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切脈定知生死路。但向止代澀中取。 內(nèi)經(jīng)云。切脈動靜而視精明。察五色。觀五臟有余不足。六腑強弱。形之盛衰?？梢詻Q生死為 看取澀脈與止代。此是死期之大概。澀脈喻外有形證。未可斷他殂大命。若無形證 與代同。素問曰代。難經(jīng)曰止。二義同也。脈不應(yīng)止。滿五十動而無代。則五臟之氣通布不窮矣。夫能至腎。至肝而還也。知腎氣先盡矣。夫五臟有氣者生。無氣者死。澀細(xì)而遲。往來難時一止。為精血不足之候。與代相似。然三秋診脈得澀而有胃氣。為秋令平脈。右手寸口浮短而澀為肺正脈。既非死脈。亦非病脈也。若尺寸脈俱浮而澀。其外證必發(fā)熱。惡寒頭疼。項強腰痛。以至牽連百骨節(jié)俱痛。太陽經(jīng)傷寒也。可汗之而愈。舉此數(shù)端。則知澀脈大不可例言也。故云。喻外有形證。意極明悉。學(xué)人當(dāng)三思之。若尺脈者人之根本。人有原氣故不死。澀脈為精血不足之候。若獨見于尺中則為必死之候。故曰與代同也。 欲知死期何以取。古賢推定五般土。陽土須知不過陰。陰土遇陽當(dāng)細(xì)數(shù)。四季中央 戊己同。五土者。以氣候言之也。凡人身五行與天地同。以天地論則人身可知。天地人三才既可知。候變七十土生四休休王二不金生水。故季秋金休而變冬。冬水也。水生木。故季冬水休而變春。此乃土在四時之中。天有五星。鎮(zhèn)在中。地有五岳。嵩居中。人有五臟。脾主中州。五土既皆居中。故知萬物之中。四時之中。七十二候之中。皆以土為主也。天若失土。則萬象無次序。而不能圓覆于上。地若失土。則萬物無變化。而不能承載于下。人若失土。則稟受不備也。以此數(shù)論。則知天地萬物皆以土為要。然有陽土。有陰土。艮為陽土。而坤為陰土。艮者東北之卦也。時為十二月、正月之交。萬物之所成。終而成始也。坤者西南之卦也。時為六月、七月之交。萬盛極。還元氣歸神伏也。一陽生于子。六陽極于午。六陰極于亥。四月陽土。育生萬物。此無乎不盛。而土力已衰矣。故曰陽土。須知不過陰也。十月陰土。取藏萬物。至此不生而土力將旺矣。故曰陰土遇陽當(dāng)細(xì)數(shù)也。內(nèi)經(jīng)曰。陰陽者天地之道也。老子曰。萬物負(fù)陰而抱陽。沖氣以為和矣。系辭云。一陰一陽之謂道。大抵陰無陽不生。陽無陰不長。陰陽和合。則生生化化之理不窮矣。陰與陽相離。則生生化化之理絕矣。孟子曰。老而無妻曰鰥。老而無夫曰寡。孤陽絕陰者。與鰥夫寡婦之義同也。 假如申年腎止代。十動一歲分明主。尺部失主鬼稱尊。其人子年夏季死。 老陽之?dāng)?shù)極于九。老陰之?dāng)?shù)極于十。十動應(yīng)一臟者。陰陽之?dāng)?shù)完矣。細(xì)而計之五臟氣備。則年則鬼稱尊。應(yīng)其期而死。 鬼賊脈在年內(nèi)死。此事人間盡稱會。春得肺脈死庚辛。愚者反嫌藥不對。叔和脈經(jīng) 論精微。四時之脈。應(yīng)其時者為從。勝其時者為逆。內(nèi)經(jīng)曰。脈從四時謂之可治。脈逆四時為不可治在庚 尺部伏似樹無根。陰毒陽寒合其類。回陽著艾后仍看。切骨若無堪下淚。 難經(jīng)曰。人之有尺脈。譬如樹之有根本。人有原氣。故知不死。尺部伏而不動。則如樹之無令陽 若人六脈動搖搖。又怕其中無胃氣。 內(nèi)經(jīng)曰。四時皆以胃氣為本。故云。六脈無胃氣則不能生。假如弦脈。屬木應(yīng)肝。于時為春神也有土 屋漏雀啄惡見脾。余部見之皆不畏。死期常例有多門。彈石解索須細(xì)論。此候不逾 于一季。 火二木三量內(nèi)經(jīng)云。脾者土也。孤臟以溉四旁者也。善者不可得見。惡者即見。如雀之啄。如水之下為石彈約去。氣。絕也之。 每季土旺十八日。此法古今永無失。黃帝一法四分三。一法亦云三十日。隨分遠(yuǎn)近 各不同。土無正行。寄旺四季。故立春節(jié)后。肝木旺七十二日。立夏節(jié)后心火旺七十二日。