本文約2000字，閱讀需要5分鐘。

吃高血壓藥體內(nèi)為什么會發(fā)熱？

看你用的什么降壓藥，降壓藥大致可以分為5類，不同的藥，有不同的藥物反應(yīng)。一般來說，服用鈣離子拮抗藥，比如硝苯地平、左旋安陸地平等，可能會有面部潮紅、發(fā)熱、頭痛和水腫等情況，具體反應(yīng)因人而異。這些藥物反應(yīng)，在藥物的說明書上，一般都明確寫了。

鈣離子拮抗藥是怎么回事呢，就是阻止鈣離子進(jìn)入血管中層的肌細(xì)胞。血管有三層結(jié)構(gòu)，中層是肌肉層，負(fù)責(zé)維護(hù)血管的正常結(jié)構(gòu)和彈性。如果血管肌層過于興奮，血管就會緊張收縮，引發(fā)血壓升高。鈣有顯著維持肌肉和神經(jīng)興奮性的作用。簡單例子，運(yùn)動過量后肌肉會抽筋，這是因?yàn)榧∪庖掷m(xù)興奮以維持運(yùn)動，所以大量的鈣離子涌入肌細(xì)胞，導(dǎo)致肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度過高，興奮到達(dá)閾值引起抽筋。鈣離子拮抗藥，阻斷了鈣離子進(jìn)入血管肌細(xì)胞的通道，保持肌細(xì)胞內(nèi)的鈣濃度處于一個(gè)正常水平，血管肌細(xì)胞因此不再緊張，血壓也就不會升高。

服用鈣離子拮抗藥，為什么會有面色潮紅、發(fā)熱、頭痛和水腫的發(fā)應(yīng)呢？這是因?yàn)檠芗〖?xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度，不是一直不變的，而是動態(tài)平衡的，每時(shí)每刻都是有進(jìn)有出。我們干體力活、腦力活，都需要消耗能量，哪個(gè)部位消耗能量最多，血液就更多的流向哪個(gè)地方。還是以運(yùn)動過量導(dǎo)致抽筋為例，運(yùn)動過量的人，不但容易抽筋，還有可能發(fā)生骨折，這就是因?yàn)樵诖罅窟\(yùn)動時(shí)，骨骼里的鈣有可能會析出，以便滿足肌肉興奮的高鈣需求。運(yùn)動完后，這些鈣經(jīng)過腎臟的回收，又可以返回體內(nèi)到骨頭處，這個(gè)鈣回收的過程，屬于腎主骨的一種形式。從這個(gè)過程可以看出，鈣在體內(nèi)是動態(tài)平衡的。

藥物讓鈣離子進(jìn)不去，這會帶來一個(gè)問題，鈣離子并不是只進(jìn)不出，血管內(nèi)的鈣離子，很多時(shí)候是要出來參與生產(chǎn)能量的。比如你大腦想事多，需要更多血液來供能量，這就需要更多的鈣，進(jìn)入大腦的微血管，但藥物卻讓鈣離子進(jìn)不去，人可能就會頭痛。發(fā)熱、潮紅和水腫，也都是一樣的原理，哪個(gè)部位有這個(gè)情況，就說明哪個(gè)部位耗能較多，或者是比較虛弱。

很多人看到這里就想，看來高血壓病人一定不能補(bǔ)鈣，因?yàn)檠a(bǔ)了也進(jìn)不去啊，事實(shí)并不總是這樣。高血壓病人單獨(dú)補(bǔ)鈣，效果不一定好，但從臨床營養(yǎng)調(diào)理來看，高血壓病人需要配合其他營養(yǎng)，與鈣一起補(bǔ)充，比如維生素BC和蛋白質(zhì)。人體是一個(gè)復(fù)雜的調(diào)控機(jī)制，只要營養(yǎng)給到位，它可以自己合理調(diào)配。

順便說一下，西藥治療高血壓的原理，只有兩個(gè)，一是讓血管放松。涉及到四類藥物：鈣離子阻抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管擴(kuò)張藥和交感神經(jīng)抑制藥。二是調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的滲透壓，涉及到的藥物是利尿劑。不同的藥物，有不同的藥物反應(yīng)，為了緩解這個(gè)情況，又可以聯(lián)合用藥。還可以調(diào)整用藥時(shí)間，一般認(rèn)為，晨起6點(diǎn)到10點(diǎn)，人開始活動，需要能量的增多，血壓會升高。下午4時(shí)到8時(shí)，是膀胱經(jīng)和腎經(jīng)當(dāng)令，鈣的代謝會加劇，這兩個(gè)時(shí)間段，是服藥的最佳時(shí)期。如果比較嚴(yán)重的，睡前可以再吃一次。

