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（附論）夫赤白痢者。古人名之滯下是也。究原疾皆因外感五邪之氣。內(nèi)傷生硬冷熱之食。其證不一感寒成滯肝木致痛冷丸。溫脾去積滯?；蛄裢?。未有不安者也。或曰。雖古人有言。無積不成痢。專以去積為先。豈有一歲內(nèi)。獨(dú)于秋夏之間。人皆有積。而春冬無。蓋風(fēng)邪入胃。木來乘土。不為克化。古方治下神術(shù)散要藥也。又有一坊一郡之內(nèi)。上下傳染。疾狀相似。或只是有一家長(zhǎng)幼皆然?；蛏舷锣徖镩g相傳染。成有病同而證異者。有證異而治同者?；蛴脺貏┒病；蛴脹鏊幎?。如此等是毒疫之癥。毒痢者。雖當(dāng)五運(yùn)六氣之相勝。亦不可狎泥此說。是毒疫運(yùn)氣相勝。豈獨(dú)偏于一坊一郡。而獨(dú)于一家二家者乎。如此證。當(dāng)先察其虛實(shí)冷熱。虛冷者以敗毒散多加人參、甘草、陳米、姜、棗煎服。及三黃熟艾湯、黃連阿膠丸、五苓散、駐車丸?？蛇x而用之。如下痢赤多?；蚣兿迈r血。里急后重。大便不通。身體壯熱。手足心熱。大煩燥渴。腹脅脹痛。小便赤色。六脈洪大?；蚓o而數(shù)?；虺炼鴮?shí)。此熱痢也。宜白頭翁湯、三黃熟艾湯、五苓散?？蛇x用之。若風(fēng)痢下血太過。宜用胃風(fēng)湯加木香、黑豆煎服。若秋夏之嘔逆惡心。小便不利。及五心煩熱。六脈虛弱。此等脈證。正因伏暑而得。此疾宜服香薷散加黃連、甘草、當(dāng)歸、酒水濃煎。井華水冷頓服。兼服酒煮黃連丸?；蛐〔窈鷾尤藚⒓宸?。必愈。如雜證一退。而痢尚未止。則以四物湯加膠艾煎服。以調(diào)陰陽。未有不安者也。水谷不分。小便不利。宜用五苓散。淡竹葉煎湯調(diào)服。如煩躁甚者。亦宜服之。若不明伏暑之證。但以脈虛而妄投硫、附、姜、桂、丹石之藥。必致殺人。深可嘆息。若下痢純白。狀如魚腦。臍腹冷痛。日夜無度。手足逆冷。或有嘔逆。全不入飲食。欲溫而惡冷。六脈微細(xì)。此由臟腑虛冷之故。宜木香散加服四味理中湯。及鐘乳健脾丸。甚者四肢逆冷。六脈沉絕。當(dāng)一味峻補(bǔ)。兼灸氣海、丹田二穴。更以助胃之藥。此守而不攻之意也。宜四順附子湯、三建丹、白丹、加味參附湯、姜附湯。皆可選用。如年尊虛弱之人?；蛩貋矸A受怯弱。亦宜此法。斟酌調(diào)理。然宜開胃進(jìn)食為先。食可得入則脾建也。糟粕便聚。糟粕既成垢膩。鮮血瘀滯。不患其隕矣。如久痢不瘥。腸滑泄不止。諸藥不效。方可施之澀腸止泄痢之劑。亦宜先以龍虎骨、肉豆蔻等之劑。訶子、鐘乳、胡粉之藥。近人多用罌粟殼、地榆之屬。然此物性太緊澀。如少壯之人。健壯者服之。間奏其效。若是疫毒受暑濕之證。及年尊之人?；蛩匦郧尤?。服此莫不受其大害。以固秘澀腸為先。則風(fēng)寒暑濕之邪。惟澀而不去。而胃脘閉而不通。禁口不食。日見羸瘦。糟粕不入。腸中所患。無由可除矣。若有此證宜以參苓散、四君子湯加以石蓮、山藥之劑。治之必愈。治痢欲求補(bǔ)藥。有溫通之意在焉。如四君子湯、理中十全湯加白豆蔻、茯苓、官桂、草、濃樸之屬。可以散風(fēng)邪。可以分水道?？梢蚤_胃脘?？梢灾卫p擾?？梢酝貪?。此攻守之意兩全也。大抵治痢之法。虛者補(bǔ)之。實(shí)者瀉之?；邼ｉ]者通之。有積者推之。風(fēng)則散之。暑則滌之。濕則燥之。熱則冷之。涼則溫之。熱者調(diào)之。以平為期。不可以過此大法也。