4月15日到21日是“全國腫瘤防治宣傳周”。為此,本周《名醫(yī)大會診》公眾號將邀請上海市胸科醫(yī)院的幾位專家為大家奉上一場科普“盛宴”,讓癌癥“無處可逃”。 癌癥病人在經(jīng)歷了惡性腫瘤消耗、腫瘤切除手術(shù)以及各種抗癌藥物副作用之后,難免虛弱不堪。于是乎,一些包裝精美、打著“抑制腫瘤生長”、“抗癌神藥”等旗號的抗腫瘤保健品,紛紛進(jìn)入了大家的購物清單。 那么,腫瘤患者能吃保健品嗎?服用這些產(chǎn)品能起到多大抗癌效果呢?抗腫瘤保健品會不會引起不良毒副反應(yīng)呢?我們來聽聽上海市胸科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任張銘有何高見吧~ 張銘 中醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師 上海市胸科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任 上海市中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會副主任委員 世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作專家委員會常委 中國民族醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會常委 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會青年委員 上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員 門診時間:周一上午、周三上午(專家) 周二下午(特需) 1 什么是“保健品”? 保健品全稱“保健食品”。在我國,保健食品是指經(jīng)依法批準(zhǔn)、表明具有特定保健功能的食品,即適宜于特定人群食用、具有調(diào)節(jié)機體功能、不以治療疾病為目的的食品,對人體不產(chǎn)生急性、亞急性或慢性危害。而且保健食品的產(chǎn)品和說明書需經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)。 如何識別正規(guī)保健品呢?請根據(jù)以下圖示中的批準(zhǔn)文號和“藍(lán)帽子”標(biāo)識對號入座。 2 保健品有哪些特點? 保健品不同于普通食品 保健品可以看作是一類特殊的食品,以口服為主,按照日常膳食標(biāo)準(zhǔn)長期服用就能顯示出效果。保健品限于特定人群食用,對用量有一定的規(guī)定,不需要以食物為載體,不能滿足日常膳食需求,更不可替代正常飲食。 保健食品不是藥品 雖然保健品可以作為一種輔助治療手段,但是保健食品不以治療疾病為目的,它通過調(diào)節(jié)人體生理功能,達(dá)到提高健康水平的目的。也就是說:在正常飲食、作息、生活的前提下,保健食品對于健康只是起到錦上添花的作用。 3 保健品可不可以吃?
下面張主任就門診中患者咨詢最多的保健品到底能不能吃?怎么吃?給大家一一來分析。 靈芝孢子粉 靈芝含有多肽和多糖等成分,對增強人體免疫力有一定效果,可在腫瘤康復(fù)期服用。但目前并沒有循證醫(yī)學(xué)報告明確證明靈芝孢子粉具有抗腫瘤作用;國家食藥監(jiān)局也從未批準(zhǔn)過任何一種靈芝孢子保健產(chǎn)品具有抗腫瘤或輔助抑制腫瘤的保健功能。 很多廣告片面夸大靈芝孢子粉的抗癌治癌功效:“抗癌首選”、“直接抑制癌細(xì)胞”……但其實靈芝孢子粉對腫瘤只起輔助作用,絕不能作為腫瘤主要治療手段。此外,臨床上有不少病人在服用靈芝孢子粉后出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常等情況,因此服用靈芝孢子粉的同時需定期檢測肝功能。 人 參 人參歷來被視為百草之王,有大補元氣,復(fù)脈固脫,補脾益肺,生津止渴,安神益智等功效。人參有溫涼之分,需根據(jù)參的性質(zhì)及個人體質(zhì),辨證地選擇:溫性參(如紅參、高麗參、新開河參)適合于體質(zhì)偏寒者服用;涼性參(西洋參,亦稱“花旗參”)適合于體質(zhì)偏熱者服用。 此外,腫瘤患者服用人參還需要注意以下幾點禁忌: ①有火不宜補。中醫(yī)歷來有“虛則補之,實則瀉之”的治病原則,凡有高熱、有炎癥、大便干、小便黃的人,不宜用人參進(jìn)補。 ②外感濕熱不宜補。高血壓、糖尿病、腎功能不全以及有強烈過敏體質(zhì)的人者,不宜服用人參。 ③睡前、煩躁和失眠者不宜服。人參對大腦皮層有興奮作用,易導(dǎo)致失眠和飽悶。 ④不可濫服。服用人參需應(yīng)遵循醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)。超量服用人參會對人的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、水電解質(zhì)代謝造成損害。 ⑤勿忘忌口。自古就有人參與蘿卜不宜同服的說法,人參也勿與濃茶、咖啡等同服。 ⑥兒童不宜補。雖然人參中沒有雌激素,但是人參中的人參皂甙可以促進(jìn)人體性腺激素的分泌,導(dǎo)致早熟。 冬蟲夏草 冬蟲夏草中的蟲草素、蟲草酸、蟲草多糖等活性成分具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能、抗疲勞、抗感染、抗氧化等多種功效;尤其是北冬蟲夏草(又稱“北蟲草”、“蛹蟲草”)含有較多蟲草素成分,該活性成分有一定的抗腫瘤效果。但是有較重炎癥、外感咳嗽、急性咳嗽并有發(fā)熱現(xiàn)象的病人不宜服用,感冒期間也不宜進(jìn)補。