?今天早上去上了醫(yī)院里的拉瑪澤呼吸法的課。本來想在美拍里給大家分享的?？墒切畔⒘刻〈?！太！大！所以還是發(fā)長微博自己消化的同時，以文字的形式記錄下來供想順產(chǎn)的姐妹參考。（今天很幸運，講課的老師是臨床大夫，剛從手術(shù)臺下來。而且又認識了一個有25年經(jīng)驗的助產(chǎn)士阿姨一直在課間給我開小灶。覺得好幸運。努力的人真的就會有好運氣。怕自己遺忘，趕緊回家整理出來

??根據(jù)課題筆記和今天上午的課程理解回憶整理。如果有遺漏或者不夠完善的地方，歡迎大家補充喔！希望能幫到更多姐妹了解常識（知自知彼，百戰(zhàn)不勝嘛。生孩子對女人而言也是一場戰(zhàn)爭。雖然有些情況不可控，但是提前了解有所準備，總是對自己有益處的）。

寫在前面——孕晚期遇到哪些情況要馬上去醫(yī)院（老師說的）：第一破水得馬上去醫(yī)院、第二開始規(guī)律宮縮而且間隔時間頭胎為5-6分鐘一次，二胎為10分鐘左右一次得去醫(yī)院、第三如果見紅只是內(nèi)褲有一點血絲或者有一點棕色血跡但是沒有出現(xiàn)肚子疼不用去醫(yī)院，但是如果見紅同時配合肚子疼那么就得去醫(yī)院、第四如果開始出血但是肚子不疼，而且出血量大于等于月經(jīng)量得馬上去醫(yī)院。

好了下面開始說拉瑪澤：

一、拉瑪澤呼吸法適合有順產(chǎn)條件的姐妹使用。?如果有以下剖宮產(chǎn)指征的姐妹絕大部分只能剖腹產(chǎn)，就用不上拉瑪澤了。請自行對照是否有以下剖腹產(chǎn)指征：

a\疤痕子宮或者子宮畸形：疤痕子宮主要指第一胎是剖腹產(chǎn)的，子宮留有疤痕。大夫說第一胎是剖腹產(chǎn)的，生第二胎絕大部分也只能繼續(xù)剖腹產(chǎn)，除非第一胎剖腹恢復6年以后才能嘗試順產(chǎn)。子宮畸形是先天性的就不講了。

b、多胎妊娠：也就是非單活胎，比如懷的雙胞胎、多胞胎大部分都是剖腹產(chǎn)。

c、胎盤及臍帶異常：前置胎盤與胎盤早剝。（大夫說前置胎盤是指胎盤離宮頸很近，這種情況生產(chǎn)容易大出血，而且出血基本沒有痛感所以很危險。胎盤早剝是指還沒有分娩，胎盤就先剝離了。正常情況是先娩出胎兒，最后才娩出胎盤。但是如果胎盤先早剝，胎兒還沒分娩，那么得馬上剖腹）

d\先兆子癇、子癇、高血壓（如果孕期患有妊高癥的姐妹出現(xiàn)子癇的機率會高，也不建議順產(chǎn)）

e\頭盆不稱（顧名思義，胎頭比骨盆大，不能通過骨盆）

f、胎位不正（如臀位、橫位等）

-------總結(jié)：如果有以上剖腹產(chǎn)指征的姐妹，就安心遵醫(yī)囑準備接受剖腹產(chǎn)吧，也不用焦慮糾結(jié)選擇順還是剖的頭疼問題了。沒有以上指征的姐妹，想順產(chǎn)的繼續(xù)往下看————————————

二、產(chǎn)程的三大階段以及對應(yīng)的時間長度、準備工作：

第一產(chǎn)程：規(guī)律宮縮陣痛期（一胎一般在十幾個小時，二胎能快點）

規(guī)律宮縮達到什么程度就需要拎包入院了？

1、一胎4-5分鐘一疼、5-6分鐘一疼。每次疼痛比較規(guī)律維持幾十秒。就可以考慮要拎包入院了

2、大夫特意強調(diào)如果是二胎，只要十多分鐘一疼，就要趕緊拎包去醫(yī)院了，不要在家等。因為二胎開宮口更快，只要開到4、5公分就非?？炀蜁耍ㄒ灿袀€別慢的特例，但是絕大部分都很快）。剛才大夫從手術(shù)臺下來的那個就是二胎，因為來晚了胎心不好她去給處理，所以回來給我們上課來晚了。來到教室的時候老師還氣喘吁吁的手術(shù)帽還沒來得及摘。

3、第一產(chǎn)程宮縮分為潛伏期（病房）、活躍期（產(chǎn)房即待產(chǎn)室）、減速期

a\潛伏期（宮口開到3-4公分之前產(chǎn)婦是在病房，大概8-9個小時在病房。此時陣痛伴隨喜悅，如何在病房緩解：進行拉瑪澤呼吸肌肉減疼——深而慢的腹式呼吸轉(zhuǎn)移注意力到呼吸上來。在病房的8-9個小時一定要及時進水進食儲存精力，有尿必須及時排尿不要憋尿。我個人感覺也可以讓老公下載好電視劇到手機、電腦里在病房給你看，分散注意力）

b\活躍期（開到3-4公分的時候進入活躍期，這是時候產(chǎn)婦被推入產(chǎn)房（待產(chǎn)室）。大概在產(chǎn)房待4個小時。這是最痛的時候。被推到產(chǎn)房里的時候帶上一塊好一點的巧克力和一瓶水。而且大夫說在產(chǎn)房里不要憋尿憋大便，想尿就尿想拉就拉。。。。大夫說他們喜歡看到產(chǎn)婦拉出來，這說明情況好。當我聽到這里的時候原諒我忍不住腦補了一下畫面。。。。覺得好無法形容。老師看到我的表情，專門補了一句說在產(chǎn)房誰都不認識誰，千萬不要不好意思憋著。。。。額。。。好吧。。。之前一直想讓老公進產(chǎn)房，現(xiàn)在感覺我自己都受不了。還是打消老公進產(chǎn)房的念頭吧。）

