很多人都存在走路或者蹲下站起時(shí)膝關(guān)節(jié)會(huì)響的問(wèn)題，有些人在日常生活中除了彈響并沒(méi)有其他的癥狀。不知道是否需要到醫(yī)院檢查。今天，醫(yī)享匯就為大家解答膝關(guān)節(jié)響的問(wèn)題。

在醫(yī)學(xué)里有個(gè)專門的術(shù)語(yǔ)，叫“彈響膝”，彈響膝的發(fā)生原因有很多，并不是所有的彈響都是病理原因造成的。

生理性彈響

膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)有關(guān)節(jié)液，可起到潤(rùn)滑的作用。關(guān)節(jié)腔是封閉的，有負(fù)壓。如果受到突然的牽拉或屈伸，常會(huì)發(fā)出清脆的爆裂樣音響。這種彈響可故意產(chǎn)生，例如在壓折手指時(shí)。但是，如果企圖使彈響緊接著重復(fù)發(fā)生則是不可能的，必須使關(guān)節(jié)靜止一定的時(shí)間后才會(huì)重新發(fā)生。研究表明，這種生理性彈響于健康是無(wú)害的，

怎么判斷關(guān)節(jié)彈響是否生理性的彈響呢？有以下幾個(gè)要點(diǎn)，如果響聲清脆單一，僅發(fā)生在關(guān)節(jié)受到牽拉或者屈曲時(shí)，且沒(méi)有疼痛或不適，則可以不做處理。

病理性彈響

1半月板損傷

半月板損傷是引起病理性彈響最常見的一種原因，發(fā)生頻率高，常伴關(guān)節(jié)交鎖（卡住、疼痛）。

2盤狀半月板

盤狀半月板由于質(zhì)地肥厚，聲音可大可小，發(fā)生頻率很高，偶爾伴關(guān)節(jié)交鎖，如無(wú)疼痛交鎖的情況，可暫時(shí)觀察。如果損傷，一旦發(fā)生交鎖或者疼痛的盤狀半月板損傷，需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

3髕骨關(guān)節(jié)病變

位于髕股關(guān)節(jié)，聲音清脆或低鈍，甚至如捻發(fā)音，發(fā)生頻率高，可伴有髕骨痛，這種情況，如果無(wú)疼痛，那可以暫時(shí)觀察，不予處理。如果疼痛明顯，建議醫(yī)院檢查。

4膝關(guān)節(jié)周圍肌腱病變

如髂脛束攣縮，此類情況一般無(wú)明顯疼痛不適，可不予處理，少數(shù)情況，如發(fā)生疼痛不適，則可能需要手術(shù)松解。

5膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征

位于髕骨周圍，聲音清脆，如無(wú)明顯癥狀，可不予處理。嚴(yán)重可明顯疼痛，尤其上下樓梯或下蹲的時(shí)候明顯，如癥狀嚴(yán)重，影響生活者，可關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除。

6骨關(guān)節(jié)炎

可位于髕股關(guān)節(jié)和脛股關(guān)節(jié)，由于關(guān)節(jié)軟骨的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)之間摩擦增大，活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)候，會(huì)發(fā)生響聲，聲音低鈍，頻繁發(fā)生，多伴局部腫痛。這種情況，如果癥狀比較輕微，可理療，口服藥物。如果癥狀嚴(yán)重，軟骨磨損嚴(yán)重，可進(jìn)行手術(shù)治療。

7膝關(guān)節(jié)游離體

由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷或者軟組織鈣化，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)游離體，由于游離體會(huì)移動(dòng)，所以發(fā)生部位不固定，無(wú)規(guī)律，彈聲音小，有時(shí)伴關(guān)節(jié)交鎖。此類患者，可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)將其取出。

8交叉韌帶陳舊性損傷

對(duì)于前后交叉韌帶損傷的患者，如果拖延，會(huì)導(dǎo)致交叉韌帶的殘端交鎖坎頓于髁間窩，容易導(dǎo)致彈響。此類患者一般有明顯的外傷。對(duì)于這種情況，特別是年輕患者建議早日行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

9其他

如滑膜軟骨瘤病、半月板鈣化、先天性膝關(guān)節(jié)脫位等均會(huì)引起彈響。如有疼痛，建議醫(yī)院檢查。