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      肩痛的激痛點(diǎn)到底在哪裡?

       郭醫(yī) 2019-05-04

      肩周炎,是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥。軟組織有很多種,包括肌肉、韌帶等。肩關(guān)節(jié)是人體中活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié),而運(yùn)動(dòng)是依靠肌肉的收縮來完成的。因此,肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉有很多。其中直接連接到肩關(guān)節(jié)的有18塊肌肉。分別是岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌、肩胛下肌、背闊肌、前鋸肌、胸大肌、胸小肌、大菱形肌、小菱形肌、三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、斜方肌、喙肱肌、肩胛提肌、肩胛舌骨肌。這些肌肉損傷後形成的激痛點(diǎn)引起的肩痛,有一個(gè)共同的特徵,這就是疼痛會影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),也就是說,疼痛會因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的某個(gè)活動(dòng)或某些活動(dòng)而加重。當(dāng)然,不同肌肉的激痛點(diǎn),甚至同一肌肉不同部位的激痛點(diǎn),所引起的疼痛特徵也會不僅相同。

      另外,多塊塊肌肉經(jīng)過肩關(guān)節(jié)附近,其肌肉勞損也有可能產(chǎn)生肩部疼痛。這些肌肉勞損形成激痛點(diǎn)後,也會引起肩痛,但是,這些激痛點(diǎn)引起的肩痛的一個(gè)共同特徵就是,疼痛與肩關(guān)節(jié)活動(dòng)基本無關(guān)。這些肌肉包括斜角肌、上後鋸肌、胸髂肋肌、鎖骨下肌、胸骨肌,甚至肋間肌等。注意,全身性疼痛如痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、肝膽疾病,胃腸疾病及心臟疾病的反射性肩痛也與肩關(guān)節(jié)活動(dòng)無關(guān)。因此,需要與這些肩痛想到區(qū)別。
      如果治療者,尤其是骨傷針灸醫(yī)師需要熟練掌握引起肩痛的這些激痛點(diǎn)可能存在的肌肉,並且能很好地區(qū)別不同肌肉激痛點(diǎn)引起的肩痛的特徵,這樣才能做到治療時(shí)有的放矢,事半功倍的效果。
      正因?yàn)榧缤丛蜓}雜,因此,如果醫(yī)生對這些不熟悉,就很難徹底醫(yī)好肩痛。

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