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目錄：

一. 發(fā)現(xiàn)自己便血了怎么辦？

二. 痔瘡的對策

三. 如何增加膳食纖維

以下信息僅為科普，不應(yīng)視為診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個(gè)體化判斷。

一：發(fā)現(xiàn)自己便血了怎么辦？

假如你年紀(jì)輕輕，本來吃著火鍋唱著歌開開心心的，突然有一天，在上廁所后發(fā)現(xiàn)手紙上沾著鮮紅的血跡，這時(shí)想必你心里會(huì)非常忐忑：

我這是怎么了，是不是得腸癌了？

不要慌，多數(shù)情況下應(yīng)該是痔瘡。

俗話說的好：“十人九痔”，得痔瘡的人還是很多的，而且它的首發(fā)癥狀就是無痛性便血（鮮血）。

一般而言，如果是肛裂，便血同時(shí)帶有疼痛；如果是肛周膿腫，主要是腫、疼，通常是沒有便血的。

直腸癌往往是陳舊性的便血，你看到的時(shí)候不會(huì)是鮮紅的，因?yàn)槟[瘤不排便的時(shí)候也會(huì)出血，會(huì)在腸道內(nèi)積存，等排出來的時(shí)候就不新鮮了。

具體的疾病診斷還是應(yīng)當(dāng)盡早的去由醫(yī)生診斷，另外40歲以上就應(yīng)該定期做腸癌篩查了。

【該去看哪個(gè)科呢？】

記得兩年前一個(gè)群里有人問：靜脈曲張應(yīng)該看哪個(gè)科？

當(dāng)時(shí)我們醫(yī)院的一位做肝移植的大專家回復(fù)說：如果腿上的靜脈曲張應(yīng)該看血管外科；如果食道胃底的靜脈曲張應(yīng)該看消化內(nèi)科；如果這種靜脈曲張出血都控制不住的時(shí)候就找我。如果肛門部分的靜脈曲張，俗稱痔瘡，那一般是去看肛腸外科。

（如果你就診的醫(yī)院沒有單獨(dú)設(shè)置肛腸外科，那么這個(gè)病歸普通外科管）

【痔瘡長啥樣？】

痔瘡是一種慢性的肛門疾病，由于黏膜靜脈叢產(chǎn)生曲張形成的一個(gè)或多個(gè)的靜脈團(tuán)。

有人可能會(huì)問，靜脈？那么出血按理來說不應(yīng)該是鮮紅的??！

按照最新的科學(xué)解釋 —— 直腸里有一個(gè)叫做肛墊的結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)肛門很多的精細(xì)功能，包括感覺、排便等等。如果長時(shí)間坐或站著，就會(huì)造成肛墊的下移，肛墊位置血管膨出，形成了病態(tài)的結(jié)構(gòu)，那就是痔瘡。

具體大家可以看一看這張圖：

【痔瘡的病因】

從上面的描述大家可以想象，除了一些遺傳因素，后天的很多生活習(xí)慣也會(huì)誘發(fā)或加劇痔瘡。

- 長時(shí)間活動(dòng)比較少，久坐或久站，會(huì)導(dǎo)致血液淤積于直腸的底部，肛門部位黏膜充血，容易加劇痔瘡。

- 膳食纖維攝入過少，腸道無法充分蠕動(dòng)，可能誘發(fā)痔瘡。

- 大量喝酒，吃各種辛辣刺激的食物，對肛門的黏膜產(chǎn)生刺激，使肛門部分的血管充血，可能加劇痔瘡。

- 上廁所的習(xí)慣不好，在廁所里一玩手機(jī)就是半個(gè)小時(shí)，也會(huì)增加肛門直腸部位的壓力誘發(fā)痔瘡。

因此，有針對性地進(jìn)行防治很重要。

二：痔瘡的對策

最新指南[1]強(qiáng)調(diào)了痔瘡的一線治療就是應(yīng)該改變飲食習(xí)慣，包括大量喝液體， 增加膳食纖維的攝入以及調(diào)整排便的習(xí)慣。

