大家好，我是中醫(yī)劉醫(yī)生

運用外治法臨床經(jīng)驗介紹

中醫(yī)外治法，在廣義上泛指除口服藥物以外施于體表皮膚（黏膜）或從體外進行治療的方法，如藥物外洗、敷、熏、針灸、拔罐、按摩、氣功，音樂療法、體育療法等。

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拔罐治療腎絞痛，排石止痛效如神

尿路結(jié)石常常會引起陣發(fā)性的急腹痛或腎絞痛之癥狀。當患者出現(xiàn)劇痛時，可當即使用拔火罐法治療。

其具體操作方法與一般拔罐法相同，而吸定點則隨疼痛的部位不同而改變。

根據(jù)左右，痛點高者對正痛點拔其背面，痛點下者正對痛點拔其腹，其痛的位置往往是輸尿管的3個狹窄點部位，上中2點火罐放背面，近膀胱點火罐則拔其腹。

用上述方法進行治療，不僅止痛效果立竿見影，而且能夠使結(jié)石往下滑，促使其排出體外。

曾運用此法治療一腎絞痛患者，疼痛發(fā)作時便即刻對其痛點進行拔罐。經(jīng)過3次治療后，結(jié)石落入膀胱，不久后患者便排出結(jié)石。

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艾灸要穴崩漏止，叩擊人迎咯血愈

血崩，可把艾絨揉成綠豆大小，置于右側(cè)隱白、左側(cè)大敦，行直接灼灸，1至3壯即可。

曾治一婦人，月經(jīng)暴至量甚多，偏偏此時手頭無艾，便急中生智想到借用香煙代艾直接灸之，結(jié)果中午施灸，到了下午崩漏就得以止住了。

此后以同樣的方法治療一產(chǎn)后大出血并休克之患者，亦是效如桴鼓。

此外，常用梅花針叩擊人迎穴以治療吐血、咯血之患者。

具體方法為：以人迎穴為中心，叩擊周圍直徑1寸至寸半，從中心開始圓周擴大，左右各叩擊1至3分鐘，每天1至3次。

曾以此法治療過肺病大咯血及胃病大吐血之患者，均獲得良效。

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針“闌尾”疼痛立減

刺“四縫”蛔蟲自消

急性闌尾炎發(fā)作來勢兇狠，腹痛難忍。此時往往先施針刺以緩急止痛，從而減輕患者的痛苦，其施針穴位首選闌尾穴（足三里穴下壓痛點是穴）。

深刺闌尾穴行瀉法，先刺一側(cè)，行瀉法約數(shù)分鐘，繼針另外一側(cè)又數(shù)分鐘，如是輪流瀉法20~30分鐘，然后留針1小時，于留針時可間隔15分鐘行瀉法1~2分鐘。

經(jīng)針刺治療后，多數(shù)患者疼痛癥狀立減。

配合內(nèi)服加減大黃牡丹皮湯，若兼闌尾膿腫，則加上三黃散外敷闌尾的腹部投影處即麥氏點，如此內(nèi)外合治則效如桴鼓。

治療蛔蟲團腸梗阻，亦常采用針刺療法，而此癥則首選四縫穴。

四縫穴，《針灸大成》有載，為脾經(jīng)之奇穴。

穴在兩手除拇指之外，其他四指之第二節(jié)下之橫紋正中間。

選粗針針刺四縫穴，進針后每穴捻轉(zhuǎn)1~2分鐘并擠出水液或血點，逐穴施針，當八穴針完即可。

而且，若針后配合煎服膽蛔湯，雙管齊下，則療效更佳。

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特色療法治斑禿，立竿見影療效佳

斑禿一證，其臨床表現(xiàn)為頭發(fā)成片脫落，可發(fā)生于久病、重病、體弱未復(fù)的患者，亦可在夜間“無緣無故”突然一片脫落，脫落處全無頭發(fā)而平滑，邊緣部有斷發(fā)存在，禿發(fā)處皮膚正常。

