2019年4月15日—21日，是我國第25個“全國腫瘤防治宣傳周”，今年宣傳周的主題是“科學抗癌 預防先行”。因為環(huán)境、生活習慣的影響，肺癌、胃癌、肝癌這三大癌種的發(fā)病率和死亡率一直位居前列，不過縱觀致癌因素，這三大癌種發(fā)病率高也是有原因的。

湖南省第二人民醫(yī)院腫瘤科在我國第25個“全國腫瘤防治宣傳周”到來之際，推出系列科普，針對國內目前發(fā)病率靠前且容易被忽視的癌種進行解讀！

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胃癌

胃癌系源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，主要是胃腺癌是最常見的消化道惡性腫瘤。好發(fā)年齡在50歲左右，男性約為女性的2倍。

三高（發(fā)病率高30－70/10萬、復發(fā)轉移率高>50%、死亡率高>30/10萬）；

三低（早診率低<10%、根治切除率低<50%、5年生存率低≤50%）

西北地區(qū)（青海、甘肅、寧夏）和東南沿海（江蘇、上海、浙江、福建）發(fā)病率較高；而廣東、廣西、貴州為低發(fā)區(qū)。

目前尚未能夠完全研究清楚

1、幽門螺旋桿菌感染（外因）

2、硝酸鹽和亞硝酸鹽攝入。（外因）

3、煙草、酒精（外因）

4、遺傳因素（內因）（大約5-10%的胃癌有家族聚集傾向，有約3%-5%的來自遺傳性。（胃癌易感綜合征：包括家族性腺瘤息肉病、遺傳性彌漫型胃癌等）

早期胃癌癥狀

（早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當臨床癥狀明顯時，病變已屬晚期）

1、不能緩解的腹部不適， 約80%包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒有誘因，口服藥治療效果不好，或者時好時壞；

2、食欲減退或食欲不振   約50%；

3、不明原因的貧血。

中晚期胃癌癥狀

1、上腹部腹痛80%；

2、進食后飽脹及嘔吐；

3、噯氣；

4、食欲缺乏；

5、上消化道出血；

6、咽下困難；

7、體重下降及嚴重貧血。

1、早期胃癌自我檢查或僅有上腹部輕壓疼。

2、中晚期胃癌多數(shù)上腹壓痛明顯，1/3患者腹部可觸及質硬表面不平滑腫塊，或鎖骨上腫塊腫大等。

胃癌最有效直接的診斷檢查是胃鏡檢查，其他的檢查方法包括：實驗室抽象檢查、X線、脫落細胞學檢查、B超、CT檢查等。

綜合治療是提高療效的根本保證，需要腫瘤外科、腫瘤內科、放療科、放射科和病理科等學科專家密切合作。以手術為主,聯(lián)合化療、放療、靶向免疫治療等）

早期5年生存期＞90%以上

中晚期5年生存期約＜50%

一級預防：糾正不良生活習慣

健康飲食，降低風險

不吃霉變的食物

  不吸煙、少飲酒

保持良好的進餐規(guī)律

多吃新鮮蔬菜和水果

 防止飲用水的污染

二級預防: 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

我國胃癌篩查目標人群的定義為年齡≥40歲，且符合下列任一條者：

1、胃癌高發(fā)地區(qū)人群；

2、HP（幽門螺旋桿菌感染）感染者；

3、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾??；

4、胃癌患者一級親屬；

5、存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。