很多朋友希望我寫一篇關(guān)于老 年人膝關(guān)節(jié)疼痛的文章,什么原因,怎么預(yù)防,如何處理?我認(rèn)為這個(gè)人肯定是個(gè)關(guān)心父母的人! 今天主要講述的就是這個(gè)引起億萬老人關(guān)節(jié)疼痛的罪魁禍?zhǔn)祝汗切躁P(guān)節(jié)炎! 膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎也就是骨性關(guān)節(jié)炎是一種最常見的老年人關(guān)節(jié)疾病,且影響著患者的生活質(zhì)量,給患者的健康帶來了極大的威脅,治療膝關(guān)節(jié)炎不能亂投醫(yī),亂用藥。 軟骨的破壞是骨性關(guān)節(jié)炎的根本原因骨關(guān)節(jié)炎多見與50歲以上的老年病人,但與患者中青年時(shí)的體重、膝關(guān)節(jié)是否受傷以及一些特定職業(yè)(如職業(yè)運(yùn)動(dòng)員、長期山區(qū)行走)密切相關(guān)。女性的骨關(guān)節(jié)炎平均發(fā)病相對男性更早。 一般情況,人到45左右有一個(gè)發(fā)福增重過程,特別是女性,內(nèi)分泌功能的改變,這為后期患上骨關(guān)節(jié)炎疾病埋下了隱患。中青年時(shí)膝關(guān)節(jié)損傷也是老年關(guān)節(jié)退步的重要誘因之一。 此外,經(jīng)常登山、爬樓的中青年人士、喜愛穿高跟鞋的中青年女性、 膝關(guān)節(jié)負(fù)重較大,或膝關(guān)節(jié)存在內(nèi)外翻畸形者,膝關(guān)節(jié)負(fù)重不均勻,到老年時(shí)均更易得退行性骨關(guān)節(jié)炎。 所以,骨性關(guān)節(jié)炎,病在老人,病根在中青年已經(jīng)種下了! 晚期骨性關(guān)節(jié)炎的典型改變 很多人受傷后一拍片,骨頭沒事,以為萬事大吉,其實(shí),膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與患者年輕時(shí)的關(guān)節(jié)受傷密切相關(guān)。但很多人卻誤認(rèn)為膝關(guān)節(jié)外傷后,只要拍片無骨折,休息幾天后腫脹退卻,又能走路,就沒事了。殊不知,膝關(guān)節(jié)損傷多會(huì)伴有韌帶、半月板甚至軟骨直接損傷。 研究顯示,膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板損傷10到15年后幾乎所有病人都會(huì)患上膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,其中,膝關(guān)節(jié)前十字韌帶損傷容易被忽視或漏診,其后期繼發(fā)的軟骨退步不僅進(jìn)程快、而且范圍廣,許多病人接近50歲就不得不施行人工關(guān)節(jié)置換。 所以,膝關(guān)節(jié)損傷,一定要正規(guī)治療,早治療! 有些朋友的特別是老年朋友,總是寄希望于找到某種可以治愈膝關(guān)節(jié)炎的靈丹妙藥。 美國骨科協(xié)會(huì)的骨關(guān)節(jié)炎治療指南已明確指出,藥物或保健品總體上無助于軟骨修復(fù)。 我認(rèn)為,對于以軟骨退變?yōu)椴±硖卣鞯南リP(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎目前世界上還沒有一種真正能夠治愈的有效藥物,各種軟骨營養(yǎng)藥可能對正常軟骨維護(hù)有一定作用,但對已損傷、已退變、已缺損的軟骨決無再生修復(fù)作用。 怎樣預(yù)防治療所以,骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防主要不靠軟骨營養(yǎng)藥,減輕體重、避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重、避免關(guān)節(jié)損傷和減少。 我總是說,我們的膝關(guān)節(jié)您把它當(dāng)做一個(gè)機(jī)器的輪軸,不能不用,不能過度使用!用太多容易損害,不用容易生銹! 所以建議,以散步為主,游泳不錯(cuò),騎自行車也好,但不逞強(qiáng),膝關(guān)節(jié)不舒服馬上休息!多訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度!做屈伸活動(dòng),登山,跑步,跳廣場舞等均不可??! 我認(rèn)為,長期服用消炎止疼藥,對于病情不止沒好處,反而加重得更快!這種病,你用的多,磨損得快,吃了止疼藥,就像掩耳盜鈴一樣,疼痛所能達(dá)到的減少活動(dòng)被掩蓋,患者繼續(xù)快速損害膝關(guān)節(jié),所以總體病情加重! 有些老人認(rèn)為一側(cè)疼痛,服藥,貼膏藥后好了,但轉(zhuǎn)移到另一側(cè)了!其實(shí)并非如此,病情發(fā)作,疼痛的一側(cè)負(fù)重自然減少,不疼的一側(cè)負(fù)擔(dān)加重,所以導(dǎo)致原來不疼的一側(cè)加速損壞,發(fā)作是早晚的事情,然后就是你方唱罷我登臺(tái),輪流疼痛,并逐漸加重! 人工關(guān)節(jié)形成新的關(guān)節(jié)摩擦面,徹底避免了骨頭磨骨頭,也松解了關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)該說是解除后期骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)疼痛的最有效方法。 藥物治療 老年人容易有骨鈣流失的情況,要注意補(bǔ)充鈣片以及符合維生素輔助吸收膝對于膝關(guān)節(jié)炎疼痛嚴(yán)重的患者,可適當(dāng)口服非甾體類抗生鎮(zhèn)痛藥物,改善膝關(guān)節(jié)炎潤滑液異常的癥狀;也可定期做關(guān)節(jié)腔抽液并注入玻璃酸鈉,改善膝關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境,減輕疼痛。 運(yùn)動(dòng)治療 通過簡單的運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)全身代謝狀態(tài),改善骨骼血液循環(huán)狀況,增加外力對骨骼的刺激,從而緩解骨質(zhì)疏松。還可以針對膝關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)靈活性和力量,從而減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。 理療 將電、光、聲等現(xiàn)代化理療儀器作用于人體及骨骼之上,促進(jìn)骨骼的合成,減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀,其中包括超短波、熱療等 關(guān)節(jié)置換置換手術(shù) 現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)材料和技術(shù)已經(jīng)非常成熟,通常認(rèn)為55歲以后適合關(guān)節(jié)置換,60到75歲是最佳置換年齡。然而,是否手術(shù)越遲,結(jié)果就越好呢?我不以為然。對每個(gè)具體病人而言,生理年齡比實(shí)際年齡更重要,身體好、生理年齡?。m然實(shí)際年齡已達(dá)60歲)的病人手術(shù)時(shí)間確實(shí)可適當(dāng)推遲。。 隨著病人年齡增長,心肺功能只會(huì)每況愈下,如果有手術(shù)指征,可以考慮適當(dāng)提早手術(shù),這樣不僅減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),也使患者可以早日行走鍛煉,促進(jìn)心肺功能的康復(fù)。 還有一種手術(shù),我認(rèn)為更好,但需要掌握時(shí)機(jī),這就是單髁置換術(shù)! 單髁置換術(shù),可以阻斷骨性關(guān)節(jié)炎的惡性循環(huán)進(jìn)展,讓患肢恢復(fù)正常功能! 一些患者的術(shù)后幾天就可以扶助行器走路的情況! 祝平安健康(圖片來源網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)聯(lián)系馬上刪除) |
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