提到生殖器皰疹，很多人感到恐懼和無(wú)助，覺(jué)得是一種難以啟齒的傷痛，那是因?yàn)樗还谝?/strong>“性病”的帽子。皰疹少見(jiàn)嗎？得了皰疹又能把你怎么樣呢？會(huì)有什么嚴(yán)重后果嗎？帶著這些問(wèn)題，我們?nèi)チ私庖幌律称靼捳畹姆N種真相，破解各種網(wǎng)絡(luò)傳言。（由于生殖器皰疹和單純皰疹有著很多類(lèi)似之處，下文中將兩者共同簡(jiǎn)稱(chēng)為“皰疹”）

皰疹少見(jiàn)嗎？

不但不少見(jiàn)，反而很常見(jiàn)，HSV的感染在世界范圍內(nèi)都很普遍，尤其是HSV-1的在人群中的感染率很高。在生殖器潰瘍患者中 50%-80％可分離到 HSV。在許多國(guó)家，HSV-1 血清型陽(yáng)性率超過(guò) 80％-90％，15 歲-49 歲的全球人口中有16％以上感染HSV-2。在美國(guó)，HSV-1的感染率為約 58％，HSV-2約為16％。

生殖器皰疹就是HSV-2感染導(dǎo)致的嗎？

傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為單純皰疹病毒（HSV）-1 主要引起口腔疾病，而 HSV-2 引起原發(fā)性生殖器皰疹。但現(xiàn)在越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，HSV-1導(dǎo)致的生殖器皰疹也很常見(jiàn)，而且越來(lái)越多，這可能和人性行為方式的變化有一定關(guān)系。所以HSV-2主要引起生殖器皰疹，但HSV-1不但可以引起單純皰疹，也可以導(dǎo)致生殖器皰疹。

皰疹是通過(guò)什么方式傳染？

HSV主要是通過(guò)皮膚、粘膜的直接接觸傳染，尤其是在皰疹發(fā)病期間，傳染性是比較強(qiáng)的。

感染HSV后一定會(huì)有什么癥狀嗎？

首次感染HSV后，經(jīng)過(guò)2天至2周左右的潛伏期，只有約1/3的患者會(huì)出現(xiàn)皰疹的癥狀，2/3的成為潛伏感染。典型的皰疹剛開(kāi)始時(shí)是小片紅斑和密集的小水皰，小水皰很容易破潰，然后形成小片糜爛和潰瘍，常有瘙癢、刺痛或燒灼感，1-2周左右可以自愈。很多小白誤以為是“上火了”。

皰疹什么時(shí)候有傳染性？

首選需要來(lái)了解一下HSV感染和發(fā)病的過(guò)程：當(dāng)HSV接觸局部皮膚或黏膜后，有可能進(jìn)入皮膚或黏膜細(xì)胞并擴(kuò)散到相鄰的細(xì)胞，然后通過(guò)局部的感覺(jué)神經(jīng)運(yùn)輸?shù)奖掣窠?jīng)節(jié)，此后，病毒在人體內(nèi)要么處于潛伏感染狀態(tài)，要么被激活再次運(yùn)輸?shù)骄植康钠つw和粘膜，最終導(dǎo)致皰疹的發(fā)生或者無(wú)癥狀排毒。

前面這一段可能有點(diǎn)燒腦，簡(jiǎn)單的說(shuō)，皰疹在發(fā)病時(shí)及其前后幾天和無(wú)癥狀排毒的時(shí)候都是有傳染性的，尤其是發(fā)病期間傳染性是比較強(qiáng)的，因?yàn)榇藭r(shí)皰液或者潰瘍分泌物中存在大量的病毒。皰疹發(fā)病往往有一定的癥狀和表現(xiàn)，是可以被我們察覺(jué)到的，但是皰疹的無(wú)癥狀排毒往往是無(wú)法預(yù)測(cè)和自我觀察發(fā)現(xiàn)的，這也是導(dǎo)致HSV感染在全世界范圍內(nèi)廣泛存在的重要原因。