目前市場上的蟲草缺乏品質(zhì)級別標(biāo)準(zhǔn),價格梯度極大,優(yōu)劣難辨,消費者在選用時應(yīng)多方了解,盡量選擇一些口碑良好的蟲草品牌,其品質(zhì)才相對比較可靠。 此外,國家藥品監(jiān)督管理局曾于2016年02月04日發(fā)出通知,冬蟲夏草屬中藥材,不屬于藥食兩用物質(zhì)。部分蟲草檢測出微量砷,長期食用冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片等產(chǎn)品會造成砷過量攝入,并可能在人體內(nèi)蓄積,存在較高風(fēng)險。2018年11月20日,原食藥監(jiān)局發(fā)出通知,要求停止冬蟲夏草用于保健食品。 阿 膠 阿膠有補血養(yǎng)血、滋陰潤燥、增強免疫力等功效,尤其是對血液系統(tǒng)疾病有較好作用。但體內(nèi)濕邪重者(舌苔厚膩)、體內(nèi)有火、脾胃虛弱、過敏體質(zhì)者、經(jīng)期女性不適合進(jìn)補阿膠。 燕 窩 燕窩是雨燕科幾種金絲燕分泌的唾液及其絨羽混合粘結(jié)所筑成的巢穴,含有豐富的糖類、有機酸、游離氨基酸以及特征物質(zhì)——唾液酸,具有滋陰潤燥、補中益氣、增強免疫力等功效。燕窩應(yīng)避免與其他藥物、辛辣油膩食品、濃茶和咖啡同時服用;進(jìn)補燕窩應(yīng)少吃多餐,保持定期進(jìn)食;感冒發(fā)熱者、對阿斯匹林過敏及其他過敏體質(zhì)的患者,不適合服用燕窩。 此外,燕窩中含有睪丸激素、雌二醇、黃體酮、促黃體激素、促卵泡激素和泌乳刺激素等微量激素成分,雖然目前并沒有研究表明燕窩中的這些激素成分能夠?qū)嶒瀯游锂a(chǎn)生明顯影響,但仍建議乳腺腫瘤疾病、婦科腫瘤疾病患者和嬰幼兒謹(jǐn)慎服用。 蛤士蟆油 (蛤蟆油/林蛙油/哈什蟆油) 蛤士蟆油是由蛙科動物中成熟雌性林蛙的輸卵管、經(jīng)采制干燥而成,含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、多種維生素和激素,有滋陰強腎、激發(fā)免疫功能和調(diào)節(jié)機理等作用。肺胃虛寒、腹脹腹瀉,濕熱較重的人不宜食用哈士蟆油。而且蛤蟆油中雌激素含量較高,因此乳腺腫瘤疾病、婦科腫瘤疾病患者和嬰幼兒不宜服用。 蜂 膠 蜂膠含有黃酮類化合物、多種氨基酸、脂肪酸、酶類、維生素、多種微量元素等物質(zhì),具有多種生物活性,抗炎作用突出,但對腫瘤無直接治療作用。 蜂膠與其它藥物宜間隔半小時服用,飯前飯后均可;不能和茶水一起服用;對蜂膠過敏者應(yīng)慎用或停用。蜂膠中的黃酮類等物質(zhì)會對人體雌、孕激素產(chǎn)生影響,因此乳腺腫瘤疾病、婦科腫瘤疾病患者、孕產(chǎn)婦和嬰幼兒不宜服用。 魚 油 魚油是魚體內(nèi)的全部油類物質(zhì)的統(tǒng)稱,富含ω-3系多不飽和脂肪酸(DHA和EPA),具有抗炎、調(diào)節(jié)血脂等健康益處。高血壓(同時服用降壓藥的人可能出現(xiàn)血壓過低)、糖尿?。ǜ邉┝眶~油可能影響血糖平穩(wěn))、肝臟疾?。ㄔ黾映鲅?、魚類海鮮過敏等患者應(yīng)慎用;而高劑量的魚油可能降低免疫反應(yīng),免疫系統(tǒng)缺陷的人應(yīng)警惕。 ![]() 此外,原料來源于鯊魚、鯖魚等魚類的魚油常有不安全雜質(zhì)因素,因此消費者應(yīng)注意選用正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格魚油。 蛋白粉 市面上的蛋白粉一般是提純的大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白(缺乏異亮氨酸)、豌豆蛋白等蛋白,或上述幾種蛋白復(fù)合加工制成的富含蛋白質(zhì)的粉末,其用途是為缺乏蛋白質(zhì)的人補充蛋白質(zhì)。對于肝硬化晚期、肝癌患者,過多蛋白質(zhì)會增加肝臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重肝昏迷,加重病情;對于痛風(fēng)患者,食用以大豆蛋白為主要成分的蛋白質(zhì)粉,大豆的嘌呤可造成體內(nèi)尿酸增高,促成或加重痛風(fēng);對于已有其他肝臟、腎臟疾病等嚴(yán)重疾病的患者,蛋白質(zhì)粉可能會加重器官的負(fù)擔(dān)。因此蛋白粉應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理服用。 ![]() 益生菌 益生菌是一類對人體有益的活性微生物,存在于人體腸道、生殖系統(tǒng)內(nèi),能改善宿主微生態(tài)平衡,發(fā)揮有益作用。益生菌能預(yù)防或改善腹瀉、緩解乳糖不耐受癥狀、促進(jìn)腸道消化系統(tǒng)健康、幫助吸收營養(yǎng)成分;預(yù)防生殖系統(tǒng)感染;增強人體免疫力;降低血清膽固醇,是詮釋自然保健觀念的典范。但如果沒有消化不良、腹脹、腹瀉或存在其他破壞腸內(nèi)菌群平衡的因素,不提倡額外攝入過多的益生菌制劑。 ![]() 此外,抗菌素尤其是廣譜抗菌素不能識別有害菌和有益菌,所以益生菌不能與抗生素同服。 敲黑板!劃重點! 1、保健品既區(qū)別于普通食品,也不能夠替代正規(guī)藥物治療; 2、謹(jǐn)慎鑒別養(yǎng)生節(jié)目推薦的保健品; 3、保健品要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 |
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