1.呼吸類型

以胸廓運(yùn)動(dòng)為主的呼吸，稱為胸式呼吸；以腹部運(yùn)動(dòng)為主的呼吸，稱為腹式呼吸。正常情況下成年女性以胸式呼吸為主，兒童及成年男性以腹式呼吸為主。

胸部疾患時(shí)，可見胸式呼吸減弱而腹式呼吸增強(qiáng)，見于大葉性肺炎、重癥肺結(jié)核、胸膜炎、肋骨骨折、肋間肌麻痹等；腹式呼吸減弱而胸式呼吸增強(qiáng)，見于妊娠晚期以及腹膜炎、大量腹水、卵巢巨大囊腫、胃腸脹氣等腹部疾病。

2.呼吸頻率、深度及節(jié)律

正常情況下成人呼吸頻率為16-20次/分，呼吸與脈搏之比為1:4，深度適中。

成人呼吸頻率超過(guò)24次/分，稱為呼吸過(guò)速，見于劇烈體力活動(dòng)、發(fā)熱、貧血、甲亢、呼吸功能障礙、心力衰竭、肺炎、胸膜炎、精神緊張等。成人呼吸頻率低于12次/分，稱為呼吸過(guò)緩，見于深睡、顱內(nèi)高壓、麻醉或鎮(zhèn)靜劑過(guò)量、嗎啡中毒等。

常見的呼吸節(jié)律變化有兩種：

（1）潮式呼吸：多見于腦炎、腦膜炎、腦出血、腦腫瘤等引起的顱內(nèi)壓增高及某些中毒等；

（2）間停呼吸（比奧呼吸）：多見于腦炎、腦膜炎、腦出血、腦腫瘤等嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常為臨終前的征象。

嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，病人可以出現(xiàn)節(jié)律勻齊，深而大的呼吸，稱為庫(kù)斯莫爾呼吸，又稱酸中毒大呼吸，見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等疾病。呼吸淺快可見于肺氣腫、胸膜炎、胸腔積液、氣胸、呼吸肌麻痹、大量腹水、肥胖、鼓腸等。

3. 呼吸運(yùn)動(dòng)

正常人胸廓兩側(cè)動(dòng)度對(duì)稱。

一側(cè)或局部胸廓擴(kuò)張度減弱或消失見于大葉性肺炎、中等量以上胸腔積液或氣胸、胸膜肥厚或粘連、單側(cè)嚴(yán)重肺纖維化、肺不張、肋骨骨折等，同時(shí)可見對(duì)側(cè)呼吸動(dòng)度增強(qiáng)；

兩側(cè)呼吸動(dòng)度減弱見于重度肺氣腫、雙側(cè)肺纖維化、呼吸肌麻痹等；

兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)見于劇烈運(yùn)動(dòng)及酸中毒大呼吸。

1.胸廓擴(kuò)張度

被檢查者采取坐位或仰臥位，檢查者兩手四指并攏與拇指分開，分別平置于被檢者胸壁下部的對(duì)稱部位，感受被檢者胸廓兩側(cè)呼吸動(dòng)度。

正常人兩側(cè)呼吸動(dòng)度相等，發(fā)生病變時(shí)可見一側(cè)或局部胸廓擴(kuò)張度減弱，而對(duì)側(cè)或其他部位動(dòng)度增強(qiáng)。其臨床意義同肺部視診“呼吸運(yùn)動(dòng)”。

2.語(yǔ)音震顫（語(yǔ)顫）

（1）檢查方法：檢查者將兩手掌或手掌尺側(cè)緣平置于患者胸壁的對(duì)稱部位，囑其用同樣強(qiáng)度重復(fù)拉長(zhǎng)音發(fā)“yi”音，自上而下，從內(nèi)到外比較兩側(cè)相同部位語(yǔ)顫是否相同。

（2）臨床意義：

①語(yǔ)顫增強(qiáng)：見于肺實(shí)變，如肺炎鏈球菌性肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等；壓迫性肺不張；較淺而大的肺空洞。

②語(yǔ)顫減弱或消失：主要見于肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)；阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多；胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫；體質(zhì)衰弱。

3.胸膜摩擦感

檢查者用手掌輕貼胸壁，令病人反復(fù)作深呼吸，此時(shí)若有皮革相互摩擦的感覺，即為胸膜摩擦感。見于急性胸膜炎，以患側(cè)腋中線第5-7肋間隙最易觸到。