
昔黃帝作內(nèi)經(jīng)十八卷,靈樞九卷,素問(wèn)九卷,乃其數(shù)焉。世所奉行唯素問(wèn)耳。越人得其一二而述難經(jīng)?;矢χk次而為甲乙。諸家之說(shuō)悉自此始。其間或有得失,未可為後世法則。謂如南陽(yáng)活人書(shū)稱,咳逆者噦也。謹(jǐn)按靈樞經(jīng)曰:新穀氣入於胃,與故寒氣相爭(zhēng),故曰噦。舉而並之,則理可斷矣。又如難經(jīng)第六十五篇。是越人標(biāo)指靈樞本輸之大略。世或以為流注。謹(jǐn)按靈樞經(jīng)曰:所言節(jié)者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。又曰:神氣者,正氣也。神氣之所遊行出入者,流注也。井滎輸經(jīng)合者,本輸也。舉而並之,則知相去不啻天壤之異。但恨靈樞不傳久矣。世莫能究。夫?yàn)獒t(yī)者,在讀醫(yī)書(shū)耳。讀而不能為醫(yī)者有矣。未有不讀而能為醫(yī)者也。不讀醫(yī)書(shū),又非世業(yè),殺人尤毒於梃刃。是故古人有言曰:為人子而不讀醫(yī)書(shū),猶為不孝也。僕本庸昧,自髫迄壯,潛心斯道。頗涉其理,輒不自揣,參對(duì)諸書(shū),再行校正家藏舊本靈樞九卷共八十一篇。增修音釋,附於卷末。勒為二十四卷。庶使好生之人開(kāi)卷易明,了無(wú)差別。除已具狀經(jīng)所屬申明外。準(zhǔn)使府指揮依條申轉(zhuǎn)運(yùn)司選官詳定。具書(shū)送秘書(shū)省國(guó)子監(jiān). ·。令崧專訪名醫(yī),更乞參詳,免誤將來(lái)。利益無(wú)窮,功實(shí)有自。宋紹興乙亥仲夏望日。錦官史崧題。 【昔黃帝作《內(nèi)經(jīng)》十八卷①,《靈樞》九卷,《素問(wèn)》九卷,乃其數(shù)焉②?!?/span> ①小先兒按:昔黃帝作《內(nèi)經(jīng)》十八卷。十八卷一說(shuō)應(yīng)源于《漢書(shū)·藝文志·方技略》載“醫(yī)經(jīng):《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷……”,再早可追溯到戰(zhàn)國(guó)后期的《七略·術(shù)數(shù)略》。醫(yī)經(jīng)七家,尚有扁鵲、白氏,以及《旁篇》,醫(yī)經(jīng)言黃帝者,當(dāng)以其流傳日久,難以推測(cè)著者,故以黃帝名之。見(jiàn)《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》云:“世俗之人多尊古而賤今,故為道者必托之于神農(nóng)黃帝而后能入說(shuō)?!?/span> ②小先兒按:靈、素各九卷一說(shuō),實(shí)乃醫(yī)經(jīng)第一懸案也。自《漢書(shū)》后,《隋書(shū)·經(jīng)籍志·子部》始載:“《黃帝素問(wèn)》九卷(梁八卷),《黃帝素問(wèn)》八卷(全元起注)?!辈⑽匆?jiàn)《靈樞》之名,亦未見(jiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》書(shū)名?!鹅`樞》之名,應(yīng)始自唐太仆王冰之說(shuō)。而至于九數(shù),似為漢時(shí)風(fēng)尚使然。 【世所奉行唯《素問(wèn)》耳】 小先兒按:歷史上中醫(yī)的理論學(xué)習(xí)書(shū)籍,當(dāng)推《素問(wèn)》。然而王冰在為《素問(wèn)》做注文中又提到《針經(jīng)》即《靈樞》的概念,在北宋校正醫(yī)書(shū)局?!端貑?wèn)》的時(shí)候就發(fā)現(xiàn),《素問(wèn)》引《針經(jīng)》的注文和流傳《靈樞》的文字多為一致。但是《靈樞》或者說(shuō)《針經(jīng)》這部書(shū),傳承的一直不太流暢,一直到了南宋史崧重?!鹅`樞經(jīng)》的時(shí)候,才有了比較完整的版本。這期間,研修理論的書(shū)籍一直以《素問(wèn)》為主,故而有此一說(shuō)。(中國(guó)歷史悠久,古典文化燦爛,是一大優(yōu)點(diǎn)。