蜘蛛散方：蜘蛛(熬焦)十四枚，桂枝半兩。上二味，為散，取八分一匕，飲和服，日再服，蜜丸亦可。

〖方解〗主用蜘蛛以治疝氣，稍佐桂枝以散寒邪。

【解讀仲景原文】《金匱要略·趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病》第4條：陰狐疝氣者，偏有小大，時時上下，蜘蛛散主之。

〖解讀〗偏有小大者，謂陰囊或少腹、或股內之一側的腫脹物有小有大也。時時上下者，謂此腫脹物或時上入腹而隱，或時下入囊、或出少腹、或出股內而現(xiàn)也。因其出沒無常似狐，故稱之為陰狐疝，此證可用蜘蛛散治療。

【討論歸經】蜘蛛味苦，微寒，治在陽明，故本方證當屬太陽太陰合病證。

【臨證思辨】由于時時上下的說明，似述無痛苦而能自復的疝氣癥，即進入陰囊的臟器自能復原于腹內，與嵌頓性之疝氣癥不能自復而發(fā)劇烈疼痛者不同。此癥多見，于小兒，大人亦間有之，為病之因，大都由于先或后天的腹壁虛弱所致。

《名醫(yī)別錄》謂“蜘蛛主大人小兒?”，?，即陰狐疝也，其有治本證的特能，可知蜘蛛善織網捕食物，而能治臟器漏入陰囊的狐疝亦甚有趣也。

〖按〗小兒疝氣服本方或可有效，成年疝氣當多求手術修復。

解讀張仲景醫(yī)學

經方六經類方證

第2版

主編：馮世綸，張長恩