今天立夏

正是“百般紅紫斗芳菲”

萬物繁茂的時節(jié)

同樣

也是今天

大家談開始了與你

解讀《傷寒論》的第一天

為何要讀經典

（文末告訴你）

與你讀傷寒

音頻源自師承學員章錦暉，這里必要給個贊

《傷寒論》原文

太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。

與你話傷寒

1

注釋

脈?。好}象淺表，輕手按之即得，猶如木浮水面。

頭項強痛：頭痛項強。項是頸的后部；強，去聲，強直不柔和貌。

惡寒：惡，去聲，厭惡、嫌憎的意思，惡寒即厭惡寒冷。

2

譯文

太陽病的癥候，是以脈象浮、頭痛、項部拘急不舒、畏寒為基本特征。

3

評析

▍@ 章同學

這條是太陽病的辨證提綱。

太陽病就是太陽經脈受病。脈浮，為外邪襲表，衛(wèi)氣向外抗邪在脈象方面的反應，提示病位在表。

頭項強痛，指頭痛連及項部牽強疼痛，由于太陽經脈上額交巔還出別下項，太陽受邪，經脈阻遏不利，所以頭項強痛。

頭為諸陽之會，少陽病、陽明病也會出現(xiàn)頭痛，但是沒有項強，這可從疼痛的部位上來作出鑒別。

惡寒即厭惡寒冷，因衛(wèi)陽被外邪所遏，所以感覺厭惡寒冷。惡寒俗稱怕冷，大多釋惡為怕，實際厭惡與懼怕的含義有別，是不能等同的。

惡寒應包括惡風在內，惡寒者必然惡風，惡風是當風始惡，不當風則無感覺，所以惡寒與惡風，只是程度的輕重罷了。惡寒是太陽表癥必見的癥狀，而且貫穿在太陽病的始終，因此，前人有“有一分惡寒未罷，即有一分表邪未盡”的說法。但也不是絕對的，還應辨證地看待。

太陽病惡寒，往往與發(fā)熱并見，本條未提發(fā)熱，因為衛(wèi)陽被郁，尚未伸展，可以暫時不見發(fā)熱，衛(wèi)陽伸展之后，必然伴有發(fā)熱。惡寒與發(fā)熱相較，惡寒尤為緊要，所以強調惡寒而未提發(fā)熱。

▍@ 鄧同學

我們師承學員讀經典，理論要更嚴謹，學習不僅僅著眼于條文，更要能聯(lián)系應用于臨床。所以個人建議，條文的譯文不能簡單整合自網絡，而要參閱更權威的專業(yè)書籍，以經典釋經典；不能僅解釋詞意，還要剖析如何對照應用于臨床。

比如，惡風、惡寒、畏寒，從字意上都是怕冷，但在臨床辨證中卻要做嚴格的區(qū)分，當風而怕冷為惡風，為風傷衛(wèi)，風性開泄，四診合參當見微汗出，脈浮緩，此為太陽中風，方以桂枝湯；雖處室內加衣被仍怕冷為惡寒，為寒傷營，寒性收引，四診合參當見無汗，脈浮緊，此為太陽傷寒，方以麻黃湯；加衣被怕冷即減為畏寒，為三陰里陽虛，虛性不足，四診合參當見易汗出，四肢不溫或逆冷，脈沉遲無力，方以四逆湯。

▍@ 張同學

條文背誦是靠自己了，就算理解了所有條文，如果沒有背熟練，到應用的時候還是會想不起來，所以我贊成，既要參閱更權威的專業(yè)書籍，以經典釋經典，但是條文背誦也是必要的，只是這個是要看各人自己安排。

寫在最后

王國維在《人間詞話》中寫道人生三境界，而中醫(yī)人的讀書境界，倡導的是讀。

孔子說：“獨學而無友，則孤陋而寡聞”。師承中心的“文化沙龍”旗幟自從去年12月份落地后，師承學員們在學習《傷寒論》的道路上，集結組成了“仲景學說學習委員會”。

本期內容素材，源自師承中心“仲景學說學習委員會”師承學員的日常學習討論資料。這當中的觀點均是師承學員在學習中咀嚼了前人見解基礎上的綜合思考，再結合臨床而有所感悟，自然也就包含著理論體系、學術語言和臨床經驗的傳承。

后續(xù)欄目內容，將集結更多醫(yī)家對于《傷寒論》的解讀及臨床應用、觀點分析點評，豐富“解讀傷寒”欄目的知識維度。

# 留言互動 #

讀傷寒，話傷寒

經典永流傳

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本文為廣東中醫(yī)師承教育研究中心原創(chuàng)文章，轉載需經授權，并在文首標注作者與來源。

責編 | 太淵

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