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      頂級醫(yī)學(xué)期刊:中年男性心率超過這個(gè)數(shù),死亡風(fēng)險(xiǎn)加倍

       老頭齊子雙 2019-04-30

      近日,《英國醫(yī)學(xué)雜志》研究稱,對于中年人,尤其是中年男性,靜息心率大于等于75次/分鐘,壽命短于75歲的幾率會增加一倍。

      心率,是指心臟跳動的頻率,即心臟每分鐘跳動的次數(shù)。靜息心率是指在清醒、不活動的安靜狀態(tài)下的心率,它的數(shù)值高低與人體健康狀況、循環(huán)性激素以及自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。

      正常靜息心率的范圍是每分鐘60~100次,一個(gè)人的靜息心率一般會隨年齡增加而下降。而常年鍛煉的運(yùn)動員等人群,由于心臟收縮力較強(qiáng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)更為靈敏,其靜息心率往往會比正常人要慢。已退役的著名西班牙公路自行車賽車手米格爾·安杜蘭的靜息心率,甚至只有28次/分鐘。

      靜息心率并不是越慢越好,好多終身訓(xùn)練的運(yùn)動員,老了都需要佩戴心臟起搏器。對于普通人來講,在每分鐘60~100次的正常范圍內(nèi),緩和平穩(wěn)的靜息心率是比較健康的。

      但另一方面,在正常范圍內(nèi),一個(gè)人的靜息心率越快,即便在當(dāng)下沒有任何的疾病,但它可能昭示著未來會面臨更多的健康風(fēng)險(xiǎn)。

      近幾年的相關(guān)研究已經(jīng)揭示了一些和心率過快有關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)因素:

      • 2013年4月,《英國醫(yī)學(xué)雜志》(British Medical Journal)刊文稱,即使身體健康,高靜息心率也會帶來高死亡風(fēng)險(xiǎn)。
      • 2015年5月,《國際流行病學(xué)雜志》(International Journal of Epidemiology)刊載了美國賓夕法尼亞州立大學(xué)的一項(xiàng)研究。該研究通過對73,357名中國成年人的長達(dá)4年的調(diào)查,認(rèn)為靜息心率高的成年人,未來患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高。
      • 2015年8月,《加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會期刊》(Canadian Medical Association Journal)刊載論文,稱高靜息心率、低心率變異性(HRV)的老年人一般都會有更大的幾率在未來面臨身體功能減退,日常生活困難。

      與靜息心率有關(guān)的研究一直都在進(jìn)行。2019年4月,(British Medical Journal)又發(fā)布了相關(guān)研究的最新成果。來自瑞典的研究者發(fā)現(xiàn),對于中年人,尤其是中年男性,如果其靜息心率大于等于75次/分鐘,那么他在75歲前死去的幾率是普通人的兩倍。

      除此之外,對于五六十歲的男性,靜息心率升高,預(yù)示著未來11年內(nèi)罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

      頂級醫(yī)學(xué)期刊:中年男性心率超過這個(gè)數(shù),死亡風(fēng)險(xiǎn)加倍

      本研究的目的意在調(diào)查這樣的問題:

      如果一個(gè)人的靜息心率處于正常范圍內(nèi)的偏高值,那么他未來的健康會不會受到影響?會不會有更大的幾率早逝?心率的變化是否算一個(gè)很重要的指標(biāo)?

      研究人員從瑞典哥德堡市的居民中,隨機(jī)選定了年齡在50歲以上的男性(即在1943年及以后出生的男性)作為受試者參加研究。

      1993年,在1450名隨機(jī)選定的受試者中,共有798名填寫了問卷,回答了有關(guān)生活習(xí)慣、心臟病家族史和壓力水平方面的問題,并接受了包括靜息心率測試在內(nèi)的全面體檢。研究人員按照靜息心率的數(shù)值將這798名受試分成了四組:55次/分及以下的一組;56~65次/分的一組;66~75次/分的一組;75次/分以上的一組。

      頂級醫(yī)學(xué)期刊:中年男性心率超過這個(gè)數(shù),死亡風(fēng)險(xiǎn)加倍

      之后,研究人員分別于2003年和2014年,對當(dāng)時(shí)還在世且能參加測試的人進(jìn)行了靜息心率測量(2003年受試者共654人;2014年共有536人)。這兩次的測量是想觀察在這兩個(gè)十年期內(nèi),受試者的心率變化、是否有因心血管疾病及中風(fēng)而去世的人、以及其他指標(biāo)。

      經(jīng)過了長達(dá)21年的跟蹤隨訪,到2014年,798名受試中,共有119人死亡時(shí)不滿71歲(占總?cè)藬?shù)的不到15%);237人患上了心血管相關(guān)疾?。ù蠹s占總?cè)藬?shù)的28%);113人直接罹患冠心?。ㄕ急燃s為14%)。

      研究發(fā)現(xiàn),1993年時(shí)靜息心率在55次/分以上的人,比55次/分以下的人更有可能在之后吸煙、缺乏鍛煉、有更大的壓力。也更容易有其他可能導(dǎo)致心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素,比如高血壓和超重。

      而不論死因是什么——心血管疾病也好、冠心病也好——那些在1993年時(shí),靜息心率就已經(jīng)超過75次/分的人,早死的風(fēng)險(xiǎn)比不到55次/分的人高最少一倍,

      那些在1993年到2003年的這十年間,心率比較平穩(wěn)的人,當(dāng)他們到50歲或60歲時(shí),其11年內(nèi)患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會比這十年間心率增加的人低44%。

      除此之外,靜息心率每增加一次,死亡風(fēng)險(xiǎn)就會增加3%,其中:因心血管疾病而死的概率增加1%,因冠心病而死的概率增加2%。

      頂級醫(yī)學(xué)期刊:中年男性心率超過這個(gè)數(shù),死亡風(fēng)險(xiǎn)加倍

      除了關(guān)注這些驚人的結(jié)論之外,研究者還提醒我們要正確地看待這些結(jié)果。這一研究為觀察性研究,僅僅能說明靜息心率與壽命之間有關(guān)系,但不能證明心率快會導(dǎo)致壽命短。且因?yàn)槭茉囌呷繛槟行?,研究結(jié)論可能不能完全地適用于女性。

      此外,受試者的年齡本身可能也是一項(xiàng)很重要的影響因素。但我們能確定的是,自身靜息心率的變化,可能會揭示未來患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

      參考資料:

      1.BMJ: Impact of changes in heart rate with age on all-cause death and cardiovascular events in 50-year-old men from the general population.

      2.ScienceDaily: Faster heart rate linked to diabetes risk.

      3.Canadian Medical Association Journal: Heart rate, heart rate variability in older adults linked to poorer function.

      4.Wake Forest Baptist Medical Center: Slow heart rate does not increase risk of heart disease.

      5.BMJ: High heart rate at rest signals higher risk of death even in fit healthy people.

      6.Heart and Stroke Foundation of Canada: High resting heart linked to shorter life expectancy in stable heart disease patients, study suggests.

      7.ScienceDaily: Why athletes are more likely to need pacemakers in old age

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