2017-05-17 15:02

Donders法則

前面我們討論眼球水平運(yùn)動(dòng)或垂直運(yùn)動(dòng)時(shí)，僅圍繞一個(gè)軸，z軸或z軸旋轉(zhuǎn)。當(dāng)眼球向斜方向運(yùn)動(dòng)時(shí)，除圍繞x、z軸旋轉(zhuǎn)外，還圍繞y軸旋轉(zhuǎn)。如左眼向左上方運(yùn)動(dòng)時(shí)，除圍繞z軸外轉(zhuǎn)，圍繞x軸上轉(zhuǎn)外，還有圍繞y軸發(fā)生外旋。那么，眼球向斜方向運(yùn)動(dòng)時(shí)，如果采取不同的路徑，如先外轉(zhuǎn)，再上轉(zhuǎn)，或先上轉(zhuǎn)，后外轉(zhuǎn)，產(chǎn)生的圍繞y軸的旋轉(zhuǎn)的量是否不同？

Donders發(fā)現(xiàn)，不管眼球轉(zhuǎn)向任何注視位置，所產(chǎn)生的旋轉(zhuǎn)量都是一定的，與眼球到達(dá)該注視位置的途徑無(wú)關(guān)，這就是Donders法則。

旋轉(zhuǎn)的量是可預(yù)知的，它隨著眼球從原在位到注視位置運(yùn)動(dòng)的量增加而增加。對(duì)于10°垂直運(yùn)動(dòng)和10°水平運(yùn)動(dòng)到達(dá)的斜位，有1°的旋轉(zhuǎn)；20°的垂直和水平運(yùn)動(dòng)有3°的旋轉(zhuǎn)；30°的斜向運(yùn)動(dòng)有8°的旋轉(zhuǎn)；40°的斜向運(yùn)動(dòng)有15°的旋轉(zhuǎn)。

A．眼球處于原位；B．C．眼球水平、垂直運(yùn)動(dòng)，無(wú)旋轉(zhuǎn)，角膜上標(biāo)記的十字線(xiàn)與參考線(xiàn)重合；D.眼球向斜方向運(yùn)動(dòng)，發(fā)生傾斜，十字線(xiàn)與傾斜角為T(mén)，AA’為角膜位于原位到斜位的連接線(xiàn)

Listing法則

Listing證明，無(wú)論視軸或視線(xiàn)向任何方向運(yùn)動(dòng)，只要視軸運(yùn)動(dòng)的平面與Listing平面內(nèi)的一個(gè)軸垂直，則后像的方向就不會(huì)出現(xiàn)傾斜。所以，Listing法則可表述為：當(dāng)頭保持正直，眼球從第一眼位轉(zhuǎn)向斜方向眼位時(shí)，如果運(yùn)動(dòng)始終是圍繞著最初及最終視線(xiàn)所在的平面相垂直的軸進(jìn)行，在所到達(dá)位置上所產(chǎn)生的旋轉(zhuǎn)角都是相等的。

可以想象一個(gè)與眼球赤道部相切的并把眼球平分通過(guò)眼球旋轉(zhuǎn)中心的垂直面（稱(chēng)為L(zhǎng)isting平面），有一個(gè)桿置于這個(gè)平面中心可以像鐘的指針一樣旋轉(zhuǎn)。這個(gè)桿也是眼球的旋轉(zhuǎn)軸。對(duì)于眼球向上的位置，這個(gè)軸放置在3~9點(diǎn)水平位。對(duì)于斜向旋轉(zhuǎn)，這個(gè)軸置于一個(gè)斜軸的位置，也就說(shuō)10：30到4：30的位置。

Listing法則同樣適用于異常的神經(jīng)支配導(dǎo)致的眼球運(yùn)動(dòng)的限制和正常的集合。例如：對(duì)于每4°的集合．有1°度的外旋。

Listing法則對(duì)于正常的眼球運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)具有一定的解剖基礎(chǔ)。Listing平面如同一個(gè)彈性膜懸吊眼球在其中。如果眼球向任何方向運(yùn)動(dòng)，都遵循Listing法則。解剖上，眼眶中有一個(gè)脂肪和纖維肌性組織構(gòu)成的基架懸吊眼球和肌肉的前三分之一，并固定于眼眶壁。這好似眼球懸吊在幾毫米厚的泡沫乳膠層。眼球因而一定程度上受到機(jī)械限制，但這種機(jī)械限制只是部分性的。眼外肌的功能是使眼球遵循一定的程序向各個(gè)注視眼位運(yùn)動(dòng)。非麻痹性腦干損傷時(shí)，眼球運(yùn)動(dòng)將偏離Listing法則。