丁甘仁,字澤周,中醫(yī)臨床家、教育家。早期創(chuàng)辦上海中醫(yī)專門學(xué)校,培養(yǎng)中醫(yī)人才,成績(jī)卓著。最早主張傷寒、溫病學(xué)說統(tǒng)一;于臨床,打破常規(guī),經(jīng)方、時(shí)方并用治療急癥熱病,開中醫(yī)學(xué)術(shù)界傷寒、溫病統(tǒng)一論之先河。以下摘錄先生對(duì)于調(diào)經(jīng)的心得,希望能領(lǐng)略先生臨證用方遣藥的精髓,能給當(dāng)今中醫(yī)后學(xué)以啟迪。 調(diào)經(jīng)是指以調(diào)理月經(jīng)失調(diào)為主的治療月經(jīng)失調(diào)病證的治法統(tǒng)稱。月經(jīng)失調(diào)包括經(jīng)期失調(diào)(超前、落后、紊亂、經(jīng)閉)、痛經(jīng)、經(jīng)量過多或過少等病證。月經(jīng)失調(diào)當(dāng)先分清月經(jīng)病變與其他疾病的發(fā)病次序關(guān)系。凡其他疾病引起的月經(jīng)病變者,一般以治療其他疾病為主,病愈則經(jīng)自調(diào);而月經(jīng)病變引發(fā)其他疾病者,應(yīng)以調(diào)經(jīng)為主,經(jīng)調(diào)則病自愈。調(diào)經(jīng)須按病癥、氣血變化及八綱與臟腑辨證,行辨病與辨證結(jié)合治療。下列可見師祖于調(diào)經(jīng)的原則性及其處方用藥的靈活性,臨證可隨時(shí)仿效。 受寒挾宿瘀停滯,少腹脹痛,經(jīng)行忽止。 宜以溫營通經(jīng)。 經(jīng)期間受寒邪入侵,致寒邪與宿瘀阻滯、血脈不行,經(jīng)行驟然停止,并致少腹脹痛,故宜用溫通營血之劑以使經(jīng)行復(fù)暢。 川桂枝一錢;赤茯苓三錢;春砂殼一錢;半煨姜一片;炒白芍二錢;小茴香一錢;兩頭尖二錢;川楝肉一錢半;臺(tái)烏藥一錢;半杜紅花一錢半;延胡索一錢半 釋:以溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛、行氣解郁、祛寒逐濕、溫通氣血、活血利氣等作用之藥相配,更加養(yǎng)血和營、燥濕和胃、健脾寬中之味,使風(fēng)寒盡快疏散,經(jīng)脈得以溫通。此方著重散寒行氣、溫經(jīng)通脈,少佐活血祛瘀、化濕行滯,力使驟停之經(jīng)血復(fù)行,有是證者,仿之當(dāng)甚取效。 血虛氣滯,經(jīng)事愆期,腰酸腹痛。 宜和營理氣。 釋:血虛又氣滯,致月經(jīng)每行延后,營血虧虛又氣機(jī)不暢,還多見腰酸、腹痛等癥。對(duì)此治之當(dāng)養(yǎng)血和營、理氣調(diào)經(jīng)。 全當(dāng)歸二錢;云茯苓三錢;懷牛膝三錢;生姜一片;紫丹參三錢;生香附一錢半;杜紅花一錢半;紅棗三枚;小胡麻一錢半;春砂殼一錢半;廣艾絨一錢半;廣陳皮錢半 釋:當(dāng)歸、丹參補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛;小胡麻活血調(diào)經(jīng);香附行氣解郁、調(diào)經(jīng)止痛,生用更長(zhǎng)于行氣解郁。牛膝補(bǔ)肝腎、逐瘀通經(jīng),紅花也能活血散瘀,艾葉(艾絨)可溫通氣血,生姜能散寒,紅棗可益氣養(yǎng)血。故是方具養(yǎng)血和營、理氣通經(jīng)、活血祛瘀等功能,于血虛而血瘀氣滯、經(jīng)行愆期、腰酸、腹痛等最為適用 【注】小胡麻是指唇形科植物益母草的果實(shí)。有活血調(diào)經(jīng)、疏風(fēng)清熱等功能,善治婦女月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀血作痛。也能涼血明目,可治肝熱頭痛、目赤腫痛。胡麻科植物脂麻的黑色種子(即黑芝麻)也有稱小胡麻,為補(bǔ)肝腎、潤五臟之品,注意區(qū)別應(yīng)用。這里指益母草子。 血虛有熱,肝脾氣滯,經(jīng)行淋漓。 擬荊芩四物湯加味。 釋:經(jīng)行淋漓不止,古稱漏下,可由氣虛、血瘀、肝腎陰虛等所致,此例血虛有熱,又兼肝脾氣滯,亦為臨床常見,荊芩四物湯為其較常用方,師祖予以合理加減則當(dāng)更有著效。 炒條芩一錢半;生地炭三錢;側(cè)柏炭三錢;鮮藕一兩;炒荊芥一錢半;小胡麻一錢半;牡丹皮二錢; 白歸身二錢;嫩白薇三錢;陳棕炭三錢;大白芍二錢 釋:黃芩有清熱燥濕功效,炒炭用更長(zhǎng)于清熱止血;荊芥雖長(zhǎng)于治風(fēng),然炒炭用于止血。生地黃清熱涼血、養(yǎng)血止血,白芍柔肝養(yǎng)血,當(dāng)歸補(bǔ)血。白薇清熱涼血,小胡麻活血通瘀而止血。棕櫚(陳棕炭)、側(cè)柏葉(側(cè)柏炭)收斂止血;牡丹皮清熱涼血、活血化瘀,此處也可用炒炭以止血;藕節(jié)(鮮藕)涼血止血。此方在養(yǎng)血清熱之劑中重予涼血止血,于血虛有熱而經(jīng)行淋漓者自有顯效。 ……這不是廣告…… 版權(quán)聲明 |
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