友導(dǎo)讀 南丁格爾是近代護(hù)理專業(yè)和行業(yè)的創(chuàng)始人,她用她對(duì)護(hù)理的熱愛,將護(hù)理轉(zhuǎn)變成一種專業(yè)、一種技術(shù)和一套流程。每年的512護(hù)士節(jié)便是以她的名義設(shè)立的。 北京十方緣是一家專注于關(guān)懷重癥和臨終老人的公益機(jī)構(gòu),“臨終關(guān)懷” :要讓臨終的老人能夠得到有效安撫,以積極健康的心態(tài)走完最后一程,不僅是對(duì)于被陪伴的老人至關(guān)重要,對(duì)于陪伴者也是深刻的生命教育。 讓我們看看,十方緣是如何將最深處的對(duì)生命的情感轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品和服務(wù)的。 (十方緣創(chuàng)始人之一人方樹功是友成獵鷹共同體的一員。本文的素材和資料主要來自獵鷹共同體內(nèi)部的分享和討論。) 本文長(zhǎng)度約5466字,閱讀全文大概需要8分鐘 死亡,對(duì)于大多數(shù)年輕人而言,都是“遙遠(yuǎn)未來”的事。 但是,大多數(shù)時(shí)候,我們要面對(duì)的并不是自己的死亡,而是身邊親人朋友的離去。 臨終,這是一段迫切又緩慢的時(shí)間。 當(dāng)一個(gè)人知道自己即將走進(jìn)死亡的時(shí)候,不只是身體的衰老病變,心靈上也會(huì)發(fā)生前所未有的變化。 如何去面對(duì)這些臨終的生命,讓他們度過生命最后關(guān)頭的心靈困境,這便是臨終關(guān)懷志愿者存在的價(jià)值,也是方樹功人生下半場(chǎng)的目標(biāo)所在。 Aim 驅(qū)散死亡恐懼,陪伴最后一程 在利頓·斯特拉奇的《維多利亞名人傳》中,作者將南丁格爾描寫為“被魔鬼附了體”,以說明南丁格爾堅(jiān)如磐石的決心和百折不撓的毅力,反映了她非做不可的使命感和非我莫屬的力量…… 作為一個(gè)哈工大畢業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)理工男,方樹功畢業(yè)后就被分在航天系統(tǒng),做的一直是載人飛船方面的工作。他從前可能怎么也想象不到,自己會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)老人改變自己的下半生。 2011年的某天,他去探望在養(yǎng)老院當(dāng)院長(zhǎng)的朋友。當(dāng)時(shí),94歲劉老太太,得知自己最小的兒子四天前病逝了,她覺得自己得了絕癥,身邊有再?zèng)]有親人了,就想以絕食的方式離開這個(gè)世界。護(hù)理人員怎么勸都不為所動(dòng)。 ▲方樹功和唱漁光曲的老人 當(dāng)人們?nèi)繜o奈地散去的時(shí)候,他還站在老人的房門口,看著老人在夕陽西下的窗口,頭發(fā)梳理的特別整齊,坐在椅子上靜靜等待生命的流逝。 過了半小時(shí),老人家看著他還站在門外,就招手讓他坐到她對(duì)面的椅子上。 老人嘴唇不停的顫抖,好像哼唱著什么,一會(huì)兒,老人突然問他:“你知道《漁光曲》嗎?”他說知道,然后就用手機(jī)播起了《漁光曲》,老人跟著唱了起來,唱著唱著漸漸流下了眼淚,開始講起了她的歷史,講她年輕的時(shí)候是如何聽著漁光曲走上了革命的路程,然后克服了多少困難,當(dāng)時(shí)是沒吃沒喝,還有生命危險(xiǎn),但還是堅(jiān)定不移的去做自己想做的事,最絕望的時(shí)候就是聽到《漁光曲》中唱到:“有一張破漁網(wǎng)也要過一冬”時(shí),勇敢地生活了下來。 她靜靜地呆了一會(huì)兒,對(duì)方樹功說:“孩子,給我要一碗粥吧?!?nbsp;然后又補(bǔ)充說道:“當(dāng)年有一張破魚網(wǎng)都可以過一冬,我現(xiàn)在還有退休金,我一定可以過好生命中最后的冬天?!?/p> 這一次經(jīng)歷讓他觸動(dòng)很深,他意識(shí)到這種陪伴的意義。