要強(qiáng)調(diào)一下，西藥治療高血壓，是控制血壓，但是血壓升高是身體自己調(diào)整的，身體升高血壓，顯然是為了保護(hù)身體，不是為了傷害身體，這跟感冒發(fā)燒是一樣的道理。凡事興一利，必生一弊。血壓升高，雖然是身體自主的調(diào)整反應(yīng)，但血壓長期過高，也會對心腦血管造成壓力。所以藥物降壓只是權(quán)宜之計(jì)，把權(quán)宜之計(jì)當(dāng)做長久之計(jì)，這是西醫(yī)的無奈，作為我們自己而言，不應(yīng)該只依賴于藥物，而應(yīng)該調(diào)整自己的生活方式，當(dāng)你的生活方式足夠好時(shí)，身體自己會把血壓降下去。我是反對長期用藥控制血壓的，為此寫了不少文章。有興趣可以看看這一篇，《呼吸，是最好的血壓醫(yī)生，更是健康長壽的登陸密碼》。

高血壓患者必須每天服降壓藥嗎？

這個(gè)問題，是高血壓患者治療初期最容易出現(xiàn)的僥幸心理。我是比較反對慢性病用藥物治療的，尤其不是急性發(fā)作期，完全可以不用藥，改善飲食營養(yǎng)及生活方式，就能控制得很好。但是一旦你用了藥，停藥和減藥就要慎重，要講究方法。貿(mào)然停藥，可能會有明顯的反彈現(xiàn)象，有些人還比較嚴(yán)重。很多病，之所以出現(xiàn)反復(fù)和加重，一個(gè)重要原因是患者不遵從醫(yī)囑，藥不好好吃，生活方式上也不太注意。

說這么多，其實(shí)只說了一點(diǎn)，降壓藥可以減，甚至可以停，但一定要循序漸進(jìn)，并要輔以營養(yǎng)和生活方式的優(yōu)化。不要什么準(zhǔn)備工作都沒做，直接就把藥停了。如果你下定決心不想終身服藥，一定要先從減藥開始。在減藥之前，你可以吃一段時(shí)間的果蔬汁，自己買新鮮水果和蔬菜，榨汁帶渣喝，單純吃水果蔬菜效果不一定好，一是消化問題，二是你吃不夠量。還可以買點(diǎn)益生菌粉，加在果蔬汁里面一起喝掉。什么蔬菜和水果可以不限制，以自己調(diào)配好口味，喜歡喝為主，不要放糖，最好不要加水，要保證有蔬菜。如果嫌麻煩，可以去買酵素吃，不過你未必能識別好的酵素，所以還是建議自己動手，畢竟如果你養(yǎng)成了習(xí)慣，不但對血壓有好處，對整個(gè)身體都有好處。另外，你可以每天靜坐或打坐15分鐘，把眼睛閉起來，關(guān)注自己的呼吸，自然呼吸就好，不要刻意的深呼吸，務(wù)求一點(diǎn)，讓自己真正的放松，如果有打呵欠和流眼淚的情況，那就說明有效果。如果你還年輕，靜坐靜不下來，可以試著去慢跑，一周堅(jiān)持5次。

除上面兩點(diǎn)外，飲食方式還是不可大意，少油少鹽，高鉀高維生素C，戒煙限酒，均衡飲食，主食照常吃，適當(dāng)吃些粗雜糧。上面兩點(diǎn)做完半個(gè)月后，你可以根據(jù)自己的身體感覺，試著只吃一半的藥。不能見著你的人，無法當(dāng)面指導(dǎo)。具體操作時(shí)，可能有各種拿不準(zhǔn)的問題，你只能自己細(xì)心體察。這個(gè)方法一定是有效的，當(dāng)然你還可以有別的辦法，不過還是那句話，不要什么都不干，就把藥停了。

（原創(chuàng)：身體自愈研究者，百家號或微信內(nèi)搜索“身體自我修復(fù)研究者”可關(guān)注）