如病勢繼續(xù)發(fā)展時，脫發(fā)斑會繼續(xù)出現(xiàn)數(shù)處，而且禿斑向四周擴大，甚至和其他禿斑融合，形成全禿。

筆者認為本病主要與氣血肝腎的充實與否有關(guān)，其臨床上所治之斑禿并多屬虛證。

治療上，常用補血之中加以益氣，補腎之中加以養(yǎng)肝之湯藥內(nèi)服為主，同時配合獨具特色的外治法：

①每天晨起用白蘭地酒擦全頭發(fā)腳（根），脫發(fā)處多擦一些。

②如脫發(fā)面積較大，則在脫發(fā)處配合運用毫針平壓挑刺患部的皮膚上，再一齊平提起。

此時患者的皮膚則被輕輕挑起，如此往返操作，把整個患部的皮膚平壓挑刺一遍，每天或隔天一次。

內(nèi)外治法相配合以治療斑禿，往往可以取得立竿見影的療效。

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中醫(yī)亦治危重癥，點舌急救顯神通

中醫(yī)治療急危重癥不僅要注意綜合運用多種治療手段，還要靈活使用傳統(tǒng)之方藥。

若危重患者出現(xiàn)昏迷、吞咽反射消失，筆者往往采用點舌之法救治。

即以紫雪丹、安宮牛黃丸、蘇合香丸或含有冰片、麝香、牛黃的丸散制劑，以水溶后用棉簽蘸點于舌上，當丸藥厚鋪舌面，則用開水點化之，化薄后繼續(xù)點藥。

運用點舌的方法，使藥物直接從舌上吸收，從而克服了不能口服藥物的障礙，使之起到醒腦、恢復(fù)吞咽反射的作用，為口服中藥治療打開大門。

曾治療一心肌梗死合并心律紊亂、心衰、感染的患者，病人已昏迷，吞咽反射消失。

筆者診斷為真心痛合并暑入心包之證后，便急將至寶丹一枚水溶，用棉簽反復(fù)蘸點舌上，當丸藥厚鋪舌面，則用開水點化之，化薄后繼續(xù)點藥。

約半小時，病人吞咽反射恢復(fù)，取得口服中藥之可能，為后續(xù)進一步強化治療爭取了機會。

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中藥熏洗止痹痛，直達病所逐邪氣

對股動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎等因脈絡(luò)瘀阻而見肢體痹痛的一類疾病，筆者認為運用外洗藥熏洗相當重要。

因外洗藥物能直接作用于病所，而且脈中之血得溫熏熱洗必加強其運行，有利于瘀阻的化解。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，浸洗皮膚的藥液中的某些成分可經(jīng)皮膚、汗腺、毛囊吸收，滲透進入人體內(nèi)，故能產(chǎn)生相應(yīng)藥效。

驗方：吳茱萸15克，海桐皮、蘄艾、生姜、生川烏各12克，荊芥、紅花、桂枝、川斷9克，防風(fēng)、羌活各9克，當歸6克，細辛3克，生蔥連須5條。

煎水加米酒30克，米醋30克，熱洗患處，每天2次。

此方用大隊溫經(jīng)散寒、解凝止痛、祛風(fēng)行血和活血通脈之品，溫行力大，更兼燥性，若內(nèi)服對本虛之證容易耗陰傷血，且用方太雜，不成理法，故最宜用于外洗。

外洗從肌表直接作用于病處，既可直到病所排解風(fēng)寒濕邪，使局部經(jīng)脈疏通舒暢，又可內(nèi)外配合，相得益彰。

而在外洗藥中加入的生姜、生蔥、酒、醋，主要起到了辛散酸收、走竄滲透的作用，可以加強藥力的發(fā)揮，有利于肌體組織對藥物的吸收。

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善用小兒捏脊法，除疳消滯補脾胃

小兒疳積、小兒消化不良和食滯腹痛，常用捏脊法治療。捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一種治療方法，屬于小兒推拿術(shù)的一種。

其具體方法為：

1、患者俯臥、露出脊背，醫(yī)者兩手食指相對，曲按于尾骶部，以脊突為中線，一邊往上推，一邊用兩拇指向后捏起其脊上之皮，兩拇指輪番按向脊椎棘突，并捏起皮膚一步步向頸椎方向行至大椎穴止，如是反復(fù)共捏3次。

2、從第4次起，拇指每捏前2步，余4指捏緊脊皮用力上提，如是一直至大椎穴，反復(fù)捏3次。

3、最后以兩拇指按于左右腎俞穴處向外分抹3次即可。每天1次，連續(xù)6天為1療程。

筆者認為，捏脊法所捏之處，包括督脈及其左右之足太陽膀胱經(jīng)，此分布區(qū)又為臟腑背俞穴所在，“迫藏近背”故能調(diào)五臟六腑而補脾胃。

而脾胃為氣血之海，生化之源，捏脊能使患兒之脾胃健旺，飲食增加，運化正常，當然能補氣血，安五臟。

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結(jié)語

實踐證明，臨床上采用外治法治療某些疾病往往屢治屢效。

事實上，長期以來中醫(yī)外治法因缺乏科學(xué)的、系統(tǒng)的理論指導(dǎo)，并受到某些理論的影響，極大地阻礙了其進一步的發(fā)展與創(chuàng)新。

盡管幾千年來人們在生活中積累了豐富的外治法經(jīng)驗，但那些民間蘊藏著的簡便廉驗的外治方法，卻隨著現(xiàn)代人的不重視而逐漸銷聲匿跡。

所以，我們必須充分地認識和重視中醫(yī)外治法在臨床的巨大發(fā)展?jié)摿Γ⒓右赃\用到實踐中，為臨床治療某些疾病開辟一條新的有效途徑。

好了，今天的中醫(yī)知識就講到這里，希望對大家有所幫助！