這是方樹功第一次看到一個(gè)生命如何在面對(duì)苦難的時(shí)候自我超越的過程。 后來,他跟朋友分享了這件事,朋友告訴他,現(xiàn)在中國(guó)每年總體自殺率連年下降,但是老人自殺率卻連年上升。其實(shí)老人自殺的背后是一份對(duì)死亡的恐懼,恐懼的背后是一份孤獨(dú),孤獨(dú)的背后是一份對(duì)愛的渴望,當(dāng)他在愛的氛圍里的時(shí)候,他自己會(huì)去超越很多很多事。當(dāng)?shù)貌坏竭@些的時(shí)候,他們會(huì)絕望,會(huì)脾氣暴躁,甚至選擇自我了結(jié)。 所以老人除了需要生活、醫(yī)療和社會(huì)性的支持,更需要心靈的呵護(hù)。而這樣的重癥臨終老人群體全國(guó)有4000萬。要為4000萬重癥臨終老人提供臨終關(guān)懷的服務(wù),單靠政府是力不從心的。 ▲方樹功與十方緣團(tuán)隊(duì) 于是,在2011年2月底,方樹功和幾個(gè)朋友商量,計(jì)劃利用業(yè)余時(shí)間去陪伴這些老人,爭(zhēng)取一年內(nèi)陪伴100位臨終老人,后來不到3個(gè)月就完成了任務(wù),到了2011年底,他和朋友們利用業(yè)余時(shí)間共服務(wù)了1000人次老人。 在此期間,經(jīng)朋友介紹,他來到一個(gè)社區(qū)護(hù)理院,結(jié)識(shí)了朱大姐。這是一個(gè)讓他的人生發(fā)生重大轉(zhuǎn)折的人。 ▲方樹功和朱大姐 她自稱智商147,號(hào)稱愛因斯坦的表妹。從小不愛學(xué)習(xí)卻又出類拔萃,高考前復(fù)習(xí)了30天,考上清華,每次在學(xué)校,提前復(fù)習(xí)一周,每次都是全班第一,畢業(yè)的時(shí)候,科學(xué)院需要她,同時(shí)政府機(jī)構(gòu)需要她,家人認(rèn)為從政光耀門楣,后來精通6國(guó)語言的她去了政府機(jī)關(guān),在國(guó)務(wù)院工作。 除了體面的工作,她還有一個(gè)幸福的家庭,丈夫和兒子都在大使館工作。在所有人的眼中,她的生活已經(jīng)圓滿到頂點(diǎn)了。 但她卻一直有一個(gè)遺憾:“如果我從事自然科學(xué),我相信我會(huì)為人類作出更大的貢獻(xiàn)。人這一輩子最關(guān)鍵的是做自己喜歡做的事,這樣,當(dāng)你臨死的時(shí)候你才會(huì)覺得這一輩子沒白活。” 方樹功受到了震撼,從病房出來,他不停地問自己:“我這一生最喜歡干的是什么?”回家的路上不停地思考這個(gè)問題,在地鐵站,地鐵駛過了好幾輛,他都忘了上車。突然一個(gè)激靈,他醒悟了,發(fā)現(xiàn)自己由衷喜歡陪伴老人時(shí)的那份喜悅,也特別享受當(dāng)把這份喜悅傳遞給其他朋友的過程。 盡管臨終關(guān)懷服務(wù)在如今的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中,幾乎是未經(jīng)開墾的荒地,但是他意識(shí)到,不做這件事,以后一定會(huì)后悔的! 于是,方樹功放下所有的工作,和幾個(gè)好友組建了北京十方緣老人心靈呵護(hù)中心,并于2012年正式注冊(cè)為民非組織。 十方緣秉持“愛與陪伴”的價(jià)值觀,為全國(guó)4000萬臨終老人提供專業(yè)的心靈呵護(hù)服務(wù),讓老人家屬和護(hù)理者獲得喘息的時(shí)間,幫助老人準(zhǔn)備好心態(tài),能在寧靜祥和的情緒中走完人生的最后路程。 Approach 越深切的情感越需要實(shí)現(xiàn)的載體:產(chǎn)品化思維 被稱作護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)始人和現(xiàn)代護(hù)理教育的奠基人弗洛倫斯·南丁格爾,她似乎是為護(hù)理事業(yè)而生的使者,還是孩提的時(shí)候,就對(duì)醫(yī)院護(hù)理產(chǎn)生了極濃的興趣。但她最重要的貢獻(xiàn)在于把護(hù)理工作提高到“專門職業(yè)”的地位。