吃藥對大家來說是一件再容易不過的事，但是很多人都不知道藥品在服用的時候，也是有一個最佳的時間。選擇最適宜的服用藥品時間，可達到以下效果：①順應人體生物節(jié)律的變化，充分調(diào)動人體內(nèi)積極的免疫和抗病因素；②增強藥物療效,或提高藥物的生物利用度；③減少和規(guī)避藥品的不良反應；④降低給藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源；⑤提高用藥依從性。

下面我們就來了解一下幾種常見藥的用藥最佳時間

1. 糖皮質(zhì)激素藥

如果按通常的每日3次給藥會擾亂體內(nèi)皮質(zhì)激素的晝夜節(jié)律，而引起很多副作用。因此可采用在皮質(zhì)激素分泌峰值時一次給予全天藥量，或?qū)商炜倓┝坑谝惶煸绯?時一次服用的隔日療法。這樣不但療效更佳，而且可將副作用降到最低點。

2. 抗高血壓藥

血壓一般在上午9時-11時為峰值，隨后逐漸下降，夜間入睡后則下降到一天中最低點。故高血壓患者一般只需白天用藥，且上午用藥量應大些。若晚上睡前服藥，血壓會明顯下降出現(xiàn)腦血流量減少。特別對老年人來說，易使血液凝集成栓，加上腦血管硬化，管腔變窄?？烧T發(fā)腦血栓。

3. 強心藥

心衰病人對洋地黃、地高辛等強心藥的敏感性以凌晨4時為最高，此時服藥是其他時間給藥的20倍左右，極易引起中毒。研究證明，這類藥上午10時的血藥濃度上升緩慢，峰濃度較低，因此上午給藥療效最佳。

4. 降糖藥

糖尿病的用藥是有講究的。口服降糖藥種類較多，因降糖機制不同而用法不同，且多與進餐時間有關(guān)，好幾種降糖藥是不能在餐后補服的。

1)磺脲類胰島素促泌劑：主要通過刺激胰島β細胞才能發(fā)揮作用，當食物中的糖分解被吸收時，這類降糖藥正好發(fā)揮作用。為使胰島素的分泌達峰時間與餐后血糖達峰時間同步，所以這類藥宜在飯前30分鐘服用。如格列喹酮。

2)對于新一代的長效磺脲類藥物：包括達美康(格列齊特緩釋片)，瑞易寧(格列吡嗪控釋片)和第三代磺脲類藥物亞莫利(格列美脲)，此類藥物作用時間較長，一般每日只需服藥一次，每天固定早餐時服用即可。

3)非磺脲類胰島素促泌劑：它包括瑞格列奈、那格列奈。該類藥物起效迅速，口服后1h左右達到血藥峰值。瑞格列奈口服30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應。因此可以控制在餐前1~30min服用。

4)葡萄糖苷酶抑制劑：此類藥物主要作用在腸道，通過延緩淀粉類物質(zhì)在腸道的吸收降低餐后血糖。因此需用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用。

5)胰島素增敏劑：服藥與進餐無關(guān)，每天服藥一次，服藥時間最好每天固定在同一時間。

6)二甲雙胍：為減輕胃腸道不良反應，應隨餐服用。

具體時間如下表

5. 平喘藥

氨茶堿的治療量與中毒量很接近，是臨床上規(guī)定必須進行血液濃度監(jiān)測的藥物。早晨7時服用療效最佳，毒性最低。其他平喘藥以臨睡前服用效果好，因為凌晨0時~2時是哮喘病人對引起支氣管痙攣的乙酰膽堿和組織胺反應最為敏感的時間。

6. 抗貧血藥

硫酸亞鐵、葡萄糖酸鐵等補血劑于晚8時服用最佳，此時的吸收率比早晨8時要增加1倍且療效可增加3倍~4倍。

7. 利尿藥

利尿劑的藥效與腎功能和血流動力學等密切相關(guān)。因此雙氫克尿塞在早晨7時服用副作用小，而速尿于上午10時服用，利尿作用最強。

8. 滋補類藥物

滋補類藥物宜在清晨空腹或夜晚睡前服用;助消化藥物宜在飯前10分鐘服用;維生素類藥物應在兩餐之間服用;對胃有刺激的藥物應在飯后半小時服用；抗生素類藥物排泄較快，應每隔6小時服用一次。

總之，科學合理地選擇服藥時間，不僅能提高藥物療效、減少毒副作用，而且可減輕病人的經(jīng)濟損失。廣大患者應掌握更多的藥學專業(yè)知識，以便更加合理、正確使用藥物，充分發(fā)揮藥物的應有療效。

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