其他當(dāng)然也有藥物和手術(shù)的治療方法，比如結(jié)扎療法等等，主要是通過改變痔瘡的組織大小和血流來緩解癥狀。

今天我就來跟大家詳細(xì)的講一講，如果想要防治痔瘡，生活方式上會(huì)有哪些調(diào)整和注意事項(xiàng)？

【少刺激】

辣椒可能對血管產(chǎn)生擴(kuò)張，容易造成淤血，應(yīng)該少喝酒也是類似道理。

【多清潔】

肛門周圍有條件最好洗一洗（比如帶沖水噴頭的智能馬桶）?？梢越?jīng)常用溫水坐浴，預(yù)防肛門感染引發(fā)的各種炎癥。

【多纖維】

保證膳食纖維的攝入，有助于讓糞便更加柔軟、容易排出，既能夠防治便秘，又有助于預(yù)防痔瘡。

【多喝水】

水分?jǐn)z入不足，消化液不足，容易使得大便干結(jié)排便不暢。

一般建議每天至少喝1600毫升的水。

如果天氣炎熱，喝兩三升的水并不多，除非是運(yùn)動(dòng)之后，立刻短時(shí)間內(nèi)大量喝水，否則一般不至于出現(xiàn)低鈉血癥等類似“水中毒”的情況。

【多運(yùn)動(dòng)】

一般來說，勤鍛煉多活動(dòng)，有利于全身的血液循環(huán)，減輕肛門的負(fù)擔(dān)，減少盆腔充血的概率。

但是也要注意運(yùn)動(dòng)的形式，像是舉重深蹲，可能誘發(fā)痔瘡的形成。

游泳、走路、瑜伽等鍛煉形式更為適合。

【快進(jìn)去】

有便意時(shí)應(yīng)該盡快去排便，否則糞便在腸道里積累下來容易變得堅(jiān)硬和干燥，難以排出導(dǎo)致排便用力過猛，更容易使得壓力過大，讓你犯痔瘡。

【快出來】

不要把廁所當(dāng)成自習(xí)室，在里邊蹲太久的時(shí)間，最好別把手機(jī)帶進(jìn)去。

【減減壓】

平時(shí)盡可能精神不要太緊張，注意放松。

三：如何增加膳食纖維?

一般建議每天攝入量大約25到30克的膳食纖維。

雖然反復(fù)強(qiáng)調(diào)，但很多人平時(shí)攝入量還是嚴(yán)重不足的，具體的可以通過增加蔬菜、水果全谷物、雜豆類來獲得，甚至可以考慮吃膳食補(bǔ)充劑。

這些是膳食纖維豐富的食物列表：

【什么是全谷物？】

一般所說的全谷物指的是脫殼之后，沒有精制的各種糧食的種子。它們的膳食纖維含量是非常高的。

下圖左邊這種就是全谷物，右邊就是我們平時(shí)吃的精白米面。

比如小米、大米、高粱米，各種顏色的糙米（包括黑米、紫米、紅米、綠米，這些都算是糙米），還有小麥粒、大麥粒燕麥粒黑麥粒，蕎麥粒。

包括像燕麥片的話也算是全谷，它的膳食纖維含量可以達(dá)到12%甚至更多，雖然壓成片了，可是整體的比例結(jié)構(gòu)和完整的谷物是一致的。

以上是一個(gè)比較通俗的說法，實(shí)際上在國內(nèi)目前還沒有全谷物的國家標(biāo)準(zhǔn)，大家近似理解就行了。

平時(shí)常說的五谷雜糧，要比全谷的概念更廣一點(diǎn)，還包括了很多的豆類甚至是部分種子，比如紅豆、綠豆蠶豆、豌豆這些，甚至像是蓮子、薏米這些營養(yǎng)成分和全谷比較接近的，也算是雜糧。

這些食物它們都富含膳食纖維，不妨多多食用！