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      有這幾個(gè)表現(xiàn),說明你的膝蓋“變軟”了!

       好大水 2019-05-08

      在骨事匯的后臺(tái),我們常常接到讀者這樣的咨詢:

      “大夫,我膝蓋疼、膝蓋響、腿軟、膝蓋使不上勁兒是怎么回事”?

       “尤其是上下樓梯疼、下蹲疼得更厲害”!

      其實(shí),這些癥狀表明,您的膝蓋可能“變軟”了!

      膝蓋為什么會(huì)變軟?

      所謂膝蓋,顧名思義,是指覆蓋在膝關(guān)節(jié)上的一塊類似于“蓋子”的骨頭,醫(yī)學(xué)上稱為“髕骨”。

      髕骨位于大腿骨和小腿骨之間,除了有保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用外,更重要的是起到膝關(guān)節(jié)“動(dòng)力傳輸”的作用。

      大腿前側(cè)非常重要的一組肌肉為“股四頭肌”,股四頭肌最終匯聚為一條韌帶,環(huán)繞在髕骨上,稱之為髕韌帶,髕韌帶又止于小腿骨上端,所以,髕骨通過向上、向下的“滑動(dòng)”,可以帶動(dòng)膝關(guān)節(jié)的屈、伸動(dòng)作。

      有研究報(bào)道,人在上下樓梯過程中髕骨關(guān)節(jié)壓力是平地行走的6~8倍,所以在坡路行走和深蹲過程中髕骨軟骨壓力大,容易受傷。

      正常情況下,膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí),髕骨會(huì)沿大腿骨遠(yuǎn)端髕面的“軌道”,有軌跡的“滑動(dòng)”,坐落于髁間窩內(nèi),當(dāng)各種原因(如髕骨關(guān)節(jié)發(fā)育不良等)導(dǎo)致髕骨“脫軌”式滑動(dòng)時(shí),髕骨內(nèi)側(cè)面會(huì)承受非常大的壓力和摩擦力,從而導(dǎo)致覆蓋在其表面的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)磨損、腫脹、龜裂、破碎、脫落,造成所謂的“髕骨軟化”。

      除了髕骨內(nèi)側(cè)面發(fā)生上述病變外,與之相對(duì)的大腿骨“髁間窩”也隨之發(fā)生相同病理改變,最終形成“髕—股關(guān)節(jié)病”。

      髕骨軟化4大癥狀

      髕骨軟骨軟化通常有以下幾種癥狀:

      癥狀稍輕的,只有上下樓時(shí)會(huì)痛,也表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突然打軟無(wú)力或者半蹲發(fā)力時(shí)疼,比如從蹲到站立的過程中,尤其是搬重物的時(shí)候。嚴(yán)重癥狀的,在日?;顒?dòng)中便疼,而走路時(shí)會(huì)有膝關(guān)節(jié)打軟腿的現(xiàn)象。另外,如果用手按壓髕骨的邊緣,常常有明顯壓痛。

      膝關(guān)節(jié)在進(jìn)行屈、伸活動(dòng)時(shí),髕骨會(huì)常常出現(xiàn)響聲。嚴(yán)重的患者,把手放在髕骨上,壓著髕骨進(jìn)行摩擦,便能聽到“沙沙”聲,像關(guān)節(jié)里面有沙子一樣。

      嚴(yán)重時(shí),因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)部有炎癥,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜分泌液體,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。

      細(xì)

      髕骨軟化病程較久時(shí),會(huì)導(dǎo)致股四頭肌肌肉萎縮、疲軟,大腿外觀會(huì)變細(xì)。

      髕骨軟化的治療

      1

      口服藥物

      1. 非甾體抗炎藥  起消炎鎮(zhèn)痛的作用,適用髕骨軟化急性期。

      2. 軟骨營(yíng)養(yǎng)藥  指氨糖類軟骨營(yíng)養(yǎng)藥。

      2

      物理治療

      1. 超短波 通過高頻的電磁場(chǎng)達(dá)到消炎目的。

      2. 中低頻電療 通過改善細(xì)胞膜的通透性改善循環(huán)。

      3. 蠟療 促進(jìn)局部發(fā)熱、血液循環(huán)。

      3

      功能鍛煉

      加強(qiáng)股四頭肌的肌肉力量,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,推薦2個(gè)動(dòng)作:

      1.抬腿練習(xí)  

      仰臥平躺在床上,將腿伸直,抬起腿,至離床面15厘米左右的高度,堅(jiān)持5秒,輕輕放下(鍛煉過程中,膝關(guān)節(jié)必須保持伸直)。

      2.靜蹲練習(xí)

      雙足分立與肩同寬,足尖與膝關(guān)節(jié)正向前,上體正直靠于墻面上,重心落于足跟。膝關(guān)節(jié)在垂直方向上不能超過足尖,屈膝角度不能大于90度。并一直保持此姿勢(shì)到力竭,休息10秒再反復(fù)進(jìn)行,連續(xù)10次/組,2~3組/日。

      4

      手術(shù)治療

      經(jīng)過保守治療沒有效果者,建議做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。對(duì)損傷脫落的關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行清理以及恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)支持帶的平衡。

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