者由于缺乏胰島素導(dǎo)致物質(zhì)代謝紊亂，皮膚含糖量增加導(dǎo)致抵抗力下降，也易患足癬。

5、濫用抗生素，長期使用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑等，使皮膚正常菌群失調(diào)，也會(huì)增加足癬的易感性。

腳氣臨床表現(xiàn)

腳氣的主要臨床表現(xiàn)為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，并可蔓延至足跖及邊緣，常常奇癢難忍?？砂榫植炕?、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發(fā)感染。由于用手抓癢處，常傳染至手而發(fā)生手癬（鵝掌風(fēng)）。

真菌在指（趾）甲上生長，則成甲癬（灰指甲）。夏季天熱多汗，穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床；冬季病情多好轉(zhuǎn)，常表現(xiàn)為皮膚開裂。

腳氣分型

1、水皰型

多發(fā)生在夏季，表現(xiàn)為趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布，皰壁較厚，內(nèi)容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水皰，撕去皰壁，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。

2、糜爛型

表現(xiàn)為局部表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白。由于走動(dòng)時(shí)不斷摩擦表皮脫落，露出鮮紅色糜爛面；嚴(yán)重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發(fā)于第3、4、5趾縫間，常見于多汗者。

3、鱗屑角化型

癥狀是足跖、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑，鱗屑成片狀或小點(diǎn)狀，反復(fù)脫落。

腳氣西醫(yī)治療方法

一般情況下，癥狀較輕的腳氣，可外用抗真菌藥，如美克或派瑞松軟膏、達(dá)克寧等。對(duì)于癥狀較重的腳氣，可采用以下方法：

1、糜爛型

先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡，然后外涂龍膽紫或腳氣粉，每日2次，待收干后再外搽腳氣靈或癬敵藥膏，每日2次。

2、水皰型

每日用熱水泡腳后，外搽克霉唑癬藥水或復(fù)方水楊酸酊劑一次，皮干后再搽腳氣靈或癬敵膏。

3、角化型

可外用復(fù)方苯甲酸膏或與復(fù)方水楊酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂藥后用塑料薄膜包扎，使藥物浸入厚皮，便于厚皮剝脫。

4、趾間有糜爛、滲液者

可先使創(chuàng)面收斂干燥再用藥。可用1：8000高錳酸鉀溶液濕敷，然后外用油劑或粉劑，待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬等霜?jiǎng)┗蜍浉唷?/p>

5、皮膚角化增厚嚴(yán)重者

可以先用10%水楊酸軟膏或復(fù)方苯甲酸軟膏等使角質(zhì)軟化，再用抗真菌藥。

6、皮膚干裂明顯者

可以每次溫水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外纏繃帶，24-48小時(shí)后除去，然后再用抗真菌藥。

7、足部起小水皰，未破潰者

可先用3%硼酸溶液浸泡，然后選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌霜?jiǎng)?/p>

8、足癬合并細(xì)菌感染者

原則上應(yīng)先局部抗細(xì)菌感染，可以用呋喃西林溶液或1：2000黃連素溶液濕敷，嚴(yán)重感染者，可以口服抗生素，如頭孢氨芐膠囊、紅霉素等。

9、頑固型足癬

在沒有禁忌證的情況下，可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

另外，近年來臨床上應(yīng)用足光粉治療各型腳氣，療效顯著，每晚泡腳一次，連用三次，效果顯著。

腳氣中醫(yī)治療方法

1、枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨，任選一種研末備用，洗凈腳后撒于患處，適用于糜爛型。

2、苦參、白蘚皮、馬齒莧、車前草各30克，蒼術(shù)、黃柏各15克，每日煎洗1-2次。對(duì)水皰型或有感染時(shí)應(yīng)用，有良好效果。

3、白鳳仙花30克，皂角30克，花椒15克，任選—種，放入半斤醋內(nèi)，浸泡一天后，于每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續(xù)治療7天，對(duì)角化型腳氣病有良效。

4、木瓜30克，甘草30克，水煎取汁，侯溫后足浴5-10分鐘，每日2次，每天1劑，連續(xù)5-10天，效果顯著。

5、藿香30克，黃精、大黃、皂礬各12克，米醋1000毫升。將上藥切碎置米醋中密封浸泡一周后；去渣，備用（浸泡時(shí)每天搖動(dòng)數(shù)次），使用時(shí)取藥液每天浸泡2-3次，每次20-30分鐘，連續(xù)5-10天，效果顯著。