下痢者。脾胃虛寒。臟腑怯弱。飲食不得和。水谷不能養(yǎng)。故少力減食。腹痛。妊娠下痢者。冷熱相乘。陰陽相激。腹臟怯。故寒熱之邪物為攻。搏于血海則痢。多搏于腸胃則痢。瘀血邪小便紅如雜痢。與龍骨丸治之。 方 花香散治婦人男子小兒陰陽不知。冷熱相搏。積而成痢?；虺嗷虬?。赤白相雜。 日夜無度 氣久積。并宜罌粟殼（制）陳皮（去白）粉草（各一兩）濃樸（半兩）青皮白姜（各一分）上為細(xì)末。熱瀉 黃芩湯治干嘔下痢。 黃芩人參干姜（各三兩）大棗（十二枚）半夏（半兩）上以水七升。溫煮取三升。溫分 四順附子湯 附子（生去皮臍）白姜（炮）甘草人參（各一兩）上咀。每服四錢重。水二盞。煎至手足冷。酒蒸 治吐瀉赤白痢。 陳皮黃連（七錢半）木香（五錢）上件銼作二服。赤加烏豆一錢半。白加干姜一錢半。赤 四味阿膠丸治熱痢。 黃連赤茯苓〔一（二）兩〕芍藥（三兩）阿膠（炒炮一兩）上先將三味為末。卻以好醋熬 白頭翁湯治熱痢連月下血不瘥。 白頭翁（二兩）黃連黃柏皮秦皮（各三兩）上咀。每服四錢。水一盞半。煎至七分。 罌粟散治產(chǎn)前產(chǎn)后痢。不問赤白。 罌粟殼（十枚去白瓤）陳木香（一塊如小錢大）橘皮（一枚去瓤）上銼粗末。用水一碗半。 玉粉丹治熱痢。 蛤粉硫黃（各等分）上同研細(xì)。白面糊和丸如梧桐子大。每服下五十丸。 豆蔻餅治赤白痢。臍腹刺痛。久而不愈。大治冷痢。 罌粟殼（制一兩）白芍藥黃（各三錢）陳皮青皮木香訶子肉豆蔻人參（各一至七分溫痢之脈間。趙非也。只則伏熱頭 調(diào)中湯 葛根黃芩芍藥桔梗赤茯苓白術(shù)甘草（炙）本（各等分）上咀。每服三錢。 三建丹 陽起石（飛半兩）鐘乳粉（一兩）大附子（炮取末半兩入藥一半作糊）上用附子糊丸如梧 加味參附湯 大附子（二兩半炮）人參（三兩）上咀。每服四錢重。水二盞。姜十片。丁香十五粒。米 香茸丸治下痢危困。 麝香（半錢別研臨時(shí)入）鹿茸（一兩去毛酥炙黃為末入麝香攪勻）上以燈心煮棗肉為丸如梧溫服子之有效沒石子 蒲黃散治婦人胎前產(chǎn)后。赤白痢。 生姜自然汁（年少者十兩年老者二十兩）鴨子（一個(gè)打碎入姜汁攪勻）上煎至八分。入蒲黃 紫參湯治下痢腹痛。 紫參（半斤）甘草（三兩）上以水五升。先煮紫參。取二升。納甘草。煮取一升。半溫分 治痢下不止方。 上用水煮木香丸。卻以多年白梅三十二個(gè)。燒灰存性。為細(xì)末。陳米飲調(diào)下三五服。 訶黎勒散治氣痢。 上以訶黎勒十枚為散。粥飲和頻服。大全良方云。昔一婦人。泄瀉不止。似痢非痢。似血非加 六神丸治赤白痢疾。 茯苓枳殼麥芽木香（白痢倍之）神曲（切作末留為糊）黃連（六味等分赤痢倍之）上白邪 小紅丸治久痢下血不止。 赤石脂（一兩醋炮七次）干姜（一兩）棗（三兩）艾葉（制一兩）川椒（七錢合炒熱用）烏空 龍骨丸治下痢不止。 黃連（慢火炒）干姜（炮）當(dāng)歸（各半兩酒浸焙干）赤石脂（醋七次）阿膠（二錢半炮蛤 治禁口痢。 上用石蓮肉。不以多少。不炒去殼。將肉并心研為細(xì)末。每服二錢。陳米飲調(diào)下。便覺思食未愈 又方 上用干山藥。不以多少。半生半炒黃為細(xì)末。米飲調(diào)下。此證乃痢毒上沖華蓋。心氣不通。 治乳婦赤白下痢。及冷泄久滑。 （出本草）以豬子肝一葉薄批之。訶子末著微火炙盡末。半兩止空心細(xì)嚼。陳米飲送下。 |
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