自上次劉睿大夫關(guān)于肥胖與月經(jīng)的文章，后臺(tái)有讀者留言問(wèn)：

（往期回顧請(qǐng)戳：鏈接月經(jīng)不調(diào)煩惱多，用這「導(dǎo)引術(shù)」，把月事理順，身體恢復(fù)輕盈）

小編的小本本記下了，今天咱們就來(lái)聊聊如何辨別體質(zhì)，補(bǔ)益精血這話題。

上一次已經(jīng)說(shuō)過(guò)，消瘦或者肥胖的前提都是元精不足。

痰濕過(guò)盛就容易肥胖，陰虛火旺就容易消瘦，兩者相較而言，消瘦、羸痩的人元精更加虧虛。因?yàn)殛?yáng)化氣，陰成形，消瘦的人形不足，顯然陽(yáng)要更盛，常陰虛火旺。

而精是生命的本源，蘊(yùn)藏于內(nèi)，是屬陰的，消瘦就是由于消耗、調(diào)動(dòng)元?dú)膺^(guò)多，是一種陽(yáng)過(guò)亢的表現(xiàn)，因此更加傷精。形（血）雖然與精不同，但兩者都屬于陰，所以有「精血同源」的說(shuō)法。

因此，就氣與血相對(duì)而言，陰虛火旺，氣盛血虛的瘦人，元精要更加虧虛。

針對(duì)這一類型人的調(diào)理，就是要補(bǔ)益精血，使身體氣機(jī)得以斂藏。

所有消瘦的人群，一般不宜多食參類，黃芪等補(bǔ)氣的藥物食物，以及煙、茶、咖啡等調(diào)動(dòng)氣機(jī)的東西，這些都會(huì)影響元精的斂藏。

有些消瘦的人精氣俱虛，可以適當(dāng)補(bǔ)氣，但也不宜長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行，氣力恢復(fù)后仍要以補(bǔ)益元精為主。還有些人整體元精虧虛，但局部有氣虛表現(xiàn)，也可以適當(dāng)補(bǔ)氣，但一樣不宜過(guò)量。

「精不足者，補(bǔ)之以味」，補(bǔ)益精血當(dāng)多食厚味之品，但需要分型辯證，腎主五藏之精，脾主肉，為倉(cāng)廩之本，所以針對(duì)消瘦、羸痩人群，主要從脾腎去補(bǔ)益精血，大致可分為四個(gè)類型：

脾腎陽(yáng)虛：整體陰虛火旺，又元陽(yáng)不足

消瘦的人常陰虛火旺，為什么會(huì)陽(yáng)虛呢？這里所說(shuō)的陽(yáng)虛，是指陽(yáng)精虧虛，也就是元陽(yáng)不足。

因?yàn)闅鈱訇?yáng)，精屬陰，這里需要補(bǔ)的還是精。但水為陰，火為陽(yáng)，如果精里面再分一個(gè)水與火，就有了陰精和陽(yáng)精之別，即元陰、元陽(yáng)。

整體陰虛火旺，但是元陽(yáng)不足，通常所說(shuō)的命門(mén)火衰、火不歸源，或者里寒外熱、下虛上盛比較嚴(yán)重的，就屬于這種情形。

這種類型是元精虧虛里面最為嚴(yán)重的，先天稟賦陰虛陽(yáng)盛，出生時(shí)相又偏于陰寒的人，或者體質(zhì)非常虛弱的人，相對(duì)容易出現(xiàn)這種情況。除了形體羸痩，還常見(jiàn)手足冰涼，喜暖畏寒，腰膝酸痛，大便溏稀，小便無(wú)力，夜尿頻多，腹冷腹?jié)M，舌淡白等。

這類人宜適當(dāng)多吃溫補(bǔ)之品，如羊肉，牛肉，雞肉，魚(yú)肉，桂圓，榴蓮，枸杞等，少食大肉，鴨肉，牛奶。

○ 食療方：當(dāng)歸羊肉湯

做法：羊肉150克（切塊），當(dāng)歸15克，紅棗15克，生姜10克（切片），洗凈一起放入鍋內(nèi)，加水燉至羊肉熟透，適當(dāng)調(diào)味即可。

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○ 代茶飲：茱萸桂圓飲

做法：山萸肉10克，桂圓10克，泡水代茶飲。

如果具有上述癥狀，同時(shí)又有一些口干咽燥，舌尖紅的表現(xiàn)，可以加入適量的金銀花；如果情緒急躁易怒，加入適量蒲公英，由少及多緩緩加入，以不上火為宜；也可以服用一些金匱腎氣丸。

脾腎陰虛：失眠多夢(mèng)，咽干舌燥

即脾腎的陰精不足。除了形體消瘦，常見(jiàn)的表現(xiàn)還有腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)，小便黃赤，善饑能食，食后腹脹，咽干舌燥，唇鼻干裂，干嘔呃逆，大便干結(jié)，舌紅苔薄等。

這類人宜適當(dāng)多吃豬肉，鴨肉，驢肉等陰性滋補(bǔ)之品，少吃牛、羊、雞、魚(yú)肉等溫?zé)崾澄铩?/p>

○ 食療方：玉竹排骨湯

做法：精排骨300克，放入滾水中燙去血水，撈出，稍微沖洗后瀝干水分。玉竹60克，生姜10克，洗凈放入鍋中加入適量水以大火煮開(kāi)，轉(zhuǎn)小火繼續(xù)燉煮1小時(shí)，加入鹽調(diào)味即可。