但是歷史上戰(zhàn)亂不斷,每次改朝換代,遭到最大毀損的除了建筑以外,還有就是古籍了。) 【越人得其一二而述《難經(jīng)》】 小先兒按:現(xiàn)在流傳的《難經(jīng)》,傳說(shuō)為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的秦越人(扁鵲)所做,但根據(jù)分析多數(shù)條成文于兩漢時(shí)代,疑為托名的作品。一般來(lái)說(shuō),《難經(jīng)》是對(duì)《黃帝素問(wèn)》的解釋和補(bǔ)充,然而實(shí)際上《難經(jīng)》條文確實(shí)反映了與黃帝醫(yī)學(xué)不盡相同的醫(yī)學(xué)理念。近年來(lái),通過(guò)出土帛書(shū)和簡(jiǎn)書(shū)的研究,亦有學(xué)者重提當(dāng)年扁鵲一派的醫(yī)學(xué)理論,也就是《漢志》里提到的《扁鵲內(nèi)經(jīng)》和《扁鵲外經(jīng)》。 【皇甫謐①次而為《甲乙》②】 ①皇甫謐(mì)(215年—282年),幼名靜,字士安,自號(hào)玄晏先生。安定郡朝那縣人,今甘肅省靈臺(tái)縣,后徙居新安,今河南新安縣,三國(guó)西晉時(shí)期學(xué)者、醫(yī)學(xué)家、史學(xué)家?;矢χk出身于東漢名門(mén)世族,六世祖皇甫棱為度遼將軍,五世祖皇甫旗為扶鳳都尉,四世祖皇甫節(jié)為雁門(mén)太守。曾祖皇甫嵩因鎮(zhèn)壓黃巾起義有功,官拜征西將軍,太尉。皇甫謐中年得風(fēng)痹癥,后悉心攻讀醫(yī)學(xué),開(kāi)始撰集《針灸甲乙經(jīng)》,歷經(jīng)20余載,終成《甲乙》。 ②《甲乙》即指《甲乙經(jīng)》,又稱《針灸甲乙經(jīng)》《黃帝甲乙經(jīng)》《黃帝三部針經(jīng)》《黃帝針灸甲乙經(jīng)》。作者皇甫謐(西晉)總結(jié)了魏晉以前的針灸學(xué)成就,輯錄了《素問(wèn)》《針經(jīng)》《明堂孔穴針灸治要》等著作合纂而成。我們現(xiàn)在看到的《甲乙經(jīng)》,多是北宋熙寧二年醫(yī)書(shū)局林億等的校正版,即《新校正》系列。由于其原版成書(shū)較早,堪稱中國(guó)第一部針灸學(xué)的專著,亦是目前校對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》靈素二書(shū)的早期權(quán)威文獻(xiàn)。 【諸家之說(shuō),悉自此始。其間或有得失,未可為后世法?!?br> 小先兒按:僅就針經(jīng)而言,《隋書(shū)·經(jīng)籍志》中即收錄多篇針灸書(shū)籍名目,然今鮮見(jiàn)流傳。依吳氏說(shuō)法,“或有得失,未可為后世法?!?/span> 【則謂如《南陽(yáng)活人書(shū)》①稱:咳逆者,噦也。謹(jǐn)按《靈樞經(jīng)》曰:新谷氣入于胃,與故寒氣相爭(zhēng),故曰噦②。舉而并之,則理可斷矣?!?br>①《南陽(yáng)活人書(shū)》,宋朱肱撰,成書(shū)于北宋大觀元年(1107年),共22卷,初名《無(wú)求子傷寒百問(wèn)》,后又名《傷寒類證活人書(shū)》等。本書(shū)以問(wèn)答形式設(shè)為100問(wèn),對(duì)傷寒病的病因病機(jī)、鑒別診斷、治法方藥等多有精妙的發(fā)揮?,F(xiàn)存宋刊本《重校證活人書(shū)》、元刊本《增注類證活人書(shū)》、《醫(yī)方類聚》本、《古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書(shū)》本、萬(wàn)歷四十四年徐镕刻本等。 ②《靈樞·口問(wèn)》載:“帝曰:人之噦者,何氣使然?岐伯曰:谷入于胃,胃氣上注于肺,今有故寒氣與新谷氣,俱還入于胃,新故相亂,真邪相攻,氣并相逆,復(fù)出于胃,故為噦,補(bǔ)手太陽(yáng)瀉足少陰”?!鹅`樞·宣明五氣》曰:“胃為氣逆為噦”。 【又如《難經(jīng)》第六十五篇,是越人標(biāo)指《靈樞》本輸之大略,世或以為流注①。謹(jǐn)按《靈樞經(jīng)》曰:所言節(jié)者,神氣之所游行出入也,非皮肉筋骨也;又曰:神氣者,正氣也。