6、丁香15克，苦參、大黃、明礬、地膚子各30克，黃柏、地榆各20克，水煎取汁，而后將藥液候溫洗足，每次10-15分鐘，每日1劑，連用數(shù)日，效果顯著。

7、葛根，白礬、千里光各等量，烘干研末，密封包裝，每袋約重40克，每次取粉劑1袋倒入盆中，加溫水約1000-2000毫升，混勻足浴，每次20分鐘，7日為1療程，連續(xù)1-2個(gè)療程。

8、白鮮皮40克，苦參、黃柏、蒼術(shù)各30克，防風(fēng)20克，荊芥穗、枯礬各10克，蛇床子、地膚子、黃精、藿香各50克，蔥白4枚。上藥加水約3000毫升煮沸，待溫時(shí)將泡足l0-15分鐘，每日2次，一般用藥4-5劑即可。

9、黑芝麻、花生各30克，糙米60克，磨糊煎服，1劑/日，連服數(shù)劑。

10、沙姜30克、土茵陳各15克，豬腳2個(gè)，燉服，1劑/日。

11、可連續(xù)用生大蒜擦磨患處，效果明顯。

12、茄子根和鹽煮的水洗腳，效果明顯。

13、對(duì)于夏天的腳氣，可用風(fēng)油精涂搽患處，每天1次至2次，一般數(shù)次便可見效。

14、香煙灰撤在腳趾濕癢處，可治腳趾間水泡瘙癢。

15、可用牙膏涂搽患處，效果十分有效。

16、綠茶含有鞣酸，具有抑菌作用，可用綠茶泡腳，有特效。

17、取鹽20克、花椒10克，加入水中煮開，稍涼泡洗。每晚20分鐘，效果顯著（潰瘍感染者慎用）。

18、丁香15克，苦參、大黃、明礬、地膚子各30克，黃柏、地榆各20克。上藥水煎取汁，稍涼泡洗，每次10-15分鐘，每日1劑，每劑可用2次。

19、夾竹桃葉20片，放入適量開水中，煮半小時(shí)，稍涼泡洗，每晚一次，連用半月，效果顯著。

20、白蘿卜半個(gè)，切成薄片，放在鍋內(nèi)，加適量水，旺火熬3分鐘，文火熬5分鐘，隨后倒入盆中，待降溫適度后洗腳，連用3-5天，效果顯著。

21、花椒10克，鹽20克，加入水中稍煮，稍涼后泡腳，每晚20分鐘，連用一周即可痊愈。用過的花椒鹽水可連續(xù)使用。已潰瘍感染者慎用。

22、黃豆150克，水1千克，小火煮20分鐘，待水溫時(shí)泡腳，效果極佳。

23、啤酒治腳氣：啤酒倒入盆中，雙腳清洗后放入啤酒中浸泡20分鐘再?zèng)_凈，每周2次，效果顯著。

24、鮮韭萊250克，切成碎末放在盆內(nèi)，沖入開水。溫后泡腳半小時(shí)，水量應(yīng)沒過腳面，可同時(shí)用腳揉搓，效果較好。

25、三七治腳癬：摘了一把三七，包括葉、莖、花，洗凈搗爛成糊狀，稍放點(diǎn)鹽，涂敷患處，每次約20分鐘，一天3次，連續(xù)3天，效果顯著。

預(yù)防腳氣注意事項(xiàng)

1、不用公共拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走，盡量避免接觸足癬病人的皮損及污染物。

2、注意清潔鞋襪，少穿不透氣的鞋襪，保持腳部干燥、通氣。

3、按醫(yī)囑用藥，不要亂用藥，以防引起新的不適，比如用膚輕松等皮質(zhì)類固醇藥膏治足癬，加重病情；用阿司匹林片壓碎撒在糜爛足趾處形成潰瘍；皮炎平軟膏也會(huì)加重病情。

4、破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口該用軟膏。

5、足癬發(fā)生繼發(fā)感染，局部出現(xiàn)急性炎癥，應(yīng)先處理繼發(fā)感染。

6、少食辛辣刺激食物，如辣椒、生蔥、生蒜等食物，少飲酒，多吃高營養(yǎng)易消化的食物，多吃維生素高的蔬菜、水果。

7、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。