(一)診脈方法

1.布指

在診脈前,先讓患者休息片刻,使氣血平和,呼吸均勻。

取坐位或仰臥位,手臂放平和心臟近于同一水平,直腕,

手心向上,并在腕關節(jié)背部墊上脈枕。

(二)正常脈象的特點

正常人脈象的特征是:寸關尺三部皆有脈,不浮不沉,不快不慢，一息4至,間或5至(相當于70~ 90次/分,成年人) ,不大不小，從容和緩,節(jié)律均勻,尺部沉取有一定的力量，并隨生理活動、氣候、季節(jié)和環(huán)境等的不同而有相應變化。

2.運指

( 1 )舉法:指醫(yī)生的手指較輕地按在寸口脈搏跳動部位

以體察脈象。又稱為“浮取”。

( 2 )按法:指醫(yī)生手指用力較重,甚至按到筋骨以體察

脈象。又稱為“沉取' .

(3 )尋法:尋即尋找的意思,指醫(yī)生手指用力不輕不重

適當指力, 或左右推尋,以細細體察脈象。又稱為'中

取”。

(4 )總按:即三指同時用大小相等的指力診脈的方法 從總體上辨別寸關尺三部和左右兩手脈象的形態(tài)、脈位、脈力等。

(5)單診:用一個手指診察一 部脈象的方法。如診寸脈時,微微提起中指和無名指,診關脈則微提食指和無名指, 診尺脈則微提食指和中指。主要用于分別了解寸、關、尺各部脈象的位、數(shù)、形、勢等變化特征。

1.浮脈

[特征]輕取即得,重按稍減而不空,舉之有余,按之不

足。

[意義] -般見于表證。

2.沉脈

[特征]輕取不應,重按始得,舉之不足,按之有余。

(意義]多見于里證。有力為里實,無力為里虛。亦

于正常人。

1.有胃

表現(xiàn):具有從容、徐和、軟滑的感覺。

平人脈象不浮不沉，不疾不徐，來去從容,節(jié)律一致，是

為有胃氣。即使是病脈,不論浮沉遲數(shù),但有沖和之象,

便是有胃氣。

2.有神

與脈有胃氣的表現(xiàn)基本一致,都是具有和緩有力之象,故

周學海說: '脈以胃氣有神。 “神以精氣為物質基礎,而

精氣產(chǎn)生于水谷之氣，故有胃即有神。

3.有根:尺脈有力、沉取不絕

因為尺脈候腎,沉取候腎,尺脈沉取應指有力,就是有根的脈象。若在病中,證雖危重,但尺脈沉取尚可摸得,則為腎氣未絕,猶如樹木之有根,枝葉雖枯,根本不壞，尚有生機。相反,若尺脈沉取不應,則說明腎氣已敗,病情危篤。

3遲脈

[特征]脈來遲慢，一息不足四至(相當于每分鐘脈搏在

60次以下)。

[意義]多見于寒證。有力為實寒,無力為虛寒。亦見于

邪熱結聚之實熱證。

4.數(shù)脈

[特征]脈來急促,一息五至以上而不滿七至(每分鐘

搏在90~ 120次之間)。

[意義]多見于熱證,亦見于里虛證。

5.滑脈

[特征]往來流利,應指圓滑,如盤走珠。

[意義]多見于痰飲、食積和實熱等病證。亦是青壯年的

常脈,婦女的孕脈。

6.弦脈

[特征]端直以長,如按琴弦。

[意義]多見于肝膽病、疼痛、痰飲等,或為胃氣衰

亦見于老年健康者。

7細脈

[特征]脈細如線,但應指明顯。

[意義]多見于氣血兩虛、濕邪為病。

8.虛脈

[特征]三部脈舉之無力,按之空豁,應指松軟。亦是無

力脈象的總稱。

[意義]見于虛證,多為氣血兩虛。

9.實脈

[特征]三部脈充實有力,其勢來去皆盛,應指幅幅。

為有力脈象的總稱。

[意義]見于實證。亦見于常人。