腹痛是一個(gè)非?？坚t(yī)生水平的問題，尤其是女性的腹痛。特別是在缺乏有效的輔助檢查手段時(shí)（抽血檢查、B超檢查、X光檢查等），對(duì)醫(yī)生來說，簡(jiǎn)直就是噩夢(mèng)。我原來值急診夜班的時(shí)候，最怕來腹痛的病人。我給大家介紹一下常見的腹痛原因和特征性的表現(xiàn)，同時(shí)，這個(gè)答案可以幫助大家到醫(yī)院后更加準(zhǔn)確地為醫(yī)生描述自己的腹痛病情，有助于醫(yī)生更快地發(fā)現(xiàn)病因。

向醫(yī)生描述自己腹痛的時(shí)候，要注意以下幾個(gè)方面：腹痛的位置，腹痛是什么樣的一種痛，發(fā)生的時(shí)間，腹痛發(fā)生時(shí)還有什么癥狀，在腹痛之前干了什么。

首先，我們要了解一下腹部分區(qū)，這樣有助于我們更好的描述腹痛部位和尋找病因

右上腹部主要的器官是肝膽，上腹部是胃十二指腸、胰腺，左上腹是脾

左右腰部主要有腸、腎臟、輸尿管，中腹部主要是腸子，左右下腹部主要也是腸子和女性的卵巢、輸卵管等附件，其中右下腹有闌尾。下腹部主要是子宮、膀胱等。

我下面為大家介紹幾種常見腹痛的原因和特點(diǎn)

1.胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的痛疼在中上腹部，表現(xiàn)為持續(xù)性的隱痛。其中胃潰瘍多在餐后一兩小時(shí)痛，而十二指腸潰瘍往往是在夜間饑餓的時(shí)候疼痛。胃十二指腸潰瘍會(huì)出血，有的時(shí)候患者會(huì)發(fā)現(xiàn)拉出來黑色發(fā)亮的大便，這就是提示有消化道的出血。如果平時(shí)本身就有這樣的疼痛，突然有一天（特別是在飲酒后）感覺到劇烈的中上腹疼痛，好像被撕開了一樣，那么就要考慮潰瘍穿孔了，這種非常危險(xiǎn)，要立即進(jìn)行手術(shù)治療。

2.胃癌的疼痛往往是鈍痛，也是位于中上腹，常常還伴有吃不下東西，吃一點(diǎn)東西就飽了

胃部病變的檢查最好的方法是胃鏡。胃鏡下可以發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃癌等，還可以進(jìn)行治療和取活檢。

3.膽囊炎、膽囊結(jié)石引起的是右上腹的絞痛。急性膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)病很急，突然就痛起來，非常痛，按壓右上腹肋骨下緣的中間，會(huì)有劇痛，同時(shí)患者還會(huì)有高燒、發(fā)黃等癥狀。慢性膽囊炎、膽結(jié)石患者就是長(zhǎng)期右上腹隱痛。

通常是在進(jìn)食油膩食物之后發(fā)生。

（就是按壓這里，如果有劇痛，那么就很可能是急性膽囊炎、膽石癥）

如果上腹部有向上鉆的疼痛感覺，有可能是蛔蟲經(jīng)腸鉆到膽囊，引起的鉆頂樣疼痛。

4.肝臟的病變也是右上腹疼痛。肝臟病變導(dǎo)致的疼痛一般有黃疸、厭油。

肝臟膿腫因?yàn)槭歉腥緦?dǎo)致的，患者會(huì)有高燒，黃疸

肝臟腫瘤導(dǎo)致的疼痛是一種長(zhǎng)期的慢性右上腹疼痛，一般沒有高燒，可以有黃疸

脂肪肝、肝炎導(dǎo)致的疼痛往往是右上腹隱痛

肝膽病變，B超檢查最常用，進(jìn)一步檢查可以CT、磁共振和內(nèi)鏡

5.胰腺炎腹痛的位置通常在中上腹，為持續(xù)性的鈍痛或者是劇痛，逐漸加重，常常在暴飲暴食或者飲酒之后出現(xiàn)的劇烈疼痛。這是致命性的嚴(yán)重疾病，患者還可以出現(xiàn)神智淡薄、手腳冰冷等休克癥狀。

胰頭癌會(huì)壓迫膽管導(dǎo)致黃疸，腹痛位于中上腹，隱痛

胰腺癌患者的腹痛也在中上腹，為慢性鈍痛，仰臥時(shí)明顯，屈膝或身體前傾時(shí)疼痛減輕。

6.吃了不潔東西之后，中腹部、上腹部的疼痛伴有上吐下瀉、惡心，通常是急性胃腸炎，對(duì)癥處理即可。

7.如果左右腰部的絞痛，那么要考慮是腎結(jié)石或者是輸尿管結(jié)石，病人通常痛的打滾。我見過幾個(gè)腎結(jié)石的病人，痛起來差點(diǎn)把病床拆了。還會(huì)有血尿。

8.腹痛時(shí)大量嘔吐，嘔吐物有糞臭味?；蛘吒雇磿r(shí)長(zhǎng)時(shí)間沒有放屁、大便，可能是腸梗阻了。這也是很嚴(yán)重的疾病，需要立即處理。特別是小孩、老人和曾經(jīng)做過腹腔內(nèi)手術(shù)的人要小心。

9.整個(gè)腹部都在疼痛，而且腹部肌肉緊張僵硬，可能是腹膜炎

10.小朋友或者年輕人周期性腹痛，雙腳還會(huì)出現(xiàn)淤血斑，那么要考慮是過敏性紫癜。

11.如果在遭遇暴力打擊，比如從高處跌落、被人踢打肚子、車禍之后腹痛，可能是腹腔內(nèi)臟器破裂。我見過一個(gè)家人，因?yàn)樾『⒆硬蛔鲎鳂I(yè)，一氣之下踹了小孩肚子一腳，導(dǎo)致脾臟破裂。

12.女性，如果腹痛和月經(jīng)周期有關(guān)，就是說每次來月經(jīng)就腹痛，那么可能是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥是個(gè)很神奇的疾病，子宮內(nèi)膜可以移動(dòng)到身體的各個(gè)部位，我見過子宮內(nèi)膜異位到腦子里的、鼻子里的和手指頭上的，患者一來月經(jīng)，頭就痛、流鼻血，指頭上就會(huì)鼓出來一個(gè)紫色的小包。

13.女性腹痛，而且近期沒有來月經(jīng)，一定要小心異位妊娠

14.闌尾炎也是常見病，它的疼痛位于右下腹，為劇烈疼痛，可以導(dǎo)致腹肌緊張，拒絕別人按壓。有的典型闌尾炎最早是中上腹疼痛，幾個(gè)小時(shí)后轉(zhuǎn)移到右下腹，這基本上就明確了是闌尾炎。

當(dāng)然，腹痛的原因還有很多，這里不能一一窮盡，只能列舉最常見的一些，希望對(duì)大家有幫助。

因此，去看醫(yī)生的時(shí)候，一定要給醫(yī)生描述腹痛的部位、發(fā)生時(shí)間、有沒有其他癥狀，以及腹痛前干了什么，有助于幫助醫(yī)生判斷病情。