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      《黃帝內(nèi)針》

       醫(yī)小白上善若水 2019-05-04


      《素問》第五篇“陰陽應(yīng)像大論”:”故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右”


      再加上一句:“陽病治陰,陰病治陽,定其血?dú)?,各守其鄉(xiāng)”。


                             ----黃帝內(nèi)針的要中只要,典中之典


       


      錢穆先生晚年,對(duì)他幾十年研究的中國文化做了一個(gè)總結(jié),天人合一乃是中國文化的歸宿處。它不僅僅是一個(gè)學(xué)術(shù)概念,它是真真實(shí)實(shí)的境界。如何能夠達(dá)到這個(gè)境界呢?就是通過誠!如果真正誠位上,天人本就一體,還有什么不合一呢?!


       


      三而二之,就是三里面各分陰陽,也就是我們常說的六合。在中醫(yī)里面有很特別的表述,就是大家都應(yīng)該熟悉的六經(jīng)。即中醫(yī)體系的三才之道。


       


      從人的成面來說,三陰三陽涵蓋了人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),即三陰三陽經(jīng)。涉及臟腑和經(jīng)絡(luò)層面。


                      經(jīng)絡(luò)的作用至少有兩重:一是聯(lián)系個(gè)體生命形態(tài)的內(nèi)內(nèi)外外,二是作為個(gè)體生命形態(tài)與天地之間的重要交通。


      從天地的層面而言,三陰三陽說的是六氣—三陰:厥陰風(fēng)木、少陰君火、太陰濕土;三陽:少陽相火、陽明燥金、太陽寒水。


       所謂三焦,即上焦應(yīng)天,中焦應(yīng)人,下焦應(yīng)地。

      上焦是心窩鳩尾以上的區(qū)域;中焦是鳩尾至肚臍神闕的區(qū)域;下焦是神闕以下的區(qū)域。

      黃帝內(nèi)針的定位原則,很重要的就是來自三才,來自三焦。

      《素問 天元記大論》:“君火以明,相火以位”

      君火:明能,智慧光明的來源—精神文明


      相火:熱能,熱的動(dòng)能作用—物質(zhì)文明

      君火照達(dá)三部,相火游行三部

      要想達(dá)到一定境界,都要從守形上升到守神。


       


       相火的作用與位置很有關(guān)系。


      穴的位選對(duì)與否,實(shí)際上就決定了相火在熱能、動(dòng)能、變化等諸多方面所發(fā)揮的效用。

      黃帝內(nèi)針很強(qiáng)調(diào)阿是穴的尋找,“阿是”實(shí)際上就是定位!就是定相!就是確定相火的作用!


       守形就是強(qiáng)調(diào)或者確定相火系統(tǒng)的作用


      守神即發(fā)揮君火的作用,君火的作用是以明,以明與以位是很不相同的。考量針刺的療效,能不能立竿見影,能不能猶拔刺也,猶雪污也,猶決閉也,猶解結(jié)也,實(shí)在是要看看能否發(fā)揮君火的作用,能否實(shí)現(xiàn)守神!守神亦就是守內(nèi),亦就是守中,抓住了內(nèi),抓住了中,亦就抓住了神機(jī)之所根,亦就把住了上工之門戶。同氣相求,要在有求必應(yīng)!這是黃帝內(nèi)針取穴定位的不二原則!辨證實(shí)際上是明氣,施治實(shí)際上是求同。治就是取同氣,病證在哪一部,治所取的穴就在哪一部,病證在哪一經(jīng),治所取的穴就在哪一經(jīng)。促使生命的變化朝向人類的理想,我認(rèn)為這是醫(yī)者的責(zé)任和使命。


       


      黃帝內(nèi)針與現(xiàn)今流行的針法想比較,在技法上它不行針、不追求針感,甚至完全不講迎隨捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉。只要取穴得當(dāng),入針必有桴鼓之效。《素問》在談到治療的時(shí)候反復(fù)強(qiáng)調(diào):“無問起病,以平為期”


      臨證療疾治病其實(shí)就是為了維護(hù)土德,這亦是以平為期的真實(shí)意。如何養(yǎng)護(hù)土德?如何維系土德?如何使衰敗的土德重建?是黃帝內(nèi)針的竅中之竅,訣中之訣!不怨能維護(hù)土德,和氣能夠維護(hù)土德,而且這個(gè)維護(hù)的層面更深、更徹底!黃帝內(nèi)針的至簡至深,至簡是技法,至深就必須于土德在中里去挖掘。


       


      《傷寒論》16條:“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”。--仲景的十二字薪傳,也是黃帝內(nèi)針的十二字薪傳!


       


      定位的原則就是:以右治左,從左治右;上病下取,下病上取。


                      病在左,必須刺右;病在右,必須刺左;


                      病在上,必須刺下;病在下,必須刺上;


                      病在前,可以刺后;病在后,可以刺前;


                      病在中,男刺左,女刺右。


                      這個(gè)對(duì)是底線,還必須結(jié)合同氣。


       


       


      失眠,從內(nèi)針的角度,就是陽不能入陰! 可以從厥陰去引陽,如刺太沖、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮; 

      可以從少陰去引陽,如刺通里、神門、涌泉;


           可以從太陰去引陽,刺魚際、太白、公孫。


           若是三陰同刺,一個(gè)三陰交足矣。 


      黃帝內(nèi)針總則:


      上病下治,下病上治;


      左病右治,右病左治;


       


      同氣相求;


      同氣首先是同名經(jīng)的同氣,經(jīng)名如果相同,其氣亦同。如陽明經(jīng),無論是手陽明還是足陽明,都屬同氣。--屬于大同氣。


      更深一層,是三才同氣或是三焦同氣。就是上(天部)與上同,中(人部)與中同,下(地部)與下同。


      如四肢,腕踝屬上焦天部,腕踝就是同氣。所以腕關(guān)節(jié)的證可以從踝關(guān)節(jié)治,踝關(guān)節(jié)的證可以從腕關(guān)節(jié)治。


      肘膝屬中焦人部,肘膝既是同氣。一般我們只認(rèn)為脾胃是中焦,肘膝怎么也是中焦呢?在我們眼里,一樣是中焦!放到臨證,如果有脾胃的問題怎么辦?取肘膝就能解決!


