家里忽然有了個(gè)CA病人，想也想不到的晴天霹靂。病人在剛發(fā)現(xiàn)之初時(shí)，往往絕望崩潰，需要家人給予最大的關(guān)心。沒(méi)問(wèn)題，家人自然會(huì)竭盡全力去關(guān)心和幫助病人。同一時(shí)刻，家屬的心態(tài)同樣陷入了不可言說(shuō)的復(fù)雜之中。疑問(wèn)？為什么一樣的生活環(huán)境飲食結(jié)構(gòu)，TA會(huì)得病而不是我？自責(zé)？是我沒(méi)有照顧好TA？我在什么時(shí)候的小小疏忽竟然導(dǎo)致這樣嚴(yán)重的后果？不甘？TA一直身體很好，是不是哪里出了錯(cuò)，不可能啊。

一系列的問(wèn)題像十萬(wàn)個(gè)為什么一樣，縈回在腦海。疑問(wèn)也好，不甘也好，行動(dòng)上不敢絲毫耽擱，恨不能立馬找到最佳的治療方案，開始治療。巨大的心理壓力只能放在心里，表面上需做出淡定神態(tài)。托人、找醫(yī)生、上網(wǎng)查詢、下載專業(yè)APP搜尋各種病人和家屬的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、注意事項(xiàng)。每一個(gè)意見(jiàn)都感覺(jué)有用，似救命稻草一般。這些行為很大部分偷偷地進(jìn)行，不敢被病人知道。

遇到愿意配合的病人，家屬可能壓力好點(diǎn)。遇到積極主動(dòng)尋求治療的病人，我不太清楚家屬的感受是好還是壞。因?yàn)?，如果病人的行?dòng)過(guò)于積極，對(duì)家屬來(lái)說(shuō)可能意味著再多的尋求與判斷，在病人那里會(huì)不會(huì)被否定？病人的焦慮緊張與家屬一起，會(huì)不會(huì)被放大成無(wú)窮大？病人拒絕治療堅(jiān)決不配合呢？家屬刀尖上舞蹈，懸崖邊上走路的無(wú)助，無(wú)以言表。

我看過(guò)大量文章，都說(shuō)要對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓病人保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，相信自己和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，一定能戰(zhàn)勝疾病。日本有個(gè)專家的文章，網(wǎng)上傳播得非常廣，即積極情緒和負(fù)面情緒造成的完全不一樣的后果。文章將人的情緒分為很多層級(jí)。理論上誰(shuí)都知道，正面情緒有利于疾病控制。但理論不過(guò)是理論。落實(shí)到實(shí)處，有多少病人在疾病到來(lái)后能保持平常心？又有多少家屬在家中出現(xiàn)了病人后，處驚不亂？人是平常人，心卻不是平常心了。畢竟，CA不是一般疾病，是讓人談之色變的惡魔。

我也看過(guò)一些強(qiáng)調(diào)病人家屬需要心里紆解的文章。這些文章雖不多，依然說(shuō)明有心理專家注意到了病人家屬的心理問(wèn)題。我認(rèn)為，家屬的心里，其復(fù)雜程度可能要遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于病人。大概率上，病人在度過(guò)最初的驚愕和絕望后，會(huì)逐漸緩解和平和下來(lái)。他們會(huì)接受現(xiàn)實(shí)，既來(lái)之則安之。他們可能想通了生死，抱一份得過(guò)且過(guò)的心態(tài)。對(duì)于治療，病人自己并不能完全做主。這時(shí)候的病人，處于弱勢(shì)的位置，很讓人心疼。每個(gè)病人的家庭狀況不一樣，經(jīng)濟(jì)條件不一樣，家屬對(duì)待病人的態(tài)度和投入可能也不一樣。一些經(jīng)濟(jì)條件比較糟糕的病人，家屬的心理可能更是一言難盡。

