現(xiàn)如今，伴隨著肺部CT檢查的普及，肺結(jié)節(jié)的檢出率年年升高。 身邊很多朋友看到了檢查報(bào)告里面說有肺結(jié)節(jié)，都非?；炭肿约旱昧朔伟?。

其實(shí)大部分的肺結(jié)節(jié)都是良性的，占到總病例的90%左右。這些良性結(jié)節(jié)多是炎癥、感染、肺纖維增殖、肺鈣化，因此查出肺結(jié)節(jié)不用過分擔(dān)心。

那么什么樣的肺結(jié)節(jié)是惡性的呢？

記住以下這些內(nèi)容，如果CT檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，我們可以自己先對照一下片子和報(bào)告，了解一二。

（1） 大小

越大的肺結(jié)節(jié)，考慮惡性的可能性就越大，結(jié)合肺結(jié)節(jié)的密度，關(guān)于大小有三個主要分水嶺，即15mm，8mm，5mm。

一般來說，指南中低于5mm的都是低危結(jié)節(jié)，而在實(shí)際臨床中，10mm以下的結(jié)節(jié)良性的可能性都很大，當(dāng)然我們也發(fā)現(xiàn)6mm的惡性結(jié)節(jié)，這樣的病例很少。

（2）邊緣形態(tài)

一般結(jié)節(jié)邊緣光滑的是良性的可能性大（并非全部），出現(xiàn)花瓣一樣分葉的，惡性的比率就是增高，而分葉且又出現(xiàn)毛刺的惡性可能性就比較大了，惡性可能性最大的是分頁，毛刺，而毛刺又短又細(xì)。

（3） 位置

肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)的兩肺上葉的惡性可能性大，尤其是右肺上葉。

出現(xiàn)的中下肺葉的良性可能性大。

（4）鈣化

肺結(jié)節(jié)的橫斷面10%以上出現(xiàn)鈣化的，良性概率大，一般惡性結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化的幾率比較小。

（5） 密度

半實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性可能高于磨砂玻璃結(jié)節(jié)高于實(shí)性結(jié)節(jié)。

自己怎么看呢？就是看結(jié)節(jié)的樣子。

結(jié)合結(jié)節(jié)的大小，直徑大于15mm的實(shí)性結(jié)節(jié)和直徑大于8mm的半實(shí)性結(jié)節(jié)為高危結(jié)節(jié)。

（6） 生長速度。

對比兩次CT檢查結(jié)果，看肺結(jié)節(jié)的生長速度，我們以6個月為例，如果六個月內(nèi)肺結(jié)節(jié)的長大過快，大概一倍左右，那么惡性可能性大；

如果增長緩慢，那么良性可能性大；如果縮小或者消失了，那就可能是炎癥。

需要注意的是，了解的目的是就是了解而已。

并非教你自己當(dāng)醫(yī)生，醫(yī)生辨識肺結(jié)節(jié)的良惡性需要借助一系列的臨床和醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的專業(yè)綜合分析。請不要用自己的判斷妄下結(jié)論，如果得了肺結(jié)節(jié)還是要找專業(yè)的醫(yī)生。

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