      肩胯即屬下焦地部,是為同氣。


      黃帝內(nèi)針的取穴范圍嚴(yán)格限制在肘膝以下。下焦的問題,地部的病證如何解決呢?巧妙地用一次“下病上取”就解決了!所以,胯部、肩部等下焦地部的問題,一律都可以從上焦天部的腕踝來解決。這就是陰陽倒換求。


      陰陽倒換求。

      三焦同氣

      肚腹三里留--三里僅僅是中焦范圍內(nèi)陽明的同氣而已。但如果肚腹的疼痛不在陽明經(jīng)區(qū)域,波及太陰,那就需在陰陵泉(太陰的中焦同氣)加刺;如果波及厥陰,就在膝關(guān)(厥陰的中焦同氣)加刺。


      腰背委中求—足太陽合穴,與腰背太陽同氣。但若病在兩側(cè),帶脈循行的位置,要改取帶脈的交會(huì)穴、膽經(jīng)的足臨泣。正中為主,那就要在督脈的交會(huì)穴后溪上取穴了。


      頭項(xiàng)尋列缺—按內(nèi)針原則,列缺相當(dāng)于頸部的同氣,所以對(duì)于頸部的問題,如常見的咽喉毛病,針列缺往往手到擒來。另外是任脈的交會(huì)穴,對(duì)于很多任脈的問題,也是行家里手。


      頭項(xiàng)的問題,多與陽經(jīng)有關(guān)(當(dāng)然,阻絕音肝經(jīng)的支脈,也到頭頂部),而督、脈除了直上頭頂,還總督諸陽,所以抓住督脈也等于抓住了諸陽。現(xiàn)在,陽病了,怎么辦呢?陽病治陰!而與督脈相對(duì)的,正是任脈,頭項(xiàng)尋列缺,也就在情理之中了。(個(gè)人覺得這條解釋有點(diǎn)牽強(qiáng)附會(huì),留待日后探尋)


      面口合谷收—面口屬陽明地帶,上焦范圍,與合谷不僅同位相求,而且同經(jīng)同氣,如此相求焉能不應(yīng)?!


      心胸內(nèi)關(guān)謀—心胸屬上焦,與內(nèi)關(guān)不論是區(qū)位還是經(jīng)絡(luò),皆為同氣,同氣相求,能無應(yīng)乎?!


       


       


      經(jīng)絡(luò)同氣


      手足陽明經(jīng)(同氣)

      第一個(gè)對(duì)應(yīng):手腕對(duì)腳踝。     手陽明經(jīng)手腕處的陽溪對(duì)應(yīng)足陽明經(jīng)腳踝處的解溪,亦即陽溪與解溪同氣。比如,右陽溪區(qū)域內(nèi)的疼痛,我們既可以刺左陽溪,更可以刺左解溪。

      第二個(gè)對(duì)應(yīng):肘對(duì)膝。 手陽明經(jīng)肘關(guān)節(jié)處的曲池穴對(duì)應(yīng)足陽明經(jīng)膝關(guān)節(jié)處的犢鼻穴,亦即曲池與犢鼻是標(biāo)準(zhǔn)的同氣。

      第三個(gè)對(duì)應(yīng):肩對(duì)胯。手陽明經(jīng)在肩部的肩髃穴對(duì)應(yīng)足陽明經(jīng)在胯部的髀關(guān)穴。亦即肩髃穴與髀關(guān)穴同氣。


       


       


       


      手足少陽經(jīng)(同氣)


      手少陽三焦經(jīng)

      腕:陽池


      足少陽膽經(jīng)

      踝:丘墟

      肘:天井

      膝:膝陽關(guān)

      肩:肩髎

      胯:環(huán)跳


       


       


      手足太陽經(jīng)(同氣)


      手太陽小腸經(jīng)

      腕:陽谷

      足太陽膀胱經(jīng)

      踝:昆侖

      肘;小海

      膝:委中

      肩:肩貞

      胯:承扶


       


      手足太陰經(jīng)(同氣)

      手太陰肺經(jīng)

      腕:太淵


      足太陰脾經(jīng)

      踝:商丘

      肘:尺澤

      膝:內(nèi)膝眼(經(jīng)外奇穴)

      肩:肩髃穴前二橫指

      胯:沖門


       手足少陰經(jīng)(同氣)


      手少陰心經(jīng)

      腕:神門

      足少陰腎經(jīng)

      踝:太溪

      肘:少海

      膝:陰谷

      肩:極泉

      胯;長強(qiáng)穴旁0.5處


       


      手足厥陰經(jīng)(同氣)

      手厥陰心包經(jīng)

      腕:大陵

      足厥陰肝經(jīng)

      踝:中封

      肘:曲澤

      膝:曲泉

      肩:腋前大筋

      胯:陰廉

      以上36個(gè)穴位,18個(gè)對(duì)應(yīng)關(guān)系,以及同經(jīng)穴與穴之間的連線,這些是基本的基本,大家必須把它記牢!

      黃帝內(nèi)針的核心原則是同氣,同氣相求,有求必應(yīng)!

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