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      這些藥可能得藥物型骨質疏松讓你軟骨頭!

       xifanglianhua 2019-04-18

      8-15%的骨質疏松患者因為長期服用這些藥物,導致體內礦物質代謝紊亂所致藥物型骨質疏松。

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      糖皮質激素的使用會促進人體內蛋白質的分解,增加鈣、磷排泄,會妨礙骨基質的形成;還會導致患者肌力下降,進一步誘發(fā)骨質疏松。

      數據顯示,在治療糖皮質激素常見的并發(fā)癥中,骨質疏松的發(fā)生率首位,約26%。

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      比如圖中的這款丁酸氫化可的松乳膏,皮炎平就含有糖皮質激素,使用時間不要超過一周,如果一周沒有效果就需要停止用藥及時聯(lián)系醫(yī)生更換藥物。

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      普通肝素干擾骨髓基質細胞的轉化,抑制維生素D的活性,增加骨質疏松的風險(與普通肝素相比,低分子肝素對骨轉換的影響較小,研究表明,3-6個月低分子肝素使用周期不影響骨密度,但長期應用會導致骨量減少)。

      華法林通過拮抗維生素K發(fā)揮抗凝作用。一方面,骨組織中的維生素K依賴蛋白合成會受到影響;另一方面,骨鈣素的羥化作用受到干擾,骨蓋沉積減少,骨轉化會受影響,該藥物老年人慎用。

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      奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等常用于治療消化性潰瘍的質子泵抑制劑會影響鈣、維生素B12和雙膦酸鹽的吸收,以及破骨細胞的質子泵活性。

      研究數據顯示,使用7年及以上此類藥物者,患骨質疏松風險會增高

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      抗結核藥異煙肼、利福平

      此類藥物易導致肝臟受損,一旦肝臟受損,肝臟酶活性會降低,體內維生素D的轉化與代謝會受阻,鈣、磷吸收降低,影響骨的形成與吸收,從而誘發(fā)骨質疏松。

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      抗癲癇藥苯妥英鈉、苯巴比妥

      長期使用此類藥會促進維生素降解,消化道對鈣質的吸收減少骨容量就會下降,骨折和骨質疏松的風險就會增加。

      促骨形成藥物甲狀旁腺素、氟化物

      甲狀旁腺素與生長激素有協(xié)同作用,可促進骨骼的生長發(fā)育。但長期服用可能造成人體內的鈣磷失衡,從而引起骨骼脫鈣、骨吸收增加,進而導致骨質疏松。

      氟化物是治療骨質疏松癥藥物的其中一類。氟能有效刺激成骨細胞,但密度過高,則會傷害成骨細胞,可導致軟骨癥。

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