神氣之所游行出入者,流注也;井滎輸經(jīng)合者,本輸也。舉而并之,則知相去不啻天壤之異?!?br>①“流注”,見(jiàn)魏酈道元《水經(jīng)注·漾水》曰:“漾水出昆侖西北隅,而南流注于丑涂之水”。唐呂巖《憶江南》詞曰:“丹田流注氣交通,耆老反嬰童?!?br> 小先兒按:謹(jǐn)按《靈樞·九針十二原》載:“黃帝曰:愿聞五藏六府所出之處。岐伯曰:五藏五俞,五五二十五俞,六腑六俞,六六三十六俞,經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣,以上下。所出為井,所溜為滎,所注為俞,所行為經(jīng),所入為合,二十七氣所行,皆在五俞也。節(jié)之交,三百六十五會(huì),知其要者,一言而終,不知其要,流散無(wú)窮。所言節(jié)者,神氣之所游行出入也。非皮肉筋骨也”。依史崧言,流注當(dāng)指神氣游行出入,《難經(jīng)》第六十五難,猶《本輸》論五俞也。則藏府之氣出入與神氣流注決相殊異也。 【但恨《靈樞》不傳久矣,世莫能究?!?br> 小先兒按:王太仆次注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》,于唐寶應(yīng)元年成,時(shí)公元762年,尚引《靈樞》之文。唐末五代十國(guó)時(shí)期,約公元900~960年間,戰(zhàn)事紛繁,兵戈攘擾,藏書(shū)或毀于戰(zhàn)火或散亂流失,秘籍多亡佚。至宋嘉祐年間,公元1056~1063年間,醫(yī)書(shū)局重校醫(yī)籍六部,《靈樞》僅余殘卷無(wú)法成書(shū)。延及宋元佑七年,時(shí)公元1092年,高麗使節(jié)進(jìn)獻(xiàn)《黃帝針經(jīng)》,秘書(shū)省選員詳加校定,宣布海內(nèi),《針經(jīng)》再現(xiàn)于世。又靖康二年,即公元1127年,金人滅宋,官私所藏盡被搜略一空。至南宋史崧參諸書(shū)校家藏,進(jìn)《靈樞經(jīng)》之時(shí),已近400載。故曰:“不傳久矣”。
【夫?yàn)獒t(yī)者,在讀醫(yī)書(shū)耳,讀而不能為醫(yī)者有矣,未有不讀而能為醫(yī)者也。】 小先兒按:“讀醫(yī)書(shū)”是“為醫(yī)”的必要不充分條件。 【不讀醫(yī)書(shū),又非世業(yè),殺人尤毒于梃刃。是故古人有言曰:為人子而不讀醫(yī)書(shū),猶為不孝也①?!?br>①《傷寒論序》曰:“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄”?!秱浼鼻Ы鹨叫颉吩唬骸熬H有疾不能療之者,非忠孝也”。 【仆①本庸昧②,自髫迄壯③,潛心斯道,頗涉其理?!?br>①謙辭。古時(shí)男子自稱仆,以顯尊敬。 ②“庸昧”,謂資質(zhì)平凡,見(jiàn)識(shí)淺薄,在此亦為自謙之辭?!吨軙?shū)·于瑾傳》曰:“此是家事,素雖庸昧,何敢有辭”?!杜f唐書(shū)·裴延齡傳》:“良以內(nèi)顧庸昧,一無(wú)所堪;夙蒙眷知,唯以誠(chéng)直”。 ③“髫”,指古代兒童額頭自然下垂的頭發(fā),男八歲謂“垂髫”之年;《禮記·曲禮》云:“三十曰壯”,又見(jiàn)《素問(wèn)·上古天真論》云:丈夫……四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯”。丈夫自垂髫八歲至四八壯年,當(dāng)二十四載矣。 【輒不自揣①,參對(duì)諸書(shū),再行校正家藏舊本《靈樞》九卷,共八十一篇,增修音釋②,附于卷末,勒為二十四卷②。】 ①謙辭。輒不自揣,即總是自不量力,勉力而為的意思。 ②史上為《靈樞經(jīng)》作音注釋者唐楊玄操《針經(jīng)音》、席延賞《針經(jīng)音義》,皆佚?,F(xiàn)存世傳本僅見(jiàn)南宋史崧所作音釋。 ③小先兒按:當(dāng)知史崧所?!鹅`樞經(jīng)》第二十四卷為增修一卷,記錄諸注音釋,實(shí)載經(jīng)文乃二十三卷。 【庶使好生①之人,開(kāi)卷易明,了無(wú)②差別?!?br>①“好生”,出自《尚書(shū)·大禹謨》,云:“與其殺不辜,寧失不經(jīng),好生之德,洽于民心。” ②“了無(wú)”,意為完全沒(méi)有,一點(diǎn)也沒(méi)有。