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胰島素是調(diào)節(jié)人體血糖濃度的一種重要激素，也是很多糖友相伴終身的藥物。在門診經(jīng)常遇到使用胰島素的患者問以下問題，打胰島素的位置和方法是不是跟屁股針一樣呢？胰島素應(yīng)該怎樣保存呢？出門需攜帶胰島素，方法跟普通藥物一樣嗎？胰島素的針頭使用一次就扔掉，太浪費了，能不能多使用幾次，反正都是我自己用？ 本期健康山西就醫(yī)服務(wù)特邀太原市中心醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師劉師偉帶您了解胰島素的正確使用方法！ 01 胰島素的儲存胰島素作為一種蛋白質(zhì)類激素，適宜的儲存方法是安全使用的第一步。 未開啟的胰島素應(yīng)保存在2℃至8℃的冰箱中，且在保質(zhì)期前使用，溫度過高或過低都會使其變性而失效。從冰箱里拿出來的胰島素不要立即開啟使用，需在室溫下放置60分鐘左右，讓胰島素的溫度恢復(fù)到常溫后再使用，因為低溫胰島素注射時容易引起疼痛。 已開啟的胰島素應(yīng)注明開啟時間，并存放在室溫陰涼處，無需再放入冰箱保存，避免過冷、過熱、太陽直射、劇烈晃動，且在4周內(nèi)用完。
到達目的地后可將未開啟的胰島素放入2℃至8℃冰箱中。對于已經(jīng)開封使用的胰島素，可以常溫攜帶，但是環(huán)境溫度不能超過30℃，若超過30℃，則同樣需要使用冰袋或冷卻袋運輸。
02 胰島素的注射部位人體適合胰島素注射的部位按吸收快慢依次為腹部、上臂、大腿、臀部。注射部位的選擇需根據(jù)患者自身情況和使用胰島素的種類決定，短效人胰島素理想的注射部位為腹部；速效胰島素類似物可選擇任何部位；中長效胰島素（如睡前注射的中效胰島素）或長效胰島素類似物理想的注射部位為大腿、臀部；預(yù)混人胰島素或預(yù)混胰島素類似物理想的注射部位為腹部（早晨）、大腿或臀部（傍晚）。 腹部 一般在腹部注射胰島素吸收快并且速度恒定，但應(yīng)該避免在以肚臍為圓心、半徑1cm的圓形區(qū)域內(nèi)注射。以患者一拳蓋住肚臍（大約臍周5厘米以內(nèi)勿注射胰島素），在肚臍兩側(cè)約一個手掌寬的范圍內(nèi)注射。在腹部的其他部位注射，針頭易扎到肌肉。 上臂和大腿 上臂和大腿分別為第二和第三個常見的胰島素注射部位。選擇上臂注射胰島素，常選擇側(cè)面或后側(cè)面，這些部位皮下脂肪較厚，肌肉注射風(fēng)險較低；大腿注射選擇其上端外側(cè)，而非膝蓋附近，因為大腿外端上側(cè)的皮下組織較厚，離大血管和坐骨神經(jīng)也較遠，導(dǎo)致外傷的概率較低。 臀部 在此部位注射，吸收緩慢，但消瘦的成年人和兒童因為此處脂肪相對較多，經(jīng)常以此作為注射部位。注射部位選擇臀部上端外側(cè)。 03 胰島素的注射步驟目前臨床可用的胰島素注射裝置多種多樣，其中胰島素注射筆因其攜帶及使用方便，成為糖尿病患者最常用的胰島素注射裝置。 1. 首先清潔雙手，觀察要注射胰島素外觀是否正常。然后用75%酒精消毒筆芯前端橡皮膜，取出胰島素注射專用針頭，打開包裝順時針旋緊針頭，安裝完畢。使用前應(yīng)先調(diào)整1-2IU進行排氣（對于第一次使用的胰島素筆應(yīng)調(diào)整4IU進行排氣），直到針頭上出現(xiàn)水珠后再調(diào)整需要劑量進行注射。 2. 選擇好注射部位，用75%的酒精棉球消毒注射部位皮膚（禁用碘酒），待酒精揮發(fā)后注射。注射時，用拇指、食指和中指捏起皮膚（為防止誤捏住肌層，避免用全手指握住皮膚），快速進針，拇指按壓注射鍵緩慢勻速推注藥液，注射完畢后保持拇指在注射鍵上勿抬起并使針頭在皮下停留10秒，胰島素劑量過大時需要停留超過10秒。 注意：當(dāng)患者使用較短（4-5mm）的針頭時，大部分患者無需捏起皮膚，與皮膚表面垂直成90度進針即可；當(dāng)患者使用較長（≥6mm）的針頭時，需要捏起皮膚或傾斜進針，以防注射到肌肉層。 3. 注射完畢后順著進針方向快速拔出針頭，針頭拔出后可用干棉簽按壓針眼30秒以上。針頭為一次性使用，拔出后戴上針帽將其丟棄，最后蓋上胰島素筆帽收好注射筆，一次完整的胰島素注射就結(jié)束了。
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