c\減速期（8指開到10指大概30分鐘左右，痛感就減輕了然后出現(xiàn)無法控制的便意。 這個時候進行淺而慢的加速呼吸，同時喊大夫看宮口是不是全開了）

?第二產(chǎn)程：胎兒娩出期（上產(chǎn)床）

宮口全開，馬上離成功結(jié)束不遠了。這個時候就要上產(chǎn)床了。哈氣屏氣聽口令，聽從助產(chǎn)士的口令進行使勁深吸一口氣，憋氣往下用力。同時用手繃住大腿。大腿和會陰放松上身使勁。大概就是下面這個姿勢。這個姿勢使勁寶寶出來快，也就是大家經(jīng)常聽說會幫你壓腿，但是最好自己用肘部抱住腿使勁最好，下面這個圖只是示意，不是完全標準。那個25年助產(chǎn)士阿姨告訴我用肘窩勒住腘窩才是完全標準，而且能使上勁，手也不會太疼。否則下圖那個是手腕使勁，力氣不大。） 

?第三產(chǎn)程：胎盤娩出期沒有什么多講。沒有那么疼了很快也就娩出了。

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下面是拉瑪澤呼吸的具體內(nèi)容。拉瑪澤呼吸法又叫做神經(jīng)肌肉放松法。

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一、廓清式呼吸：即瑜伽里的腹式呼吸（吸氣肚子鼓起來，呼氣肚子癟下去），深呼吸的一種可以達到全身肌肉放松

二、第一產(chǎn)程宮縮潛伏期的呼吸：

第一產(chǎn)程潛伏期時每隔5-6分鐘一次宮縮，每次宮縮維持30秒以上。宮口逐漸從0開到3指。

此階段呼吸口令：

1、一次宮縮開始——》廓清式呼吸——》吸、心里默念二、三、四、呼、默念二、三、四（循環(huán)重復4-6次）——》廓清式呼吸——》一次宮縮結(jié)束

（拉瑪澤呼吸伴隨一次完整宮縮開始到宮縮結(jié)束的過程，里面具體循環(huán)幾次沒有標準，主要根據(jù)自己一次宮縮維持的時間來，其實主要目的就是疼的時候把注意力轉(zhuǎn)移到調(diào)整呼吸節(jié)奏上來，分散疼痛感）

三、第一產(chǎn)程宮縮加速期的呼吸：

第一產(chǎn)程加速期時每隔2-4分鐘一次宮縮，每次宮縮維持時間為45-60秒。此時宮口會從4指開到8指。

此階段的呼吸口令是：

1、一次宮縮開始——》廓清式呼吸——》吸、默念二、三、四、呼、默念二、三、四——》吸、二、三、呼、二、三——》吸、二、呼、二——》吸、呼、吸、呼、吸、呼——》 吸、二、呼、二——》   吸、二、三、呼、二、三——》   吸、默念二、三、四、呼、默念二、三、四——》 廓清式呼吸——》 一次宮縮結(jié)束

四、  第一產(chǎn)程宮縮減速期的呼吸：

第一產(chǎn)程減速期時每隔30-60秒一次宮縮，每次宮縮維持時間為60-90秒，宮口從8指開到10指。

此階段呼吸口令是：

1、一次宮縮開始——》 廓清式呼吸——》嘻、 嘻、 嘻、 嘻、噓、 嘻、 嘻、 嘻、 嘻、噓、（為淺呼吸、呼吸停留在喉部）——》 廓清式呼吸——》 一次宮縮結(jié)束

五、第二產(chǎn)程胎兒娩出期的呼吸（此時宮口全開10指）胎兒娩出

第二產(chǎn)程閉氣運動口令：

一次宮縮開始——》 廓清式呼吸——》吸氣、憋氣、向下用力（從1數(shù)到10）——》 吸氣、憋氣、向下用力（從1數(shù)到10）——》 廓清式呼吸——》一次宮縮結(jié)束

孕婦媽媽一個人練習時，可平躺在墊子上，雙腿分開，抬高放在椅子或者沙發(fā)上，雙膝彎曲。臀部盡量靠近椅子。  

第二產(chǎn)程哈氣運動：哈氣運動時抬頭娩出到一定范圍了。此時孕婦不要用力。練習時閉氣運動和哈氣運動要穿插進行。

拉瑪澤的全套就是醬紫了。累死我了終于整理出來啦。請轉(zhuǎn)發(fā)給希望順產(chǎn)的準媽媽，在家里可以提前模擬練習。如果覺得有幫助，也歡迎友情打賞支持下給我繼續(xù)整理筆記的動力嘍！加油！做好充分的準備，讓我們分娩過程能更順利。

（順便補充一下，那個助產(chǎn)士阿姨跟我說第一要配合助產(chǎn)士的口令，如果不配合胡亂用勁，那么助產(chǎn)士為了避免嚴重撕裂，會果斷給你側(cè)切一刀，所以聽話很重要啊。另外是用肘窩板著腘窩使勁的時候，下面會陰一定要放松，主要是上身和憋氣肚子往下使勁，不要夾著會陰。夾著會陰助產(chǎn)士也很難幫你保護住會陰的）所以還沒生的時候在家多模擬練習，到時候上產(chǎn)床自然就條件反射就知道怎么配合了。）加油加油！我也要加油！么么噠！

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