立秋節(jié)后亦大四時土之 唯是傷寒最無定。汗吐下后脈須靜。忽然相反即難醫(yī)。外邊尤怕乖形證。 傷寒古謂之大病。其死生存亡在乎旬日之間。傷寒之為病。自背得之則入太陽?；蛉?A title=醫(yī)學(xué)百科：少陰 rel=summary target=_blank>少陰。病汗其 脈息至少冷虛憊。至多熱壅非為怪。補虛瀉實更仍前。見此分明還可驗。 脈來一呼再至。一吸再至。不大不小。則陰陽各當(dāng)其分。而不相勝也。故曰平人。減之。法實則脈謂 上醫(yī)四事盡須諳。脈病證治要相參。有一乖違難措手。此即難醫(yī)大不堪。 學(xué)醫(yī)之道。須諳脈病證治四事。難經(jīng)云。知一為下工。知二為中工。知三為上工。上工十全 更有久病及暴病。大都要論須詳貫。久病脈變即不中。死候當(dāng)知宜早辨。暴病脈變 亦多端。脈要精微論曰。有故病五臟發(fā)動。因脈傷色。各何以知其久暴至之病乎。微其脈小。色不奪與五脈不 前為陽關(guān)后陰。婦人反此是冠簪。乘凌覆溢相侵奪。營衛(wèi)調(diào)和理更深。 關(guān)者陰陽之界也。關(guān)前為陽。名曰寸口。關(guān)后為陰。名曰尺澤。男子為陽。得陰而生。先生故寸女子謂此出為格其實則曰關(guān) 欲識童男與童女。訣在寸關(guān)并尺里。自然緊數(shù)甚分明。都緣未散精華氣。 男女有陰陽之質(zhì)不同。天癸與精液之形亦異。陰天海滿而失血。陽動陰合而泄精。故女子二諧。之所 本經(jīng)自病最難醫(yī)?？v療何年有瘥時。 難經(jīng)云。憂愁思慮則傷心。形寒飲冷則傷肺。恚怒氣逆則傷肝。飲食勞倦則傷脾。久坐濕地形以陰為主。故于肺言形寒飲冷。于腎言久坐濕地。強力入水。夫正經(jīng)有一定。則體既可分矣。則氣廣大言動 間藏七傳無外證。強將丸散與扶持。 難經(jīng)云。七傳者其所勝也。間藏者傳其子也。假令心病傳肺。肺傳肝。肝傳脾。脾傳腎。腎心 傷寒中風(fēng)自難看。指下逢之脈撩亂。合吐而瀉即非良。汗脈見時須發(fā)汗。然雖得汗 狀如珠。 。此狀見之當(dāng)傷寒者。古謂之大病。風(fēng)者百病之長也。其始得之脈亦難看。又況傷寒中風(fēng)外證多端。未診宜下云。漓。夫汗者。真氣至陽之液也。若乃汗出如珠。著身不流。則精絕。精絕則氣先死。氣絕則上下 更有死脈多般樣。難經(jīng)細(xì)說那堪忘。從上損下死即遲。死脈多從下?lián)p上。連得五臟 死疾時。難經(jīng)云。脈有損至。然至之脈。一呼再至曰平。三至曰離經(jīng)。四至曰奪精。五至曰死。六至絕而不病肺者 病候脈狀多中取。要知大抵醫(yī)門戶。有一乖違即不中。但看強者惟為主。 脈為醫(yī)門之先。其理微妙未易研究。大抵問而知之以觀其外。切而知之以察其內(nèi)。證之與脈 復(fù)有久病更難看?；蚺c健人脈一般。忽然加至脈翻變。脈病不應(yīng)好買棺。 內(nèi)經(jīng)云。形氣有余。脈氣不足者死。脈氣有余。形氣不足者生。且脈者氣血之先。氣血盛則 若遇風(fēng)疾及勞病。妙法看時如抵圣。風(fēng)疾脾緩空費力。勞疾心數(shù)難存命。風(fēng)疾無令 脈至遲。風(fēng)疾勞疾生死脈別。若悟玄機有如抵圣。風(fēng)邪之中于人也。其狀奄忽。善行數(shù)變。其猝中于辨。若脾脈緩而無力者。最為難治。蓋風(fēng)喜歸肝。肝木克于脾。則大便洞泄。千金方云。中風(fēng)大風(fēng)淫復(fù)而中州 傷寒中風(fēng)得死脈。但將真藥與病門。藥靈病退脈須和。脈若準(zhǔn)前病難救。 傷寒中風(fēng)本為大患。更見死脈。十無一生。若根據(jù)仲景法度。隨證施治。則正氣勝邪。間有生病 如此定知生死期?？勺麽t(yī)家箕本柄。若能指下悟玄機。便是靈臺掛明鏡。 王叔和云。脈理精微非言可傳。心中了了。指下難明。后人能頓悟玄機。則心中洞然如掛明 |
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