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      中醫(yī)綜合-中醫(yī)內(nèi)科學第二版(2)

       去次元 2019-04-24

      ☆本資料完全根據(jù)2015年考研大綱編寫,因每年考綱變化不大,完全可以作為2016考研資料使用。特此申明。

      咳嗽

      咳為肺病氣上逆,外感內(nèi)傷兩大綱;

      風寒三拗止嗽用,熱菊燥杏俱有桑。

      二陳三子痰濕土,內(nèi)傷痰熱清金方;

      肝火瀉白黛蛤合,肺陰沙參麥冬嘗。

      【注】

      *二陳平胃散

      *清金化痰湯

      外感咳嗽

      證型

      主證

      治法

      方劑加減

      風寒襲肺

      咳嗽聲重,氣急咽癢,咳痰稀薄色白。舌苔薄白,脈浮或浮緊

      疏散風熱,宣肺止咳

      三拗湯+止嗽散

      風熱犯肺

      咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或黃痰粘稠或稠黃。舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑

      疏風清熱,宣肺止咳

      桑菊飲

      風燥傷肺

      干咳,連聲作嗆,無痰或痰少黏而不易咯出。舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)

      疏風清熱,潤燥止咳

      桑杏湯/杏蘇散

      內(nèi)傷咳嗽

      證型主證治法方劑加減

      痰濕蘊肺

      痰多咳嗽,咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰黏膩或稠厚成塊,舌苔白膩,脈象濡滑

      燥濕化痰,理氣止咳

      二陳平胃散+三子養(yǎng)親湯

      痰熱郁肺

      咳嗽氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽;或有熱腥味,或血痰。舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)

      清熱肅肺,豁痰止咳

      清金化痰湯

      肝火犯肺

      上氣咳逆陣作,咳時面紅目赤,引脅作痛,諸證可隨情緒而波動。舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)

      清肺瀉肝,順其降火

      黛蛤散+加減瀉白

      肺陰虧耗

      干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血;或聲音逐漸嘶啞。舌質(zhì)紅少苔,脈細數(shù)

      滋陰潤肺,化痰止咳

      沙參麥冬湯

      【注】

      *痰濕蘊肺→

      癥情平穩(wěn)服六君子/杏蘇二陳丸

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