有人認為“針刺引起的觸覺、痛覺是沒有治療作用的, 屬于無效刺激”。 針刺的臨床實踐并不支持這種說法。得氣包括酸、麻、脹、重、痛、走等多種感覺。這些感覺有時是綜合出現(xiàn),有時則是單一出現(xiàn)的。 針刺有些穴位如十宣、十二井、人中、素髎、耳尖及耳穴等,均可產生較強的疼痛,從而治療熱病、昏迷、中暑、癲狂等疾病。 在這種情況下,疼痛不但是針感,而且具有較大的刺激量。 而毫針淺刺、沿皮透刺、皮膚針叩刺、腕踝針刺法,患者均只有輕微的觸覺,同樣有治療作用,仍屬于有效刺激。 針刺補瀉刺激量的大小,古代針灸文獻早有類似記載。 如 《素問·陰陽應象大論》云:“血實宜決之,氣虛宜掣引之?!币饧?strong>實證可用刺血療法(顯然是瀉法),刺激量大;虛證只宜輕刺, 導引其氣,刺激量小,而為補法。 《靈樞·五禁》提出“五奪不可瀉”,說明機體在極度虛弱的情況下,不能施以刺激強度大的瀉法。否則,“經氣太虛……瀉之則真氣脫”(類似暈針現(xiàn)象)。 現(xiàn)今臨床上,針刺提插、捻轉補瀉中,頻率慢、幅度小、用力輕、時間短的,刺激量就??;反之,刺激量就大。而開闔補瀉中, 瀉法要求搖大針孔,也就是一種加強刺激量的手段。 再從《靈樞·背俞》關于艾灸補瀉的論述中也可清楚看到,補法不吹其火,等其自燃,取其火性平和;而瀉法速吹其火,使其快燃,要求火力強烈。 至此,補與瀉的刺激量孰強孰弱也就不言而喻了。 |
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