1、小柴胡加生石膏湯：治陳慎吾89歲母親感冒發(fā)燒手記

世人每以石膏大寒，畏而不用，即用亦不盡其量。尤其對老弱患者，更加戒心重重。其實藥因證施乃治療之大法，醫(yī)者主觀反致誤事。再舉陳慎吾老母親的治療案例，以證上述斯言。

初診：今年（1963年）七月，陳老正在江西開會，其89歲的老母突然感冒，孫志潔大夫約我往診，癥見頭暈且痛，胸脅逆滿，心煩喜嘔，但發(fā)熱不惡寒，口干口燥，脈數(shù)苔白，純屬溫熱證象，以柴胡湯證具，當與小柴胡湯原方加生石膏一兩半，服之，一付病解。

二診：過五六日，因食不慎，而出現(xiàn)心中煩憹坐臥不寧之情，與枳實梔子豉湯，一付而安。

三診：又六七日，因連進肉面食物，病復發(fā)，尤甚于初。有大汗出，心煩躁，頗似虛脫景象。但舌燥苔黃，脈弦細而數(shù)，再與小柴胡加生石膏湯，連進二付，又復痊愈

按：兩次因多食而作復（《傷寒論》有勞復、食復），不能消谷。且告家人，多加注意，迄今甚為健康。以89歲高齡出現(xiàn)石膏證確不多見。然既有此證，若不放手用之，豈能收如此之速效。

——（1963年10月6日抄胡老手記）

2、小柴胡加生石膏湯：治病毒性肺炎

吳某，男，22歲，上海籍學生，住院號59。

初診：1964年12月5日以肝炎住院。曾患骨結核、腸結核，長期大便稀溏，現(xiàn)癥又兩脅疼痛疲乏，飲食睡眠尚可，盜汗，脈弦。治以四逆散合當歸芍藥散加桂枝，意在通陽行氣，補血利水，三付。藥后脅痛便溏好轉(zhuǎn)。因仍有盜汗，予黃芪建中湯補虛，三付

二診：12月13日：發(fā)熱惡寒，頭痛咽疼，咳嗽，胸悶脅痛，予辛涼解表。

桑葉三錢，菊花三錢，杏仁二錢，蘆根四錢，連翹三錢，桔梗三錢，薄荷二錢，淡豆豉三錢，羌活二錢，炙甘草二錢。二付。

檢査：WBC：8000，中性：70％，胸透：右肺下野非典型肺炎（病毒性肺炎）。

三診：12月14日：藥后燒退，自汗，惡風，咳嗽，胸滿脅痛，用抗生素及輸液，至當夜高燒仍不退，體溫39℃，并見鼻翼扇動，頭汗出身無大熱，為瘀熱在肺之征，予麻杏甘石湯合梔子豉湯一付（處方未記錄）。服1/3藥量，至夜11時，出現(xiàn)身麻肢涼、心悸氣促之象。

四診：12月15日：體溫38℃，下午高燒，體溫仍在39℃以上。出現(xiàn)往來寒熱，口苦咽干，頭暈目眩，盜汗出，不惡寒，汗多如洗。證屬表已解，邪傳少陽，熱在陽明，連續(xù)解表發(fā)汗，津液大傷，予以小柴胡劑加生石膏。

柴胡四錢，黃芩三錢，半夏三錢，黨參三錢，生姜三錢，大棗三枚，炙甘草二錢，生石膏二兩。一付。

五診：12月16日：昨日后半夜即入睡，未作寒熱，仍頭暈眩，咳嗽，痰易吐，再予上方加生牡蠣三錢。二付。

六診：12月18日：諸癥消失，體溫正常。

七診：12月19日：胸透、肺部病灶已見吸收。

八診：12月28日：出院，門診治療。

按：結核體質(zhì)，盜汗便溏，復有上呼吸道感染，發(fā)熱惡寒，咳嗽，咽痛，胸痛。予辛涼解表，藥后表不解，高燒自汗，咳嗽，氣促，胸滿，給麻杏甘石湯合梔子豉湯。藥后表解，邪傳少陽，熱在陽明，予小柴胡湯加生石膏，服二付而病去大半。

3、小柴胡合桂枝茯苓丸加龍牡：治肺結核咳血

尤某，女，31歲，病歷號007982。

1959年12月14日初診：自幼吐血，時休時作，于1958年發(fā)現(xiàn)肺結核。但吐血在前，而肺病在后，當系瘀血為患可知。即肺病之形成與瘀血亦不無關系，故為疏泄行瘀之治。

柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，黨參三錢，桂枝三錢，茯苓五錢，桃仁三錢，牡丹皮四錢，白術三錢，生姜二錢，大棗四枚，炙甘草一錢，生龍骨三錢，生牡蠣五錢。三付。