傳統(tǒng)觀念上，CA是不治之癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念為，控制住，與之共存就是勝利，沒(méi)必要趕盡殺絕。這是個(gè)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，家屬的態(tài)度及呵護(hù)要一以貫之。我贊成這個(gè)觀點(diǎn)。每年都有新的藥物被用到臨床上，也有新的觀點(diǎn)和理念拋出來(lái)讓人耳目一新。新藥新療法的價(jià)格，甚于黃金。求生欲強(qiáng)烈的病人，會(huì)每天關(guān)注新動(dòng)態(tài)，愿意接受和嘗試一些新的療法。有的病人有機(jī)會(huì)找到臨床試驗(yàn)的機(jī)會(huì)。有的病人要求家人賣房子為TA治病。生命重于一切。TA的要求不過(guò)分。但是，家屬的抉擇非常痛苦：要不要傾家蕩產(chǎn)賭一把？既然是賭，就有輸贏。贏了，怎么說(shuō)是值得的，贏不了家屬怎么辦？“人財(cái)兩空”這個(gè)詞，像懸在頭頂?shù)睦麆?，讓家屬坐臥不寧。

還有另一種情況。病人無(wú)可無(wú)不可，全由家屬?zèng)Q定。病人的灑脫，反襯了家屬如坐針氈的心情。所有的新藥本質(zhì)上也是賭，究竟結(jié)果如何沒(méi)有定論。靶向藥，有的病人沒(méi)靶點(diǎn)，盲吃了效果相當(dāng)好。有的病人基因檢測(cè)有靶點(diǎn)，按照指導(dǎo)吃了沒(méi)有效。所以，即便做了價(jià)格不菲的基因檢測(cè)，其實(shí)不過(guò)是參考。因?yàn)榘凑宅F(xiàn)在最新的癌病觀點(diǎn)，每個(gè)病人都具有唯一性特點(diǎn)。而藥物是批處理治療?；蛟S對(duì)這個(gè)病人有相當(dāng)不錯(cuò)的效果，到另一個(gè)病人身上只有微效甚至無(wú)效。有效沒(méi)效且不說(shuō)，毒副作用一樣有，這是肯定的。病人，與小白鼠的性質(zhì)相差不大。沒(méi)效果，要承擔(dān)毒副作用的后果。敢不敢？賭不賭？

醫(yī)生的意見(jiàn)，每句話聽(tīng)到后被記得牢牢的。實(shí)際上醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和處置方法千差萬(wàn)別，這個(gè)醫(yī)院這樣說(shuō)，換個(gè)醫(yī)院又一種說(shuō)法。對(duì)病人，醫(yī)生通常往輕里說(shuō)。對(duì)家屬，醫(yī)生不但實(shí)話實(shí)說(shuō)，有時(shí)候還故意往重里多說(shuō)一點(diǎn)。為什么？丑話說(shuō)在前頭，有利于自保。更多時(shí)候，醫(yī)生只提供一個(gè)建議，把最終決定權(quán)交給對(duì)醫(yī)學(xué)一點(diǎn)不懂的家屬?！稘L蛋吧，腫瘤君》電影里“醫(yī)生負(fù)責(zé)治療，病人負(fù)責(zé)放心接受醫(yī)生治療”的美好，不過(guò)是藝術(shù)創(chuàng)作。家屬膽戰(zhàn)心驚，仿佛自己在決定親人的治療與否和生死。尤其新藥的用與不用更是兩難。用了，可能花了大錢沒(méi)效果，還要讓病人承受毒副作用的傷害。不用，疾病進(jìn)展了，會(huì)后悔一輩子，為什么當(dāng)時(shí)沒(méi)用那個(gè)藥？用了就好了呢？

還有關(guān)于癌病的種種說(shuō)法，網(wǎng)上鋪天蓋地。對(duì)于治療癌癥傳統(tǒng)的老三招：“手術(shù)、化療、放療”，有的醫(yī)生和觀點(diǎn)認(rèn)為，這些是世界上最成熟的治療方法，具有不可替代性。另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為：手術(shù)治標(biāo)不治本，動(dòng)了轉(zhuǎn)移更快?；熓菤骋磺ё該p八百，做了得不償失。放療更是破壞了病人僅剩的一點(diǎn)免疫力，讓癌細(xì)胞在短暫抑制后更加猖狂。何況，無(wú)論是手術(shù)還是放化療，都存在失敗的可能和治療無(wú)效的比例。病人治與不治，家屬的困惑都一直存在，像蠟燭芯一樣時(shí)時(shí)刻刻被煎熬著，沒(méi)有盡頭。

