簡(jiǎn)介：海金沙為海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子，海金沙有清熱解毒、利水通淋的功效，海金沙別名金沙藤、左轉(zhuǎn)藤、蛤蟆藤、羅網(wǎng)藤、鐵線藤、吐絲草、鼎擦藤、猛古藤、左轉(zhuǎn)藤灰、海金砂，海金沙主治尿路感染、尿路結(jié)石、白濁、白帶。

藥名：海金沙

別名：金沙藤、左轉(zhuǎn)藤、蛤蟆藤、羅網(wǎng)藤、鐵線藤、吐絲草、鼎擦藤、猛古藤、左轉(zhuǎn)藤灰、海金砂。

性味：甘、咸，寒。

歸經(jīng)：歸膀胱經(jīng)、小腸經(jīng)。

功效：清熱解毒，利水通淋。

主治：治尿路感染，尿路結(jié)石，白濁，白帶，肝炎，腎炎水腫，咽喉腫痛，痄腮，腸炎，痢疾，皮膚濕疹，帶狀皰疹。

用法用量：6～15g，入煎劑宜包煎。

來(lái)源：海金沙為海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。

（一）海金沙的作用

利尿排石作用。

實(shí)驗(yàn)表明，海金沙制劑給麻醉犬注射后，其輸尿管蠕動(dòng)頻率明顯增加，輸尿管上段腔內(nèi)壓力明顯升高，提示海金沙有促進(jìn)排石作用。

利膽作用。

給麻醉大鼠總膽管插管收集膽汁，將對(duì)香豆酸（50mg/kg）經(jīng)十二指腸注入，其利膽作用，在給藥后2小時(shí)達(dá)到最大效應(yīng)，可持續(xù)4—5個(gè)小時(shí)，給藥后膽汁較給藥前平均增加20±8.9%，與對(duì)照組相比，有明顯差異．其利膽作用與劑量成正相關(guān)，隨劑量增加而增加。與去氫膽酸（50mg/kg）十二指腸注藥相比，去氫膽酸的利膽作用較對(duì)香豆酸起效快（去氫膽酸在用藥后1小時(shí)達(dá)到最大效應(yīng)），但作用強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間，二者基本相同。

抗菌作用。

體外實(shí)驗(yàn)證明，新鮮海金沙榨出液（0.25ml）對(duì)金黃色葡萄球菌有弱的抗菌活性，其抑菌直徑為12.5—16.5mm。

滲濕利水。

《本草綱目》“善入小腸，膀胱血分?！钡軡B泄，寒能清熱，具滲濕利水，清利濕熱之效。主治下焦?jié)駸嵋鸬闹T淋證、尿白濁、帶下及濕熱水腫等證。

具有清熱解毒之效。

多用于咽喉腫痛。痄腮，風(fēng)火牙痛，濕疹瘡疹等證。

（二）海金沙的功效

【性味】 甘淡，寒。

⑦《品匯精要》：“味淡，性平，無(wú)毒?！?/p>

②《綱目》：“甘，寒，無(wú)毒。”

【歸經(jīng)】 入小腸、膀胱經(jīng)。

①《綱目》：“小腸，膀胱血分。”

②《本草匯言》：“入足少陰，手、足太陽(yáng)經(jīng)。”

③《本草再新》：“入脾、腎二經(jīng)?！?/p>

【功能主治】 清熱解毒，利水通淋。治尿路感染，尿路結(jié)石，白濁，白帶，肝炎，腎炎水腫，咽喉腫痛，痄腮，腸炎，痢疾，皮膚濕疹，帶狀皰疹。

①《嘉佑本草》：“主通利小腸。得梔子、馬牙消、蓬砂共療傷寒熱狂，或丸或散。”

②《綱目》：“治濕熱腫滿，小便熱淋、膏淋、血淋、石淋，莖痛，解熱毒氣。”

③《本草正義》：“利水通淋。治男子淫濁，女子帶下?！?/p>

④《中國(guó)植物志》：“治筋骨疼痛。”

⑤《廣西中藥志》：“用于水腫及熱病吐血?！?/p>

⑥《湖南藥物志》：“補(bǔ)脾健胃。治小兒食積?！?/p>

⑦廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》：“治尿路感染，尿路結(jié)石，腎炎水腫，感冒發(fā)熱，小便短亦，腸炎，痢疾。”

⑧《江西草藥》：“清熱解毒，利尿除濕。治肝炎，腎性水腫，皮膚濕疹，水痘，尿血。痄腮，風(fēng)火牙痛，喉蛾，白喉，帶狀皰疹，小兒L疳積。”

配海浮石，清上通下，氣血同治，軟堅(jiān)散結(jié)，利尿止痛，善治下焦?jié)駸嶂N(yùn)結(jié)，尤對(duì)石淋、砂淋有效。

配琥珀，破血行滯，化石通淋，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之血淋、砂淋、小便癃閉等證。

配雞內(nèi)金，熊通淋化石，清熱消積，臨床用于黃疸腫脹、脅痛、小便淋痛、石淋等證。

配金錢草，清熱利濕，化石通淋效增，臨床多用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致石淋及膽石癥等。

