我國可以說是個乙肝大國，有10%的人屬于長期乙肝病毒攜帶者。而我國的絕大多數肝癌病人都是由慢性乙肝發(fā)展而來的。慢性乙肝，肝硬化，肝癌，號稱肝三部曲。很多慢性乙肝病人整天提心吊膽，害怕哪天肝細胞悄無聲息的癌變。實際上，我國2000萬慢性乙型肝炎患者，如果不治療，大概會有20%左右進展為肝硬化，進展為肝硬化的那部分乙肝患者中，又有25%左右可能會進展為肝癌。也就是說，絕大多數的乙肝患者可以長期穩(wěn)定在“第一部曲”階段，只有少數人走到“第二部曲”，極少數患者達到“第三部曲”。當然，也有少數人是從慢性乙肝直接發(fā)展到肝癌。

乙肝和肝癌的關系：

（1）乙肝患者進展為肝癌，最主要的途徑是：乙肝→→肝硬化→→肝癌。

（2）少部分乙肝患者，在沒有明顯的肝硬化時就形成了肝癌。乙肝病毒可直接刺激肝細胞癌變 ，而且也與基因有關，多發(fā)生在家族中有肝癌人群。

一、通過癥狀來初步判斷肝癌：

肝癌一般起病比較隱秘，早期的癥狀不明顯，容易被忽略，出現(xiàn)典型的癥狀時一般已經進入了中晚期。

（1）肝區(qū)疼痛是發(fā)現(xiàn)肝癌最主要的癥狀，很多乙肝患者都是因為肝區(qū)疼痛才檢查發(fā)現(xiàn)的肝癌。表現(xiàn)為肝區(qū)（右上腹）持續(xù)的鈍痛或脹痛，有時可牽扯到右肩疼痛。

（2）右上腹觸摸到包塊：有些人可以在右側肋緣下或者在上腹中部的劍突下觸摸到局部的包塊，質地比較硬，表面凹凸不平。

（3）全身的表現(xiàn)：比如全身乏力、體重驟降甚至消瘦、發(fā)熱等，

（4）黃疸不斷加重：這多是肝癌的晚期表現(xiàn)，雙眼鞏膜和皮膚黏膜黃染，尿黃等。

（5）消化的癥狀不斷加重：包括食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。

（6）血液系統(tǒng)的變化，比如血小板、白細胞降低，貧血，凝血異常，經常有皮出血、牙齦出血、皮膚黏膜的出血等。

（7）有些人直接是在治療嚴重肝病并發(fā)癥時發(fā)現(xiàn)：比如腹水、上消化道出血、肝昏迷等。

二、通過檢查明確肝癌

近幾年，通過醫(yī)生對乙肝病人的相關知識的普及，很多人是通過定期檢查才發(fā)現(xiàn)的。常規(guī)定期檢查的項目是彩超和甲胎蛋白。當發(fā)現(xiàn)異常時，必須依靠強化CT和核磁來明確。

需要避以下免誘發(fā)乙肝癌變的因素

1.酗酒 長期酗酒可促進乙肝向肝硬化甚至肝癌方向發(fā)展。

2.濫用藥物 盲目服用藥物會對肝臟造成很大的損害，乙肝患者要規(guī)范治療，避免盲目用藥。

3.沒有接受治療 很多肝炎病人錯誤的認為這是一個并不嚴重的問題，放任不管，更沒有定期檢查肝功能和肝臟超聲。

4.食用霉變、腌制食物 長期攝入霉變、腌制的食物會導致肝臟的癌變。

特別提醒：從乙肝發(fā)展到肝癌是一個漫長的過程，未經治療的患者大概需要20年左右的時間，而且只有少部分人會發(fā)展為肝癌。因此，對于感染乙型肝炎得患者，不要過分擔憂，但一定要引起重視。應從飲食習慣、生活習慣等多方面加以注意，同時要接受正規(guī)治療，定期檢查肝功能。