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有朋友問(wèn)：父親得了糖尿病，一直在用降糖藥，可空腹血糖總在6.5左右，降不到6.1以下怎么辦？有啥辦法？

首先可以說(shuō)這不是一個(gè)應(yīng)當(dāng)糾結(jié)的問(wèn)題，對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)能把空腹血糖控制在接近正常值6.1mmol/L左右已經(jīng)是很好的結(jié)果了，沒(méi)有必要非要把空腹血糖從6.5mmol/L一定要降到6.1mmol/L以下，否則對(duì)自己帶來(lái)過(guò)大的心理負(fù)擔(dān)，反而對(duì)控制血糖有不利影響。

人的血糖在一天中是不斷變化的，但正常人由于機(jī)體調(diào)節(jié)血糖的機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)正常，因此無(wú)論遇到什么樣的情況，都可以將空腹血糖及餐后血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。但糖尿病患者就不同的，由于自身胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力存在障礙，不能對(duì)血糖的變化及時(shí)做出應(yīng)對(duì)反應(yīng)，從而造成了血糖會(huì)有一定的波動(dòng)，只要這個(gè)波動(dòng)能在可接受的范圍內(nèi)即可，沒(méi)必要做過(guò)于嚴(yán)格的要求。

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比如，對(duì)大多數(shù)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，特別是患病年限較長(zhǎng)的患者，通常要求將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖控制在10.0mmol/L以下即算做基本達(dá)標(biāo)，同時(shí)定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，將其控制在7%以下，就可以在預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生上獲得益處。

要知道，糖尿病的危害不在于血糖有多高，在于高血糖對(duì)血管的損害，這種損害是在血管內(nèi)皮被高血糖侵蝕后，大量的脂肪沉積在損傷處，經(jīng)炎性反應(yīng)后破壞血管正常結(jié)構(gòu)，引起動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成而發(fā)生，因此糖尿病的各種并發(fā)癥實(shí)際上是血管的病變。

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而在血管病變的發(fā)生中，血糖的高低只是一個(gè)因素，避免與阻止脂肪的沉積也非常重要，甚至比控制血糖有更積極的意義，所以糖尿病人將血糖基本控制達(dá)標(biāo)的同時(shí)，一定要關(guān)注血脂的控制，特別是對(duì)血脂中的低密度脂蛋白的控制，一定要達(dá)到要求，這比對(duì)血糖控制的要求更加嚴(yán)格。

綜上所述，沒(méi)有必要糾結(jié)于血糖一定要降到正常值，綜合控制達(dá)標(biāo)才更重要，基本目標(biāo)要求是：

• 空腹血糖小于7.0mmol/L

• 餐后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L

• 糖化血蛋白小于7%

• 低密度脂蛋白小于1.8mmol/L

• 血壓低于130/80mmHg

那么，你達(dá)到這樣的最基礎(chǔ)控制目標(biāo)了嗎？

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