按：胡老口述，治肺病曾多用小柴胡加石膏合桂枝茯苓丸，甚效。

4、小柴胡合苓桂術甘及梔子豉湯：治痰飲

竇某，男，43歲，病歷號061817。

1963年8月17日初診：今日胸脅煩悶，時欲嘔，腹微脹，頭亦覺脹。中虛停濕且伏熱邪之象，為逐濕化熱，兼培中土之法。

柴胡四錢，半夏三錢，黨參三錢，黃芩三錢，生姜三錢，炒山梔四錢，豆豉三錢，大棗四枚，茯苓三錢，桂枝三錢，蒼術三錢，炙甘草二錢。三付。

8月20日復診：已不嘔，但尚多痰而咳，胸煩未解，頭腦不清，脈弦滑，痰飲為患，再治痰咳。

半夏三錢，茯苓三錢，干姜二錢，細辛二錢，五味子三錢，杏仁二錢，炙甘草二錢。三付。

8月27日三診：咳已，痰減，但胸尚煩悶，腹稍脹，小便黃，脈略數(shù)，再為寬中解郁之治。

半夏四錢，厚樸三錢，茯苓四錢，枳實三錢，橘皮八錢，生姜三錢，蒼術三錢，大棗四枚。三付。

按：胸脅煩悶，欲嘔，予小柴胡合梔子豉湯及苓桂術甘湯。嘔已，咳而多痰，予苓甘五味姜辛夏仁湯?？纫眩責?，腹脹，用半夏厚樸合橘枳姜湯（以蒼術易蘇葉）。抓主證，用方證，既省錢，又有效。

5、小柴胡加生石膏湯加味：治腮腺炎

客某，男，病歷號081044。1963年5月22日初診：兩側腮腺慢性腫大，不疼不紅，脅痛，遺精，小便黃，脈弦，苔薄白。曾在本院內(nèi)科治療不愈。

柴胡四錢，黃芩三錢，半夏三錢，黨參三錢，生姜三錢，大棗四枚，生石膏一兩半，炙甘草二錢，蒲公英五錢，金銀花五錢，生薏苡仁八錢，牡丹皮三錢。六付。

5月29日復診：藥后腮腺腫大見消，但頭痛較重，咽干稍痛不欲飲，飲食不佳。

柴胡四錢，黃芩三錢，半夏三錢，黨參三錢，生姜三錢，大棗四枚，生石膏一兩，炙甘草二錢，牡丹皮三錢，生薏苡仁一兩，吳茱萸二錢。二付。

6月3日三診：藥后腮腺腫大見消，時頭暈，口熱，食睡不佳。

給小柴胡加生石膏一兩，牡丹皮三錢，生薏苡仁一兩。三付。

按：胡老講，腮腺慢性腫大，服小柴胡加生石膏湯加味而痊愈。

6、小柴胡加生石膏湯合澤瀉湯：治外感夾濕

趙某，女，50歲，病歷號105494。

1963年6月20日初診：發(fā)熱半月余，上午在9～12時，下午在4～11時，手心發(fā)熱，頭沉而悶，心煩不欲飲食，口干而苦，但飲水不多，有汗，不惡寒，小便黃赤，舌苔薄白，舌尖略紅，脈濡數(shù)。進幾付小柴胡合銀翹散仍不解。

柴胡四錢，黃芩三錢，法半夏三錢，黨參三錢，炙甘草二錢，大棗四枚，生姜二錢，蒼術三錢，澤瀉四錢，生石膏一兩半。二付。

按：外感不解，發(fā)熱有汗，口干而苦，頭沉而悶，納少，飲水多，少陽余熱未清夾濕，用小柴胡加生石膏合澤瀉湯，二付而瘥。

7、小柴胡合當歸芍藥散：治陰挺

周某，女，31歲，病歷號088475。

1963年3月21日初診：食少，胸悶，脅痛，胃痛，惡心噫氣，饑而不欲食。陰挺，陰吹，腰疲，白帶多，月經(jīng)不調(diào)，小便頻數(shù)，舌苔無，脈弦細。曾服補中益氣湯兩個月，效不明顯。改用小柴胡合當歸芍藥散十余付后，效果明顯，但不服藥或勞累時，癥較明顯，方用：

柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，黨參三錢，生姜二錢，大棗四枚，炙甘草二錢，吳茱萸三錢，生黃芪三錢，當歸三錢，茯苓三錢，澤瀉三錢，蒼術三錢，白芍四錢，川芎三錢。

按：胃痛，脅痛，惡心，食少，陰挺，陰吹，服補中益氣湯效差，改服小柴胡合當歸芍藥散后，效果明顯。