見(jiàn)晉葛洪《抱樸子·釋滯》曰:“空有疲困之勞,了無(wú)錙銖之益也”。唐李白《贈(zèng)黃山胡公求白鷴》詩(shī)序曰:“自小馴狎,了無(wú)驚猜”。 【除已具狀經(jīng)所屬申明①外,準(zhǔn)使府指揮②依條申轉(zhuǎn)運(yùn)司③選官詳定,具書(shū)送秘書(shū)?、?chē)?guó)子監(jiān)⑤?!?br>①“申明”,表示鄭重說(shuō)明、公開(kāi)發(fā)表。見(jiàn)《史記·律書(shū)》曰:“自是之后,名士迭興,晉用咎犯,而齊用王子,吳用孫武,申明軍約,賞罰必信”。 ②使府指揮,當(dāng)屬宋朝使府幕職。以使為官名出現(xiàn)于漢代,經(jīng)魏晉南北朝至隋代,不斷出現(xiàn)一些新的使職。唐代使職大量增加,幾乎遍及國(guó)家政權(quán)的各個(gè)部門(mén)。使府幕職,不掛朝籍,屬于“無(wú)品秩、無(wú)定員的差遣官”,唐代節(jié)度使幕府編制是法定的,但朝廷又承認(rèn)無(wú)編制限額的慣例。宋代的節(jié)度使、觀察使名存實(shí)亡,但兩使之下的判官、支使、掌書(shū)記、推官等幕職卻依然如故,就連防御、團(tuán)練、軍事州都仍有幕職,作為入官的初階,這是一種奇特的制度 ③轉(zhuǎn)運(yùn)司,是古代主要負(fù)責(zé)國(guó)家財(cái)賦征收轉(zhuǎn)運(yùn)的政治機(jī)構(gòu)。自晚唐開(kāi)始大規(guī)模、大范圍任用各類差遣使,乃為轉(zhuǎn)運(yùn)使的雛形。轉(zhuǎn)運(yùn)司始建于五代時(shí)期,其權(quán)力在宋朝達(dá)到巔峰,成為地方一級(jí)的行政機(jī)構(gòu),不僅負(fù)責(zé)管理地方財(cái)賦,兼具監(jiān)察官員職責(zé)。 ④秘書(shū)省,是古代專門(mén)管理國(guó)家藏書(shū)的中央機(jī)構(gòu)。從東漢后期設(shè)立秘書(shū)監(jiān)起,到南北朝升為秘書(shū)省,金元時(shí)期再降為秘書(shū)監(jiān),至明初被撤銷,其歷史長(zhǎng)達(dá)1200余年之久。紹興初,秘書(shū)省暫設(shè)于油車(chē)巷北法惠寺,十三年,以舊殿前司營(yíng)寨地修建新,次年建成。 ⑤國(guó)子監(jiān),是古代國(guó)家設(shè)立的最高學(xué)府和教育行政管理機(jī)構(gòu),又稱“太學(xué)”或“國(guó)學(xué)”。國(guó)子監(jiān)的職能包括教育、教育管理和文化傳播。中央機(jī)構(gòu)中除國(guó)子監(jiān)外,其他部門(mén),如秘書(shū)省、國(guó)史院、左廊司局、德壽殿以及太醫(yī)局等也刻些與本職權(quán)相關(guān)的專業(yè)書(shū)籍。 【今崧專訪請(qǐng)名醫(yī),更乞參詳,免誤將來(lái)。利益無(wú)窮,功實(shí)①有自②?!?/span> ①“功實(shí)”,實(shí)際的功效,切實(shí)有功的人。出自《史記·六國(guó)年表》曰:“夫作事者必於東南,收功實(shí)者常於西北”。宋歐陽(yáng)修《準(zhǔn)詔言事上書(shū)》曰:“是以慎號(hào)令、明賞罰、責(zé)功實(shí),此三者,帝王之奇術(shù)也”。 ②“有自”,有其原因?!肚f子·寓言》:“有自也而可,有自也而不可”。宋歐陽(yáng)修《瀧岡阡表》曰:“俾知夫小子修之德薄能鮮,遭時(shí)竊位,而幸全大節(jié),不辱其先者,其來(lái)有自”。 【時(shí)宋紹興乙亥①仲夏望日錦官②史崧題?!?/span> ①“紹興”,南宋高宗皇帝年號(hào)。紹興二十五年干支乙亥,時(shí)值公元1155年。 ②“錦官”,今四川省省會(huì)成都的別名。漢時(shí)朝廷在成都專門(mén)設(shè)置錦官管理,并在成都城西南修筑“錦官城”,簡(jiǎn)稱“錦城”,“錦官”、“錦城”由此成為成都的別稱。
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