人體的消化工作是需要很多器官一起配合完成的，膽汁就是消化工作中其中一項重要物質(zhì)。

別看膽這么“小”，它每天能分泌800-1000ml的膽汁，而膽汁對于脂肪的消化和吸收具有重要作用，沒了它我們的麻煩可就大了，但是有時候膽汁去到一些它不應(yīng)該存在的地方，就會出現(xiàn)大問題。

膽汁反流性胃炎究竟是怎么一回事？

之所以膽汁對于脂肪消化吸收有重要作用，是因為膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，便于消化。

正常情況下， 非消化期間膽汁存于膽囊中，而到了需要消化時，膽汁則直接由肝臟以及由膽囊大量排至十二指腸內(nèi)。

一些朋友可能就發(fā)現(xiàn)，助消化的膽汁，并不會進(jìn)入胃部，而是直接在十二指腸內(nèi)排出。

胃部食糜能進(jìn)入腸道，正是因為有幽門括約肌控制，如果幽門功能發(fā)生紊亂，幽門括約肌的機能失調(diào)“關(guān)不緊”，則十二指腸內(nèi)的膽汁可以反流進(jìn)入胃部。

膽汁中的膽鹽可削弱胃粘膜的保護(hù)機制，并且會刺激胃酸分泌，一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保護(hù)機制削弱，使兩者之間的平衡明顯遭到破壞，這就不可避免地產(chǎn)生胃粘膜炎癥，繼而形成慢性胃炎或潰瘍。

膽汁反流性胃炎有哪些癥狀？

1. 腹脹

表現(xiàn)為腹部飽脹不適，中上腹持續(xù)燒灼感，也可表現(xiàn)為胸骨后痛，餐后可加重，服用堿性藥物無緩解反而加重。

2. 胃部灼燒感

胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也有燒灼感，常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等。

3. 胃出血

嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎患者還會出現(xiàn)胃出血，有的患者大便呈現(xiàn)黑色柏油樣，有的是嘔血。

4. 嘔吐

由于胃排空障礙，嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜，有些患者嘔吐物中帶血。

膽汁反流性胃炎該如何治療？

一、藥物治療

胃動力藥物：

能增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，促進(jìn)反流物排空。常見有多潘立酮、莫沙必利等。

結(jié)合膽鹽類藥物：

通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合，繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷，對膽汁反流性胃炎效果明顯，常見有鋁碳酸鎂，為臨床上主要用藥。

抑制胃酸藥：

胃酸和膽汁有疊加的作用，對胃黏膜的損傷作用強，抑酸藥對膽汁反流同樣有效。這里推薦使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI），如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，抑酸作用強。

二、根治幽門螺桿菌感染

膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存，在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑和胃動力藥物治療的同時，應(yīng)首先考慮根除幽門螺桿菌。不但有利于病變愈合，更可減少誘發(fā)癌變的幾率。

三、飲食調(diào)養(yǎng)

飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

四、避免其他因素的影響

這里包括戒煙酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物。

膽汁反流性胃炎患者飲食要注意哪些方面？

日常應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油，應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸食品。

飲食中應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品，少用刺激性食品。建議多吃些健脾養(yǎng)胃的食物，如小米、山藥、蓮子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、大棗、板栗等。

膽汁反流性胃炎患者也應(yīng)該吃些維生素Ｃ高的蔬果，能幫助胃粘膜更快修復(fù)。

一些富含鐵質(zhì)的食物，也是對于因胃炎導(dǎo)致胃部出血的患者有補血作用，如菠菜、大棗、櫻桃、芝麻、黑木耳、海帶、牛奶，但是要注意的是，不要過多食用，否則會增加胃部的負(fù)擔(dān)。

胃腸道健康免費咨詢中心 郭老師