一些另類的說(shuō)法，有時(shí)候同樣具有很強(qiáng)的影響力。順其自然，這種說(shuō)法最愿意被病人和家屬接受。這個(gè)說(shuō)法的關(guān)鍵點(diǎn)是，發(fā)現(xiàn)了癌癥，別管它，讓它自生自滅。因?yàn)榘┌Y有長(zhǎng)時(shí)間的潛伏期，不去檢查不是活的好好的？查出來(lái)去治療，反而干涉了它的自然特性，病人死得更快。該干啥就干啥去，說(shuō)不定就自己好了。真的不治？家屬敢嗎？病人怎么想？倫理先壓死你。輿論的口水要淹死你。還有因?yàn)椴恢委熞l(fā)的內(nèi)疚和對(duì)不起，可能一輩子都掙脫不開。癌癥自愈的概率在十萬(wàn)分之一左右，誰(shuí)會(huì)是那個(gè)幸運(yùn)兒？能中了這個(gè)大獎(jiǎng)，要多少輩子的高香才燒得出來(lái)？或許，那些所謂自愈的病人，有可能根本不是 CA，誤診的案例，全世界都有。

與不治療差不多的旅游法，也是一種。該吃該喝該玩，想干嘛就干嘛，出去周游世界一圈就好了。這個(gè)觀點(diǎn)，其實(shí)是醫(yī)生不愿意接受病人的托詞。換言之，醫(yī)院認(rèn)為你不治了不想惹麻煩。國(guó)際上果然有一兩篇此類型文章告訴你，有人出去游玩了半年，不但癌癥好了，連心臟病也好了。你信不信？外出游玩，很辛苦的事兒，生活規(guī)律不能完全保證。病人本不強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)能不能經(jīng)受住游玩帶來(lái)的考驗(yàn)？想吃什么吃什么？家屬敢嗎？吃了那么多藥沒(méi)用，也許一餐不合適的飲食吃下去，病人不舒服了，家屬控制不住地緊張，吃壞了？早曉得……其實(shí)，吃什么真的無(wú)所謂，因?yàn)槌粤诉@樣那樣的藥沒(méi)治好便是證明。飲食比藥厲害？明白了道理是一回事，怎么想是另一回事。

所有一切，全部需要抉擇。每一次抉擇，就像選擇生死一樣茫然。最希望的事情是逃，逃到無(wú)人認(rèn)識(shí)的地方，靜靜考慮。但是，沒(méi)有可能沒(méi)有機(jī)會(huì)。人生是個(gè)單行道，有病也改變不了單行道這個(gè)事實(shí)。出口只有一個(gè)，選擇何止兩種？選擇越多痛苦越多煎熬越多。這樣的抉擇，不是買青菜還是蘿卜，而是命。這樣說(shuō)一點(diǎn)不夸張。我看過(guò)不止一本書，上面都有個(gè)共同的結(jié)論：家有CA病人，家屬所有的選擇都是錯(cuò)誤。我看不明白，為什么都是錯(cuò)誤？懂了時(shí)，悲劇已經(jīng)發(fā)生。

反思、回憶、分析、后悔，種種情感交織在一起，為所有努力的失敗傷心，為曾經(jīng)的抉擇后悔。假如，假如當(dāng)時(shí)用的另一種方法，會(huì)不會(huì)？

為了不讓親人面臨抉擇的痛苦，請(qǐng)每個(gè)人好好活著，認(rèn)真地活著，遵循天地規(guī)律，遠(yuǎn)離誘發(fā)不健康的因子。你病了，可以置生死于度外，你的親人怎么辦？彼此關(guān)愛(ài)沒(méi)什么深文大義，沒(méi)病沒(méi)災(zāi)安安穩(wěn)穩(wěn)活好而已。