配滑石，清熱涼血，利尿通淋力倍，為治熱淋、膏淋、石淋、莖中疼痛之常用對(duì)藥。

配生甘草，《藥品化義》云其：“去尿澀痛”。二藥合用，清熱瀉火，通淋止痛力增，臨床用于濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦所致各種淋證。尤對(duì)莖中澀熱疼痛者更為適宜。

方劑制劑

海金沙（《世醫(yī)得效方》） ：本品、滑石、甘草。上研細(xì)為末。每服二錢，食前，煎麥門冬湯調(diào)服，燈心湯亦可。主治“膏淋”。

治小便不通，臍下滿悶方（《本草圖經(jīng)》） ：本品一兩，臘面茶半兩。二味搗研令細(xì)。每服三錢，生姜、甘草湯調(diào)下。

治小便出血方（《普濟(jì)方》） ：本品為末，以新汲水調(diào)下。一方用砂糖水調(diào)下。

治熱淋急痛方（《泉洲草藥》） ：海金沙為末，生甘草湯沖服。

海金沙散（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）： 牽牛一兩（半生半炒），甘遂、本品各半兩。上為細(xì)末。每服兩錢，煎水一盞，食前調(diào)下，得利止后服。主治：脾濕太過(guò)，通身腫滿，喘不得臥，腹脹如鼓。

治肝炎方（《江西草藥》）：本品五錢，陰行草一兩，車前六錢。水煎服，每日一劑。

治脾濕腫滿方（《泉洲本草》） ：本品一兩，白術(shù)二錢，甘草五分，黑丑一錢五分。水煎服。

治小便不通，臍下滿悶：海金沙一兩，臘面茶半兩。二味搗研令細(xì)。每服三戧，生姜、甘草湯調(diào)下。（《本草圖經(jīng)》）

治熱淋急痛：海金沙為末，生甘草湯沖服。（《泉州本草》）

治膏淋：海金沙、滑石各一兩（為末），甘草二錢半（為末）。上研勻。每服二錢，食前，煎麥門冬湯調(diào)服，燈心湯亦可。（《世醫(yī)得效方，海金沙散）

治尿酸結(jié)石癥：海金沙、滑石共研為末。以車前子、麥冬、木通煎水調(diào)藥末，并加蜜少許，溫服。（《廣西中藥志》）

治小便出血：海金沙為末，以新汲水調(diào)下。一方用砂糖水調(diào)下。（《普濟(jì)方》）

治肝炎：海金砂五錢，陰行草一兩，車前六錢。水煎服，每日一劑。（《江西草藥》）

治脾濕太過(guò)通身腫滿，喘不得臥，腹脹如鼓：牽牛一兩（半生半炒），甘遂、海金沙各半兩。上為細(xì)末。每服二錢，煎水一盞，食前調(diào)下，得利止后服。（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》海金沙散）

治脾濕脹滿：海金沙一兩，白術(shù)二錢，甘草五分，黑丑一錢五分，水煎服。（《泉州本草》）

治肺炎（《江西草藥》）。海金沙根，馬蘭根、金銀藤、抱石蓮（均鮮品）各15g，水煎服。

治乙型腦炎（《江西草藥》）。海金沙根30g，瓜子金15g，鉤藤根15g，金銀藤30g，菊花30g，（上述均鮮品）。水煎，加水牛角適量磨汁服。

民間驗(yàn)方：

燙火傷：海金沙莖、葉燒灰存性研成細(xì)末，用麻油調(diào)搽患處。

流行性腮腺炎：海金沙藤根30克，水煎服。

上呼吸道感染、扁桃體炎、肺炎、支氣管炎：海金沙藤30克，大青葉15克，水煎服。

熱淋：鮮海金沙莖葉30克，搗汁，冷開(kāi)水兌服。

乳腺炎：海金沙根20—30克，黃酒、水各半煎服，暖睡取汗；另用鮮海金沙莖葉、鮮犁頭草各等份，搗爛外敷。

【現(xiàn)代研究】

化學(xué)成分：

海金沙含高絲氨酸，咖啡酸，香豆酸，脂肪油。

藥理作用：

本品煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌等均有抑制作用。海金沙還有利膽作用。

【臨床研究】

據(jù)報(bào)道，海金沙裝入膠囊，吞服，用于治療胃脘痛。有效（浙江中醫(yī)雜志，2001，8：343）

海金沙的副作用

臨床曾有患者一次誤服海金沙１５０g后，出現(xiàn)舌麻、惡心、頭暈、畏寒、尿頻等嚴(yán)重不適癥狀的報(bào)告。小便不利及諸淋由于腎水真陰不足者勿服。

毒副作用：小鼠口服對(duì)香豆酸的半數(shù)致死量為１：１±０。２６ｇ／ｋｇ。

【用法用量】

內(nèi)服：煎湯，4.5—9克；或研末服。

【宜忌配伍】

腎陰虧虛者慎服。

《本草經(jīng)疏》：“小便不利及諸淋由于腎水真陰不足者勿服?！?/p>

《本經(jīng)逢原》：“腎臟真陽(yáng)不足者忌用?！?/p>