楊某,男,約1歲半。 患兒4天前因?yàn)椴幻髟虬l(fā)熱,伴嘔吐、厭食、腹痛、有膿血便。用氯霉素、四環(huán)素治療半個(gè)月無(wú)效,乃改服中藥。 證見:神乏,嗜睡,嘔吐,厭食,午后壯熱,汗多,面色紅赤,煩躁多啼,腹痛脹滿拒按,痢下赤白膿血,小便短赤,舌尖起泡,舌質(zhì)鮮紅,舌苔黃而厚膩,脈象滑數(shù)。 處以:____湯。(留言處寫下您的答案) 服2劑后,熱退,嘔吐,納增,小便轉(zhuǎn)清,黃苔消失。仍有腹脹腸鳴,大便稀溏兼有少量粘液,脈象浮滑。改用理中湯加減調(diào)脾胃,5劑而愈。 答案下期公布 上期答案:十棗湯 注:答案非唯一,僅供參考 羅婦冬英,原有胸痛宿疾,一年數(shù)發(fā),發(fā)則呼號(hào)不絕,慘不忍聞。今秋發(fā)尤劇,幾不欲生。醫(yī)作胸痹治,投瓜蔞薤白枳實(shí)厚樸半夏湯及木防己湯多劑皆不效。 因迎余治,按脈弦滑,胸胃走痛,手不可近,吐后則稍減,已而復(fù)作,口不渴,小便少。但痛止則能食,腸胃殊無(wú)病。證似大陷胸而實(shí)非,乃系痰飲之屬,前藥不效,或病重藥輕之故歟?其脈弦滑,按與《金匱》痰飲篇中偏弦及細(xì)滑之言合,明是水飲結(jié)胸作痛,十棗湯為其的對(duì)之方,不可畏而不用。 竟書: 甘遂、大戟、芫花各五分,研末,用大棗十枚煎湯一次沖服。 無(wú)何,腸鳴下迫,大瀉數(shù)次,盡屬痰水,痛遂止,續(xù)以六君子湯調(diào)理。 《傷寒論》第152條:太陽(yáng)中風(fēng),下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也。十棗湯主之。 ⊙ |
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