腎功能檢查是臨床評(píng)估患者腎臟功能的重要手段，主要以血液和尿液樣本檢查為主，腎功能檢測(cè)指標(biāo)很多，包括腎小球?yàn)V過功能測(cè)定如內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐、尿素、尿酸濃度，腎小管功能測(cè)定如尿氨基酸、尿糖、尿滲透壓和尿酸化功能測(cè)定等等等……

是不是看到這已經(jīng)看迷了？不要慌，接下來儲(chǔ)醫(yī)生就給大家一一揭秘這些指標(biāo)都是什么意思。

1、血尿素氮

參考值：二乙酰-肟顯色法1.8～6.8mmol/L，尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。

升高↑：正常成人空腹時(shí)血尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變等情況的患者，尿素氮都是增高。

2、血肌酐

參考值：

成人男79.6～132.6μmol/L

女70.7～106.1μmol/L

小兒26.5～62.0μmol/L

全血88.4～159.1μmol/L

升高↑：當(dāng)血肌酐超過133umol/L時(shí)意味著腎臟出現(xiàn)損傷，已經(jīng)腎功能不全、腎衰竭。

3、血尿酸

參考值：

成人男149～417μmol/L、

女89～357μmol/L；

>60歲男250～476μmol/L、

女190～434μmol/L。

升高↑：當(dāng)血尿酸超過390μmol/L，才可診斷為高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸超過420μmol/L升時(shí)，高尿酸血癥已十分明確，

4、尿肌酐

參考值：

嬰兒88～176μmmol·kg-1/d、

兒童44～352μmol·kg-1/d；

成人7～8mmol/d。

升高↑：當(dāng)血肌酐高時(shí)說明患者的腎功能出現(xiàn)了問題，腎臟代謝廢物的能力下降；

下降↓：尿肌酐偏低，腎臟也會(huì)發(fā)生病變。

5、尿蛋白

參考值：正常情況定性陰性。

升高↑：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg。當(dāng)生理性增加時(shí)，見于體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、過冷過熱的氣候等。

6、選擇性蛋白尿指數(shù)

參考值：

SPI<0.1表示選擇性好

SPI0.1～0.2表示選擇性一般

SPI>0.2表示選擇性差。

異常：當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí)，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

7、β2-微球蛋白清除試驗(yàn)

參考值：正常情況23～62μl/min

升高↑：見于腎小管損害。

8、尿素清除率

參考值：

正常情況標(biāo)準(zhǔn)清除值0.7～1.1ml·s-1/1.73m2(0.39～0.63ml·s-1/m2)

最大清除值1.0～1.6ml·s-1/1.73m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。

升高↑：尿素清除率增加可體現(xiàn)在糖尿病腎病早期；

下降↓：見于急慢性腎功能衰竭、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等。

9、血內(nèi)生肌酐清除率

參考值：

成人血漿0.80～1.20ml·s-1/m2

尿液男0.45～1.32ml·s-1/m2、女0.85～1.29ml·s-1/m2，

50歲以上每年下降0.006ml·s-1/m2。

升高↑：見于慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出。

下降↓：降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)時(shí)為腎小球?yàn)V過功能減退。

10、尿素氮/肌酐比值

參考值：正常情況12:1～20:1。

升高↑：會(huì)腎小球病變，降低則急性腎小管壞死。

11、酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)

參考值：

15min0.25～0.51(0.53)、

30min0.13～0.24(0.17)、

60min0.09～0.17(0.12)、

120min0.03～0.10(0.06)、

120min總量0.63～0.84(0.70)。

下降↓：腎小管功能損害0.50(50%)時(shí)，開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。

注意事項(xiàng)

1、腎功能檢查最主要的程序是驗(yàn)?zāi)?，進(jìn)行腎功能檢查最好到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行。選擇一家好醫(yī)院會(huì)讓人比較放心，也能保證檢查結(jié)果的科學(xué)性。

2、做腎功能檢查前一定要空腹，連水也不要喝。因?yàn)槌燥垥?huì)影響血糖水平，另外，由于用餐(尤其飽餐)后，胃腸內(nèi)容物增多，該器官邊緣不易顯示會(huì)有導(dǎo)致信息的遺漏，使檢查結(jié)果與實(shí)際情況混淆。所以建議大家最好是早上去做腎功能檢查。