防控好可控致癌因素，我省近一半的癌癥死亡可以避免

阿國寶 2019-04-18

展開全文

第25 屆全國腫瘤防治宣傳周將于 2019 年 4 月 15 日- 21日在全國范圍內(nèi)開展。廣州泰和腫瘤醫(yī)院攜手中國抗癌協(xié)會腫瘤微環(huán)境專業(yè)委員會積極響應(yīng)，特登此文以助大眾。

根據(jù) 2017 年發(fā)表在《中國腫瘤》的文章顯示，廣東省居民惡性腫瘤發(fā)病率穩(wěn)步上升，惡性腫瘤已經(jīng)是我省居民的首位死因[1]。

今年年初，國家癌癥中心赫捷院士和陳萬青教授在《柳葉刀-全球健康》雜志上發(fā)表了一篇文章顯示，因為可控致癌因素導(dǎo)致癌癥死亡比例上，廣東省居全國第二，49.7% 的癌癥死亡是由于可控致癌因素導(dǎo)致，其中男性癌癥上，排名全國第一，56.4%；女性排名第九，為 36.3% [2]。

換句話說，如果將可控致癌因素防控好，廣東省近一半的癌癥死亡可以避免。

什么是可控致癌因素

顧名思義，就是那些致癌因素是我們自己可以防控，比如吸煙、飲酒、肥胖、病毒感染、缺乏鍛煉等等。而遺傳因素在少數(shù)癌癥發(fā)病中有重要作用，但遺傳屬于不可控致癌因素。

在該研究中，可控致癌因素分成5類

行為因素：吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛煉
飲食因素：水果、蔬菜、膳食纖維和鈣攝入不足、紅肉、加工肉類、腌制蔬菜
代謝因素：超重/肥胖，糖尿病
環(huán)境因素：PM2.5，紫外線輻射
感染因素：幽門螺桿菌、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、人乳頭瘤病毒、EB病毒、華支睪吸蟲，人類皰疹病毒B型

現(xiàn)在，我們和大家一起梳理廣東省居民死亡率排名前五的惡性腫瘤，以及這五大惡性腫瘤與可控致癌因素的關(guān)系。

肺癌

第一大“癌癥殺手”

2013 年全省居民中，每 10 萬人中有 28.27 人死于肺癌

可控致癌因素

1	男性：可控致癌因素導(dǎo)致男性肺癌患者死亡占比為 72.1% ，其中主要可控致癌因素主要是：吸煙、水果攝入不足、PM2.5
2	女性：可控致癌因素導(dǎo)致男性肺癌患者死亡占比為 45.0% ，其中主要可控致癌因素主要是：水果攝入不足、吸煙、二手煙、PM2.5

肝癌

第二大“癌癥殺手”

2013 年全省居民中，每 10 萬人中有 18.63 人死于肝癌

可控致癌因素

1	男性：可控致癌因素導(dǎo)致男性肝癌患者死亡占比為 81.4% ，其中主要可控致癌因素主要是：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、吸煙、糖尿病、飲酒
2	女性：可控致癌因素導(dǎo)致男性肝癌患者死亡占比為 69.8% ，其中主要可控致癌因素主要是：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、超重/肥胖、糖尿病、華支睪吸蟲、飲酒

結(jié)直腸癌

第三大“癌癥殺手”

2013 年全省居民中，每 10 萬人中有 10.29 人死于結(jié)直腸癌

可控致癌因素

1	男性：因可控致癌因素導(dǎo)致女性乳腺癌患者死亡占比為 47.1% ，其中主要可控致癌因素主要是：鈣攝入不足、膳食纖維攝入不足、紅肉攝入過多、吸煙、飲酒
2	女性：可控致癌因素導(dǎo)致男性肺癌患者死亡占比為 45.0% ，其中主要可控致癌因素主要是：水果攝入不足、吸煙、二手煙、PM2.5

乳腺癌

女性第三大“癌癥殺手”

2013 年全省居民中，每 10 萬女性中有 6.95 人死于乳腺癌

可控致癌因素

1	可控致癌因素導(dǎo)致女性乳腺癌患者死亡占比為 17.3% ，其中主要可控致癌因素主要是：缺乏鍛煉、超重、糖尿病

胃癌

第五大“癌癥殺手”

2013 年全省居民中，每 10 萬人中有 5.44 人死于胃癌

可控致癌因素

1	男性：可控致癌因素導(dǎo)致胃癌患者死亡占比為 43.0% ，其中主要可控致癌因素主要是：幽門螺桿菌、吸煙、腌制蔬菜
2	女性：可控致癌因素導(dǎo)致胃癌患者死亡占比為 30.0% ，其中主要可控致癌因素主要是：幽門螺桿菌和腌制蔬菜

如何利用上述數(shù)據(jù)，科學(xué)防癌

總體上看，影響廣東省男性的可控致癌因素主要是吸煙、飲酒以及水果攝入不足，而女性則為水果攝入不足、缺乏鍛煉等。為此廣州泰和腫瘤醫(yī)院聯(lián)合中國抗癌協(xié)會腫瘤微環(huán)境專業(yè)委員會辦公室建議大家：

積極戒煙、控酒
增加新鮮水果、蔬菜攝入、減少高脂肪、高膽固醇的“大魚大肉”，減少油炸油膩、腌制食物
增加鍛煉, 積極控制體重，每周進(jìn)行150分鐘左右中高強(qiáng)度鍛煉，例如跑步、游泳等
注意個人衛(wèi)生,減少幽門螺旋桿菌、肝吸蟲等的感染
積極接種疫苗，一些癌癥主要是由病毒引起的，例如肝癌和乙肝、宮頸癌和人類乳頭樣肉瘤病毒 (HPV) ，所以通過積極接種乙肝和 HPV 疫苗，可以有效預(yù)防

可能很多人看到這里，都開始放下手中的香煙、啤酒、燒烤和飲料，開始研究如何鍛煉、增加蔬菜攝入，相信這是一個良好的開始。遠(yuǎn)離癌癥，從小事做起。

文丨廣州泰和腫瘤醫(yī)院；

中國抗癌協(xié)會腫瘤微環(huán)境專業(yè)委員會辦公室。

參考資料

1. 夏亮，孟瑞琳，許燕君，許曉君，林立豐等. 2013年廣東省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病與死亡分析 [J]. 《中國腫瘤》2017年第11期 829-837頁

2. Chen W, Xia C, Zheng R, Zhou M, et al. Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health 2019; 7: e257–69

關(guān)于我們

廣州泰和腫瘤醫(yī)院（ Guangzhou Concord

Cancer Center, 以下簡稱 GCCC）是由泰和誠控股以境內(nèi)美中嘉和集團(tuán)為運營平臺與中山大學(xué)腫瘤防治中心合作設(shè)立，在美國 MD 安德森癌癥中心支持參與下建設(shè)的、以質(zhì)子治療為特色的三級腫瘤?？漆t(yī)院。GCCC 致力于打造醫(yī)療技術(shù)高地和醫(yī)學(xué)人文高地，為每位患者提供專業(yè)高效的診療、與時俱進(jìn)的技術(shù)應(yīng)用、國際先進(jìn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。