南丁格爾完成和改善這些工作的方法,第一是創(chuàng)辦了護(hù)理學(xué)校,將護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)化和流程化,第二是創(chuàng)立了醫(yī)學(xué)上的統(tǒng)計(jì)方法。南丁格爾堪稱將深切情感轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)品思維的第一人。 作為理工男的方樹功,也體現(xiàn)了這一心智模式。 標(biāo)準(zhǔn)化 十方緣發(fā)現(xiàn),志愿者對(duì)老人的陪伴必須每次都是100%的投入,所以,發(fā)展出了五星級(jí)的義工服務(wù)及培訓(xùn)質(zhì)量管理體系,并于2013年引入ISO9000標(biāo)準(zhǔn),十方緣整整用了三年的時(shí)間來完成《老人心靈呵護(hù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(草案)》,成為全國(guó)民間組織中最先引用ISO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量體系管理的機(jī)構(gòu)。 ▲方樹功一直都是十方緣的五星義工 服務(wù)前一天,十方緣會(huì)給參加服務(wù)的義工發(fā)信息,并傳達(dá)“請(qǐng)剪指甲,以免指甲劃傷老人;服務(wù)期間勿抽煙,勿佩戴戒指,勿噴香水,勿涂抹味道較濃的護(hù)膚品,勿穿高跟鞋,勿穿著暴露的服飾”等注意事項(xiàng)。 服務(wù)開始前,領(lǐng)隊(duì)會(huì)帶義工學(xué)習(xí)《十方緣老人心靈呵護(hù)服務(wù)規(guī)范18條》,其中涉及不要在陪伴老人期間使用手機(jī),不要單獨(dú)加老人聯(lián)系方式,不要對(duì)老人做出承諾等內(nèi)容。學(xué)習(xí)完畢,當(dāng)天服務(wù)的義工需在上面簽字,以示鄭重。 準(zhǔn)備工作的最后一項(xiàng)是兩分鐘的靜心儀式。義工們手拉手圍成一圈,領(lǐng)隊(duì)放一首舒緩的音樂《靜謐之美》,若有若無的聲音細(xì)細(xì)地傾吐著靜心的能量。 靜心就是清理掉義工的各種情緒,讓義工自身的狀態(tài)變得純粹放松,這樣更有助于義工與老人的流暢溝通。 活動(dòng)結(jié)束后,會(huì)有一個(gè)固定的感恩環(huán)節(jié),大家左手搭著右手,圍成一圈,誦念感恩詞。 每一次進(jìn)行服務(wù),都要嚴(yán)格按照這一套完整的流程來操作。 正如方樹功所說:“我們對(duì)每一項(xiàng)產(chǎn)品或者服務(wù)的終極結(jié)果不易控的時(shí)候,就管理它的過程,確保過程是ok的。” 產(chǎn)品化 十方緣團(tuán)隊(duì)大量搜集國(guó)內(nèi)外沒有宗教信仰基礎(chǔ)的臨終關(guān)懷理論體系,得出480多種方法,根據(jù)這么多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),篩選出其中108種。 后來又從108種方法中凝練出最適合陪伴中國(guó)臨終老人的十大技術(shù):祥和注視、用心傾聽、同頻呼吸、經(jīng)典誦讀、撫觸溝通、音樂溝通、動(dòng)態(tài)溝通、“三不”技術(shù)、零極限技術(shù)、同頻共振。 其中,“三不”技術(shù),指的是“不分析、不評(píng)判、不下定義”,這在和老人的實(shí)際交流中起了非常重要的作用,可以幫助志愿者們?cè)谕耆潘傻臓顟B(tài)下,不帶任何的成見來接納老人,安然自在地陪伴他們。 這十大技術(shù)成為了臨終老人心靈呵護(hù)服務(wù)及相關(guān)培訓(xùn)和組織的文化產(chǎn)品。 