一、為什么發(fā)生2型糖尿病

當身體的細胞不能適當?shù)貙σ葝u素的反應時，就會發(fā)生2型糖尿病。結果，血液中的葡萄糖或糖水平升高得太高，影響健康。

某些生活方式因素會增加2型糖尿病的風險，主要包括：

超重或肥胖

低水平的身體活動

飲食不健康

二、二甲雙胍是2型糖尿病首選藥物

二甲雙胍是一種口服藥物，有助于控制2型糖尿病的影響。在患有糖尿病前期的人中，該藥物還可以幫助預防或延遲病情的發(fā)作，醫(yī)生為全世界近1.2億人開了二甲雙胍。

二甲雙胍是治療2型糖尿病的有效方法，它有助于降低血糖水平：

使身體的細胞對胰島素更敏感

減緩肝臟中儲存的葡萄糖的釋放

減緩腸道內食物中葡萄糖的吸收

改善心腦血管并發(fā)癥等風險

三、二甲雙胍有一些副作用

二甲雙胍有許多潛在的副作用。有些很常見，有些很少見。

1、二甲雙胍的常見副作用包括：

消化問題，如腹瀉，嘔吐和脹氣

維生素 B-12缺乏

輕微的體重減輕

長期服用二甲雙胍的人中約有30％患有維生素B-12缺乏癥。癥狀可能包括：

虛弱

呼吸急促

神經(jīng)損傷

因此應該補充維生素B-12或者吃含量豐富的食物。

2、不太常見的副作用

在一些人中，二甲雙胍導致血糖水平下降得太低，也就是低血糖。

如果一個人服用胰島素和二甲雙胍，則更有可能發(fā)生低血糖癥。

發(fā)生乳酸性酸中毒的風險也很低，這是由于乳酸的積累造成的，這種情況可能會危及生命。

某些服用二甲雙胍的人也可能有腎臟損害的風險。一個2018的研究表明，二甲雙胍可降低腎功能。

3、降低運動效果

運動可以降低胰島素抵抗，改善2型糖尿病癥狀。然而，一些研究表明，短期服用二甲雙胍可能會降低運動對胰島素敏感性的積極影響。

四、運動加飲食的生活方式干預能起到二甲雙胍的效果

經(jīng)常鍛煉和減掉多余的體重可以幫助減少對二甲雙胍的需求。

由于二甲雙胍和其他抗糖尿病藥物的副作用，人們可能更愿意通過改變生活方式來治療2型糖尿病，即使沒有副作用的人也可能希望避免長期服用藥物。

許多2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)他們能通過改變生活方式來控制自己的病情，效果跟服用藥物一樣。這些可包括：

1、健康飲食：一個2017年回顧研究發(fā)現(xiàn)，改變飲食可能減少顯著2型糖尿病癥狀和防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2、減肥：在2018年的一項研究中，幾乎一半的參與者改變了他們的2型糖尿病，并在12個月減肥計劃后服用抗糖尿病藥物。

3、定期鍛煉：2014年的一項研究表明，經(jīng)常鍛煉可以幫助暫時改善2型糖尿病的癥狀。

4、戒煙，減少或避免飲酒也有助于控制癥狀。

五、停用二甲雙胍的風險

當一個人選擇突然停止服用二甲雙胍或任何其他抗糖尿病藥物時，糖尿病癥狀可能會變得更糟。

因此，人們必須通過可持續(xù)的生活方式改變來控制他們的癥狀，包括飲食、體重管理和定期鍛煉，逐漸減藥，同時密切監(jiān)測血糖變化。

如果不及時治療，高血糖水平可能導致并發(fā)癥，例如：

視力受損或糖尿病視網(wǎng)膜病變

腎臟問題，或糖尿病腎病

神經(jīng)損傷，或糖尿病神經(jīng)病變

心臟問題

性健康問題

糖尿病足問題

六、怎么安全地停用二甲雙胍

在停用二甲雙胍或任何其他抗糖尿病藥物之前，請告訴醫(yī)生調整方案。

一個人如果能夠通過可持續(xù)的生活方式改變有效地管理他們的2型糖尿病，就可以安全地停止使用這種藥物。

這些應包括：

節(jié)食（均衡飲食）

體重管理（達到標準體重，身高減100就是標準的體重公斤數(shù)）

經(jīng)常運動（每天有氧運動30-60分鐘，每天力量訓練10分鐘）

七、停藥的血糖標準

醫(yī)生通常會使用某些標準來確定個體停止服用二甲雙胍是否安全。

這些標準包括：

空腹或餐前血糖水平為每80-130毫克mg / dL（4.4-7.2mmol/dL）

隨機或餐后血糖水平低于180 mg / （10mmol/dL）

血紅蛋白A1c結果低于7％

沒有嚴重并發(fā)癥

醫(yī)生可以就選擇正確的飲食和鍛煉計劃提出建議，它們還可以幫助設定現(xiàn)實的目標并提供監(jiān)控和支持。

如有必要，他們可以將病人轉介給營養(yǎng)師或其他?？漆t(yī)生。

八、草藥輔助治療選擇

人們正在使用越來越多的藥用植物來治療糖尿病。

這些包括：

苦瓜

葫蘆巴

姜黃

肉桂

這些是人們長期使用的傳統(tǒng)糖尿病治療方法，研究表明有些可能有助于改善血糖。

然而，研究人員指出，關于它們如何與其他治療相互作用的信息不足。

一個人不應該私自更換藥物或使用草藥治療糖尿病而不先告訴他們的醫(yī)生，因為這可能是危險的，特別是混用造成低血糖。

所以，使用二甲雙胍不一定是終生用藥的，如果滿足一定條件，可以使用生活方式干預、傳統(tǒng)醫(yī)學等替代二甲雙胍治療，但是要注意血糖監(jiān)測。