HSV的無(wú)癥狀排毒是怎么回事？

關(guān)于HSV的無(wú)癥狀排毒目前并不是完全清楚，但目前研究有以下幾點(diǎn)發(fā)現(xiàn)：無(wú)癥狀排毒在HSV感染的第一年發(fā)生率是比較高的；HSV-2感染的復(fù)發(fā)率和無(wú)癥狀排毒發(fā)生概率比HSV-1高；HIV陽(yáng)性的HSV感染者復(fù)發(fā)頻率及無(wú)癥狀排毒發(fā)生率更高；長(zhǎng)期抑制病毒療法可以有效降低無(wú)癥狀排毒發(fā)生的概率。

怎么預(yù)防皰疹的傳染？

當(dāng)夫妻雙方其中一方發(fā)現(xiàn)有HSV感染時(shí)，如何預(yù)防HSV的傳染呢：1.當(dāng)出現(xiàn)皰疹復(fù)發(fā)的前驅(qū)癥狀時(shí)，即應(yīng)該禁止性接觸，直至本次復(fù)發(fā)完全愈合；2.由于HSV感染的無(wú)癥狀排毒是無(wú)法預(yù)測(cè)的，平時(shí)使用避孕套能有效降低HSV的傳染可能；3.感染一方使用長(zhǎng)期抑制病毒療法能有效降低皰疹復(fù)發(fā)率和無(wú)癥狀排毒的發(fā)生。但是切記以上措施也只是能有效降低HSV的傳染可能，不能達(dá)到絕對(duì)安全預(yù)防。

皰疹總是反反復(fù)復(fù)，能根治嗎？

目前為止，皰疹確實(shí)尚無(wú)法根治，一切宣稱(chēng)能根治的，小心都是騙子和大忽悠。治療皰疹的三個(gè)抗病毒藥物：阿昔洛韋、泛昔洛韋和伐昔洛韋，這些核苷類(lèi)似物可以抑制病毒復(fù)制，減輕病情和降低傳染性，但是不能完全殺滅和清除體內(nèi)病毒，所以由于目前醫(yī)學(xué)水平的局限性，導(dǎo)致了皰疹尚達(dá)到完全根治不復(fù)發(fā)。

目前一些新型的抗病毒藥物和疫苗還在不斷的研發(fā)中，希望有朝一日能在HSV感染的治療和預(yù)防中取得突破性進(jìn)展，為大家?guī)?lái)曙光。

如何預(yù)防及減少皰疹的復(fù)發(fā)？

皰疹雖然不能根治，但其復(fù)發(fā)是可控可治的。常常在感染后的頭1年內(nèi)復(fù)發(fā)頻率較高，隨后復(fù)發(fā)頻率往往呈下降趨勢(shì)。皰疹的復(fù)發(fā)常常與一些容易導(dǎo)致免疫力低下的誘發(fā)因素有關(guān)：飲酒、熬夜、勞累、感冒、緊張焦慮、月經(jīng)期等。所以注意避免這些誘因，養(yǎng)成規(guī)律良好的作息規(guī)律，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，良好的心理狀態(tài)都是有助于避免和減少?gòu)?fù)發(fā)的重要措施。

既然目前HSV感染尚不能根治，科學(xué)的認(rèn)識(shí)它、管理它、接受它就成了我們唯一正確的選擇，一個(gè)不太恰當(dāng)?shù)苜N切的比喻，它就像病毒性感冒一樣，它很普遍發(fā)生、很常見(jiàn)，偶爾發(fā)生對(duì)我們的健康和生活并無(wú)大礙，不必太多的在意和理會(huì)；但如果確實(shí)頻繁的復(fù)發(fā)，那我們就應(yīng)該采取一些更積極的處理措施。