此外,針對(duì)有意愿讓自己家里老人得到心靈呵護(hù)服務(wù)的個(gè)人,十方緣還在官方網(wǎng)站免費(fèi)共享了“老人心靈呵護(hù)技術(shù)微視頻學(xué)習(xí)包”,其中包括“十大技術(shù)”的視頻教學(xué)以及眾多臨終關(guān)懷工作者的經(jīng)驗(yàn)分享,讓公眾能夠通過自學(xué),逐漸熟悉臨終關(guān)懷工作。 連鎖化 “十方緣”要做的是解決4000萬臨終老人心靈需要,所以要?jiǎng)訂T社會(huì)所有的力量共同努力。 2014年,他們開始在全國(guó)通過“價(jià)值觀連鎖”的方式推廣服務(wù)模式——任何地方,任何個(gè)人想免費(fèi)服務(wù)臨終老人,愿意免費(fèi)去培訓(xùn)義工,都可以到北京十方緣學(xué)習(xí),他們會(huì)跟參與者分享所有的技術(shù)系統(tǒng)、管理系統(tǒng),學(xué)習(xí)完以后,參與者可以創(chuàng)建當(dāng)?shù)厥骄壍慕M織,也可以創(chuàng)建自己品牌組織。如果參與者有資金需求,北京十方緣還會(huì)分享資金方面的支持;但北京十方緣不干預(yù)任何地方組織的行政和財(cái)務(wù),每個(gè)地方組織相互獨(dú)立。 正如方樹功所說:“不僅僅是要為我們身邊的老人服務(wù),更多的是要更廣泛地分享我們服務(wù)中這些方法和技術(shù),去分享通過服務(wù)老人我們感受到自己生命成長(zhǎng)的這份喜悅。” 這也是“十方緣”的含義所在——聯(lián)合十方緣分共同做這一件事。 制度化 2015年,十方緣正式由民非組織轉(zhuǎn)型為非公募基金會(huì),支持全國(guó)的合作組織。2016年又成立了行業(yè)協(xié)會(huì)“中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)”,并成立衛(wèi)計(jì)委下屬的“中國(guó)臨終關(guān)懷委員會(huì)”。一年接一年,十方緣的結(jié)構(gòu)和制度都變得越來越完善。 基金會(huì)、行業(yè)協(xié)會(huì)以及各地方組織各司其職,共同讓臨終關(guān)懷的工作有序進(jìn)行。 基金會(huì)負(fù)責(zé)付款并根據(jù)各組織的需求分配項(xiàng)目資金,同時(shí)也負(fù)責(zé)做好志愿者和捐贈(zèng)人的倡導(dǎo)工作;而行業(yè)協(xié)會(huì)則負(fù)責(zé)培訓(xùn)好全國(guó)各地的義工志愿者,為他們提供完善的臨終關(guān)懷工作指導(dǎo),明確工作執(zhí)行時(shí)的制度要求;而各地方組織則是服務(wù)臨終老人的最前線,他們要用自己的愛與專業(yè)精神,給予老人最全面體貼的關(guān)懷。 Action 生命的連接與傳遞 在志愿服務(wù)領(lǐng)域,臨終關(guān)懷志愿者的流失率一般在80%以上,但十方緣每年保持著為眾多老人提供高質(zhì)量的服務(wù),義工規(guī)模也在不斷擴(kuò)展。 從最初10個(gè)人的義工團(tuán)體,到正式注冊(cè)為民非組織,再到非公募基金會(huì),如今十方緣已經(jīng)發(fā)展出全國(guó)相互支持的網(wǎng)絡(luò)和完整的戰(zhàn)略,影響力也越來越大。 剛開始,十方緣一年只能支持3家組織,到了2017年則上升至36家,到了2018年已經(jīng)達(dá)到108家組織;臨終關(guān)懷行業(yè)從剛開始的幾千人,發(fā)展到如今的八萬多人,在全國(guó)51個(gè)市縣實(shí)施服務(wù),方樹功估計(jì),如今每年的服務(wù)人次就已經(jīng)超過四萬,比當(dāng)初只有北京十方緣孤軍奮戰(zhàn)時(shí)要多出十倍。 通過行業(yè)推動(dòng)整個(gè)事業(yè)的進(jìn)程中,方樹功向自己提問:“我們解決社會(huì)問題了么?看看目前的數(shù)據(jù)其實(shí)離四千萬還很遠(yuǎn),下一步怎么辦?!?