乙肝五項(xiàng)，檢查的都是什么？
乙肝五項(xiàng)檢查也就是俗稱的“乙肝兩對(duì)半”。
一對(duì)是乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗體（抗HBs），
一對(duì)是乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗體（抗HBe），
最后半對(duì)則是乙肝核心抗體（抗HBc）。
了解這5對(duì)究竟是什么意思之前，我們先看看到底什么是抗原、什么是抗體。
所謂的抗原就是可以誘發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)，我們可以將它理解為乙肝病毒身上的一種標(biāo)志。如果在血液中發(fā)現(xiàn)了這種標(biāo)志，也就相當(dāng)于發(fā)現(xiàn)了乙肝病毒。而抗體是在身體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)抗原后分泌出來消滅乙肝病毒的物質(zhì)。
乙肝表面抗原是判斷是否感染病毒最直接的指標(biāo)。如果血液中乙肝表面抗原的含量超過一定數(shù)值，該項(xiàng)呈陽(yáng)性，就表示已經(jīng)感染了乙肝病毒。
對(duì)應(yīng)的，乙肝表面抗體陽(yáng)性表示身體已經(jīng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了抗體，或是注射過乙肝疫苗。
乙肝e抗原陽(yáng)性表示乙肝病毒正在大量復(fù)制，傳染性很強(qiáng)。對(duì)應(yīng)的，乙肝e抗體陽(yáng)性是在e抗原出現(xiàn)后產(chǎn)生了抗體，表示病毒病毒復(fù)制減少，傳染性較弱。
而乙肝核心抗體陽(yáng)性與乙肝表面抗原陽(yáng)性一樣，都說明體內(nèi)存在乙肝病毒。
乙肝五項(xiàng)，檢查結(jié)果怎么看？
如果上述五項(xiàng)指標(biāo)全是陰性，就表示既沒有感染乙肝病毒，也沒有乙肝抗體。遇上這種情況，建議盡快去接種乙肝疫苗，避免后期感染。
如果檢查結(jié)果顯示，上述五項(xiàng)指標(biāo)中只有乙肝核心抗體呈陽(yáng)性，其余為陰性，只能說明感染過乙肝病毒，需要做進(jìn)一步的乙肝病毒DNA定量和肝功能檢查，以確診是處在感染期還是恢復(fù)期。
如果檢查結(jié)果顯示，上述五項(xiàng)中只有乙肝表面抗體陽(yáng)性，其余陰性，表示身體里沒有乙肝病毒，但有乙肝抗體，是健康的。
“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”都是什么意思？
如果檢查結(jié)果顯示：乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)都呈陽(yáng)性，就是俗稱的大三陽(yáng)。大三陽(yáng)是乙肝的一種形式，表示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。
如果檢查結(jié)果顯示：乙肝表面抗體、乙肝e抗體、乙肝核心抗體都呈陽(yáng)性，也就是我們常說的小三陽(yáng)，表示乙肝病毒復(fù)制減少、傳染性弱。
不過，大三陽(yáng)和小三陽(yáng)只能說明患者體內(nèi)病毒的復(fù)制情況以及傳染性的強(qiáng)弱，不足以判斷乙肝病情的嚴(yán)重程度，要想深入了解，還需要做進(jìn)一步的檢查。
乙肝患者還需要做哪些檢查？
除了乙肝五項(xiàng)檢查外，必要時(shí)還需要檢查肝功能、乙肝病毒DNA定量、B超等來進(jìn)一步診斷乙肝病情。
（1）肝功能檢測(cè)
肝功能檢測(cè)可以檢測(cè)出肝臟的損傷情況，主要是檢查轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）含量。
通常肝細(xì)胞發(fā)炎、壞死等情況下其數(shù)值會(huì)顯著提升，而乙肝攜帶者沒有肝損傷，轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值為正常值。但要注意檢查肝功能最好在早上空腹檢查。
（2）乙肝病毒DNA定量（HBV-DNA）
乙肝病毒DNA定量檢查是檢驗(yàn)乙肝病毒最有效、特異性強(qiáng)和靈敏性高的指標(biāo)，其檢查結(jié)果能說明在血液中游離的乙肝病毒的含量，其數(shù)值越高就代表乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制越活越、傳染性越強(qiáng)。
（3）B超：
乙肝患者如果懷疑自己有肝硬化，B超、CT等檢查就派上用場(chǎng)了。
（4）穿刺活檢：
影像學(xué)檢查不能確診有無(wú)肝硬化，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ亲龈闻K的穿刺活檢。穿刺活檢就是用細(xì)針刺穿皮膚，到達(dá)肝臟，去一部分的肝組織拿到顯微鏡下查看。
一般來說，以下2種大三陽(yáng)患者應(yīng)該進(jìn)行穿刺活檢：
長(zhǎng)期的大三陽(yáng)患者，e抗原陽(yáng)性，雖然肝功能正常，也沒有明顯的肝炎癥狀，如果懷疑出現(xiàn)肝硬化，應(yīng)該做穿刺活檢以及時(shí)了解肝臟情況;
大三陽(yáng)患者治療效果好，停藥前需要做穿刺活檢來評(píng)估。