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○ 代茶飲：黃精金桔飲

黃精10克，金桔干10克，泡水代茶飲，也可以直接食用黃精丸來(lái)進(jìn)補(bǔ)。

腎陰虛，脾陽(yáng)虛：食欲不振，舌紅苔白

脾主運(yùn)化，如果脾陽(yáng)不足，那么人的消化能力就會(huì)大減，常常食欲不振，飯后容易腹瀉。

但腎陰虧虛，所以食辣椒、羊肉、桂圓等食物又容易上火，?？诟缮嘣铮榷嗔擞謺?huì)腹?jié)M腹脹，舌質(zhì)紅，但苔白滑或者膩。

這里還要再說(shuō)一下胃，脾與胃相對(duì)應(yīng)，但脾為太陰所主，太陰為濕土，所以脾常喜陽(yáng)惡陰，而胃為陽(yáng)明所主，陽(yáng)明為燥金，為十二經(jīng)脈之長(zhǎng)，多氣多血，《陽(yáng)明脈解》曰：「足陽(yáng)明之脈病，惡人與火」，所以胃常喜陰惡陽(yáng)。有些人雖然脾陽(yáng)不振，但是胃陰卻不足，常有饑不欲食的表現(xiàn)。

腎陰虛，脾陽(yáng)虛的人，宜滋腎陰，補(bǔ)脾陽(yáng)，可適當(dāng)多食驢肉、牛肉、少食鴨肉及豬肉（豬肉雖可滋腎陰，但過(guò)于滋膩，尤其是肥肉，脾虛之人不宜多食）。

○ 食療方：阿膠牛肉湯

做法：阿膠30克，牛肉150克，生姜10克，蔥適量。

將牛肉切塊洗凈，與蔥、姜一起放入鍋中，加水適量，大火煮開(kāi)，用文火煮30分鐘，然后加入阿膠及調(diào)料，待阿膠溶解即可。

如果有胃陰不足的表現(xiàn)，煲湯的時(shí)候可以加入一些蓮藕。

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○ 代茶飲：大棗熟地飲

大棗10克，熟地10克，泡水代茶飲。

如果脾虛的表現(xiàn)更多，大棗適當(dāng)多一點(diǎn)，如果感覺(jué)陰虛的表現(xiàn)更多，熟地適當(dāng)多一點(diǎn)，如果還有胃陰不足的表現(xiàn)，可加適量玉竹；腎陰虛，脾陽(yáng)虛的人也可以直接食用阿膠棗來(lái)進(jìn)補(bǔ)。

腎陽(yáng)虛，脾陰虛：口泛清水，舌淡苔黃

脾喜陽(yáng)惡陰，這里所說(shuō)的脾陰虛就是指脾胃陰虛，即脾與胃的狀態(tài)是統(tǒng)一的，沒(méi)有出現(xiàn)脾涼而胃熱的情況。

這類人?？诶锊桓桑踔量诜呵逅?，但嘴唇干燥，大便時(shí)干時(shí)稀，或前干后稀，胃口較好，但食用大肉、海鮮或者牛奶容易腹瀉，舌質(zhì)淡，苔黃膩。

這類人宜滋胃陰，補(bǔ)腎陽(yáng)，多食羊肉，魚(yú)肉，鴨肉，少食豬肉，牛奶，雞肉等。

○ 食療方：蓯蓉老鴨湯

做法：肉蓯蓉30克（切片），桂圓肉10克，老鴨1只，生姜10克、蔥適量。

將老鴨處理干凈，肉蓯蓉、桂圓肉、生姜、蔥洗凈塞入老鴨的腹腔，置入砂鍋中，加入適量的黃酒，再加入水，先用大火燒開(kāi)，沸騰2-3分鐘，去除上面漂浮的泡沫，再文火慢燉約一小時(shí)，加入適量的食鹽、味精，即可食用。

○ 代茶飲：枸杞甜橙飲

鮮甜橙一個(gè)，打成果汁，加入枸杞15克，加熱，放置片刻，即可飲用。

讀者答疑：

問(wèn)題1 ：現(xiàn)在夏天，當(dāng)歸、羊肉、牛肉偏溫性，適合吃嗎？

回答：

問(wèn)題2：我們南/北方人在食療方上會(huì)有差異嗎？

回答：

以上是針對(duì)消瘦、羸痩人群補(bǔ)益精血的方法，其他的朋友如果有精血虧虛的表現(xiàn)也可以按此方法進(jìn)補(bǔ)。但是氣虛較重，或者痰濕過(guò)盛的人不建議用此方法。

另外，由病邪引起的消瘦，或者太過(guò)虛弱，以及證型更加復(fù)雜一些的人，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生診治過(guò)后調(diào)理。

? 作者介紹：

劉睿大夫，中醫(yī)世家，四代相傳，擅長(zhǎng)三部九候脈診，長(zhǎng)期研習(xí)《易經(jīng)》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》，將《周易》古噬之法及諸式與中醫(yī)診治相結(jié)合，以五運(yùn)六氣結(jié)構(gòu)體系為根基，采用三陰三陽(yáng)全息之辯。

主治全內(nèi)科急、慢性疾病，及各類亞健康調(diào)理。