/p> 他意識(shí)到,真正要為這些老人服務(wù),最直接的方法,應(yīng)該是要讓從事為老人服務(wù)的行業(yè)從業(yè)人員學(xué)會(huì)這種技術(shù),在他們服務(wù)過程中,就可以把臨終關(guān)懷服務(wù)疊加上去,包括公益行業(yè)、臨終關(guān)懷行業(yè)、醫(yī)院、家政行業(yè)等等。 因?yàn)?7%的老人是在家中度過人生最后一程的,家政服務(wù)則是很直接關(guān)聯(lián)的。 所以,去年十方緣就嘗試給北京一家高端家政公司進(jìn)行培訓(xùn),他們?cè)谔峁┘艺?wù)的時(shí)候,也會(huì)把臨終關(guān)懷服務(wù)疊加上去。該企業(yè)如今一項(xiàng)家庭服務(wù)費(fèi)可以收到四萬元一個(gè)月,因?yàn)樗麄儾粌H僅是提供家政服務(wù)或醫(yī)療康復(fù)服務(wù),同時(shí)要把老人心靈呵護(hù)的服務(wù)疊加上去,客戶滿意度提升了,也提升了他們的業(yè)績(jī)。 但是在家度過晚年的97%老人中,聘請(qǐng)高價(jià)家政服務(wù)的也只是其中的零頭。所以,要切實(shí)讓臨終服務(wù)普及到大多數(shù)老人當(dāng)中,只有把愛與陪伴的文化,陪伴生命的技術(shù)普及到每個(gè)生命中去,成為每個(gè)人的生活方式,所以近年來十方緣又開發(fā)了一個(gè)項(xiàng)目,叫愛與陪伴課。 把所有陪伴老人的技術(shù)方法濃縮到三個(gè)小時(shí),三個(gè)小時(shí)里用分享故事的形式講一門技術(shù),現(xiàn)學(xué)現(xiàn)會(huì)。 十方緣在全國(guó)培訓(xùn)了有一百多位老師,只要有20人以上的團(tuán)體需要,就可以報(bào)名,老師就會(huì)免費(fèi)分享技術(shù),該課程自去年推出之后,已經(jīng)在小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)、醫(yī)院等眾多單位講授了一千多節(jié)。人們學(xué)會(huì)后,不僅可以服務(wù)自己家老人,更關(guān)鍵的是把愛與陪伴的文化融合在組織當(dāng)中,成為組織的文化,成為一種生活方式。 十方緣的目標(biāo)是為全國(guó)4000萬的老人提供心靈呵護(hù),按每10個(gè)志愿者產(chǎn)生一個(gè)長(zhǎng)期呵護(hù)者來計(jì)算,將有四億的人可能因此接受到生命的教育。 十方緣一方面實(shí)現(xiàn)了臨終老人和生命彼岸的心靈連接,一方面實(shí)現(xiàn)了年輕人和年邁者的連接,同時(shí)還實(shí)現(xiàn)了具有相同意愿的志愿者之間的生命連接。 但十方緣的探索之路才剛剛開始,是否有更創(chuàng)新的組織方式讓更多的老人得到關(guān)懷、老人的臨終關(guān)懷是否也可以成為護(hù)士護(hù)理那樣專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)而為全球所遵從,將是十方緣不斷前行的驅(qū)動(dòng)力。 Reference: 1.《2019新春獻(xiàn)辭:社會(huì)企業(yè)家,你好!》,“友成企業(yè)家扶貧基金會(huì)” 2.獵鷹創(chuàng)變者馬拉松 3.《如果沒有遇到這個(gè)智商147、精通六國(guó)語言、在國(guó)務(wù)院工作的癌癥晚期老奶奶,他或許還在造火箭……》,“人人公益” 4.《方樹功:結(jié)十方善緣,共奏生命交響樂》,“十方薈” 5.《十方緣方樹功:匯集大愛 用愛與陪伴為生命服務(wù)(上)(下)》,“公益華夏” 6.《方樹功丨如果讓我重新活過》,“CC講壇” 7.《十方緣:生命呵護(hù)的精細(xì)管理》獵鷹年度分享會(huì) 8.《免于死亡的恐懼,這家老人心靈呵護(hù)中心做了什么?》,“中國(guó)慈善家” |
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