|
慢性肝炎病機轉變復雜，必須詳察形候，辨證施治，審慎用藥，方能使患者早日康復。在多年的臨床實踐中用“愈肝湯”。 組方：當歸10g，柴胡10g，云苓12g，黨參10g，白術10g，白芍10g，丹參10g，黃芪30g，五味子15g，鱉甲12g，靈芝10g，黃精12g，研末沖服。結合臨床辨證，加減用藥得當，如鼓應桴。 治肝病多年，始知查病當細，審證究源，辨證施治，治療時方當專一，一旦見效，效不更方。 愈肝湯中當歸、黃芪、黨參、冬蟲夏草、柴胡、白芍、云苓、丹參、黃精、靈芝、鱉甲均屬益氣活血藥，有保護肝細胞、增強細胞免疫功能，擴冠和增強微循環(huán)作用，可以阻止和延緩肝纖維化的發(fā)生和降低門脈高壓，使早期肝硬化得到逆轉。五味子能護肝降酶，臨床應用降酶效果可達到85%以上。在使用五味子降酶時加用香附、桃仁等行氣活血效果更優(yōu)。同時可鞏固已取得的降酶療效，以愈肝湯加川芎、紅花、遠志、大黃等能明顯提高患者的免疫功能，為肝病的向愈創(chuàng)造了條件。 慢性肝炎常有濕困與陰虛同在的問題，治療時當謹慎從事，用藥應十分注意，利濕而不傷陰，養(yǎng)陰而不助濕；化濕用薏仁、青皮、豬苓、白茅根等；養(yǎng)陰用生地、麥冬、沙參、女貞子等。我認為導致以上矛盾現象的原因在血分，故常用烏雞白鳳丸和當歸丸，以作善后用，少量常服起到活血化瘀、扶正祛邪之效。 治療肝病中肝脾同病多見，張仲景教益“見肝之病，當先實脾”我信而有驗。治肝病不離肝膽，但又不拘泥于肝，而注重肝氣的升降中變化作用，常收到比較明顯的效果。 經典病案賞析 患者王某，男，32歲，本縣三里鎮(zhèn)人，1998年8月份初診，患肝炎3年，雖經多方治療仍反復發(fā)作，就診時見右脅脹痛，疲乏身倦、腹脹、納差、口苦、溺黃、舌質紅、舌苔膩、脈弦滑。HBsAg（表面抗原）陽性，ALT（谷丙轉氨酶）98U/L。證屬肝郁脾虛，兼有濕熱，用愈肝湯加百花蛇舌草20g，陳皮10g，虎杖15g，川樸10g，服藥10劑后，脘腹脹痛、口干、溺黃明顯減輕，仍感腹脹、疲乏，于原方中減去川樸、青陳皮續(xù)服15劑，自覺癥狀已好轉，查HBsAg（表面抗原）轉陰，ALT（谷丙轉氨酶）已正常。  |
|
|
