2周前我接診了一例頭面部帶狀皰疹的男性患者，70歲，身體狀態(tài)不錯(cuò)。就診時(shí)左側(cè)面部顯著腫脹，大量群集水皰，部分為血皰，但是基本上疼痛不明顯，僅僅感覺半邊頭皮、面部皮膚麻木不適，輕度瘙癢。就診時(shí)患者及家屬均高度重視治療，積極要求輸液。根據(jù)患者的皮疹情況，盡管患者神經(jīng)痛不嚴(yán)重，但是考慮到一般皮膚損害的嚴(yán)重程度與神經(jīng)損害的嚴(yán)重程度成平行關(guān)系，也就是說，皮損越嚴(yán)重，神經(jīng)損害也更嚴(yán)重。所以，給予了患者一周的阿昔洛韋輸液抗病毒、肌肉注射腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，同時(shí)給予中藥清熱解毒利濕、外抹解毒燥濕止痛的中醫(yī)，反復(fù)交代患者一周后復(fù)診。

一周后患者發(fā)現(xiàn)皮疹全部結(jié)痂，仍然無(wú)明顯疼痛，麻木也減輕，于是自作主張停止治療，也未復(fù)診。今日一早，患者復(fù)診了。原來，昨晚睡覺的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)面癱了，嘴歪了，流口水，眼睛也閉不攏了，緊急到醫(yī)院急診科查腦CT等，未發(fā)現(xiàn)腦血管異常。今晨突然頭面部疼痛加重，于是天沒亮就來掛號(hào)等我了。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后病毒可沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。神經(jīng)損傷后經(jīng)過積極的治療，如果恢復(fù)理想的話需要4到6周，部分免疫力差的病人，神經(jīng)損害會(huì)非常嚴(yán)重，需要3個(gè)月左右才能恢復(fù)，少部分人甚至需要半年左右的時(shí)間，若是失治或者誤治，有可能長(zhǎng)時(shí)間遺留后遺神經(jīng)痛達(dá)數(shù)年。

因此，一旦患帶狀皰疹，不僅需要盡早接受治療，還需要聽從專科醫(yī)生的建議，直到神經(jīng)的損傷完全恢復(fù)后才能停藥，切不可擅自停止治療，甚至只是接受一些偏方的治療而影響神經(jīng)的修復(fù)，導(dǎo)致出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛。