耳鼻喉科醫(yī)生,永遠繞不開魚刺梗喉的問題,尤其是南方沿海地區(qū),魚刺梗喉急診患者數(shù)目驚人。就拿我服務(wù)的單位舉例說明,一個晚上夜班下來,沒有二十個魚刺梗喉患者,就別想能夠過完一個夜班。 隨著醫(yī)療常識的普及,人們生活水平的提高,一有不適,很多人都立刻看醫(yī)生,尋求解決身體上的病痛。魚刺梗喉更是如此,大多數(shù)患者基本上發(fā)生魚刺梗喉之后一兩個小時之內(nèi)到醫(yī)院看醫(yī)生。這是醫(yī)療資源比較豐富的城里百姓醫(yī)療保障的優(yōu)越性、便利性。 而醫(yī)療條件比較落后的地區(qū),自然就沒有辦法享受如此便利的醫(yī)療服務(wù)。一般小病小痛,都是一些自學(xué)成才的中醫(yī)生開出一包包枝枝葉葉的中草藥來給百姓醫(yī)治疾患。 中醫(yī)在中華民族五千多年以來,對我國歷史發(fā)展做出了獨特的貢獻。這可不是說一些冠冕堂皇的話,中醫(yī)藥在歷史上對我國百姓的健康呵護,起到了起足輕重的作用。這是毫不含糊的。 但是,因為有相當(dāng)長一段時間以來,無論是中醫(yī)或者是西醫(yī),從事該行業(yè)工作的門檻太低,于是,魚龍混雜的事情不可避免。很多人打著中醫(yī)的旗號,大干充飽私囊的勾當(dāng)。也使中醫(yī)藥一時間走入歧途,中醫(yī)聲譽也遭遇到了前所未有的危機。 就拿魚刺梗喉這一個不除去而不快的疾患,千奇百怪的披著中醫(yī)幌子的所謂土偏方數(shù)不勝數(shù)。 土方一:聞著大蒜,魚刺梗喉就可以去除。我不知道原理在何方,如果真的有如此神奇方法,我想,醫(yī)院耳鼻喉急診一個晚上就沒有多少事情做了。問題是, 這些偏方土方不僅沒有絕跡,市場很大。經(jīng)常聽到有患者詢問方劑的可行性。 土方二:煲中藥喝藥膳,可以消梗溶骨,從而化骨去梗。比如煲威靈仙等中草藥,這似乎比聞大蒜靠譜些。因此,每當(dāng)患者來診看不到魚刺的時候,總是詢問到底有沒有可以消骨溶骨的藥水。而我基本上都很肯定的告訴患者,沒有這么神奇的藥水,假如真的有,相信你我都沒有勇氣去試用。試想想,假如骨頭都可以溶化了,那比骨頭更軟的肌肉等軟組織也可以融化了???這種簡單的事情,有時候很多人信以為真。 土方三:生吞團飯,以把魚骨帶下到胃里了事。這是土方里最為危險的一種行為。前面那兩個土方,還不致于要了人命,這個方法簡單粗暴,往往把簡單問題復(fù)雜化。有些時候還可能弄出一個大問題,比如曾經(jīng)聽到魚刺刺破胸部動脈血管,從而惹出大出血等,最后把患者的生命搭上了。 記得十年前,我在市里某醫(yī)院耳鼻喉醫(yī)院進修。一個患者魚刺梗喉后,運用“土方三”來治療——生吞團飯以企圖治療骨梗。最后經(jīng)歷了兩次手術(shù),才找到魚刺并取出來。 她第一次住院的醫(yī)院也是當(dāng)?shù)貤l件最好的醫(yī)院,經(jīng)過影像檢查確定有咽部異物,可是在術(shù)中卻無法找到魚骨。結(jié)束手術(shù)后,患者依然感覺骨梗在喉,異常難受。 于是,她從內(nèi)陸到廣州進一步診治。在廣州一個全國知名的耳鼻喉科醫(yī)院住院治療。和第一次外院手術(shù)結(jié)果一樣:無法在術(shù)中找到魚骨頭,只好結(jié)束手術(shù),擬再次在MR檢查并進行定位標(biāo)記。完善相關(guān)檢查,再次手術(shù)治療,才從患者梨狀窩取出了一塊魚腮幫骨頭。 患者經(jīng)歷三次手術(shù),花費不止十萬元,才拿出了魚骨,術(shù)后經(jīng)過三天觀察治療,患者魚刺梗喉的不適明顯消除。 既然土方不靠譜,那我們又是如何處置咽喉部魚骨梗喉的病痛呢? 魚刺卡喉后到底該怎么處理好呢? 首先,要保持鎮(zhèn)靜,初步確定是否真有魚刺卡喉。 患者可試咽唾液幾次,進行確定。因為有時進食過快,魚刺可擦傷粘膜,造成一種魚刺卡喉的假象,這種情形在臨床中較常見。 真正魚刺卡喉的感覺是吞咽時有明顯的刺痛,刺痛常持續(xù)固定在一個部位,而咽部靜止時疼痛不明顯,年幼兒童,一般可給予溫開水,觀察他們吞咽情況。如有魚刺者,吞咽時有痛苦表情,甚至反胃、嘔吐。 如飲水順利,說明并無魚刺卡喉。 確定有魚刺卡喉后,可試著看自己能不能咳出來,如果不能咳出,且咳的時候感到疼痛,要立即到附近醫(yī)院找專科醫(yī)生診治。絕不能自己弄土方偏方,害自己的健康,得不償失??! 確定有魚刺卡喉后,可試著看自己能不能咳出來,如果不能咳出,且咳的時候感到疼痛,要立即到附近醫(yī)院找??漆t(yī)生診治。絕不能自己弄土方偏方,害自己的健康,得不償失??!(作者:陸奇勝;供稿:杏林煮酒;ID:gh_6b2ee0c3aa20) |
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