AED（自動(dòng)體外除顫器）又稱自動(dòng)體外電擊器、心臟除顫器及傻瓜電擊器等，被譽(yù)為“救命神器”，是一種便攜式、可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備。

AED機(jī)型輕巧，操作簡(jiǎn)單，再配合心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），就可以有效提升急救成功率，直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。與醫(yī)院中專業(yè)除顫器不同，AED只需稍加培訓(xùn)即可使用。

今天是第72個(gè)世界紅十字日，下面就由區(qū)紅十字會(huì)急救培訓(xùn)師資黃萍老師向大家展示如何配合心肺復(fù)蘇術(shù)，使用AED進(jìn)行急救。

第一步：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，做好個(gè)人防護(hù)

首先評(píng)估環(huán)境是否安全，救護(hù)員要冷靜地判斷周圍環(huán)境是否存在危險(xiǎn)，必要時(shí)采取安全保護(hù)措施或呼叫救援。其次做好個(gè)人防護(hù)措施，如戴好防護(hù)手套、口罩，有條件時(shí)戴好眼罩。

第二步：判斷意識(shí)

用雙手輕拍傷病員雙肩，并在傷病員的兩側(cè)耳邊大聲呼叫：“先生（女士），你怎么了？”雙眼掃視患者胸部是否有起伏，如是嬰兒，用手指輕彈或拍其足底?；颊邿o(wú)動(dòng)作或無(wú)應(yīng)聲，胸廓無(wú)起伏，即判斷為無(wú)反應(yīng)、無(wú)意識(shí)，判斷時(shí)間為5-10秒（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005，1006， 1007……）。

第三步：呼叫并求救

立即呼救：“快來(lái)人，救命啊，這里有人暈倒了！我是救護(hù)員！請(qǐng)這位先生（女士）快幫忙撥打120并及時(shí)回復(fù)我，如有體外除顫儀請(qǐng)一并帶來(lái)！現(xiàn)場(chǎng)有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)一起來(lái)幫幫我！”

第四步：擺正體位（仰臥位）

心肺復(fù)蘇體位為仰臥位，其雙上肢放在軀干兩旁。確保患者躺于堅(jiān)硬、平坦、絕緣的平面上。

第五步：解開衣領(lǐng)和腰帶，胸外心臟按壓30次/循環(huán)

解開患者衣領(lǐng)和腰帶，救護(hù)員跪于患者右側(cè)。

按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)；雙掌重疊，十指相扣，掌根按壓手指翹起，雙臂垂直，以髖為軸，垂直下壓。按壓頻率為100-120次/分鐘，成人按壓深度為5cm-6cm（兒童和嬰兒為至少胸廓前后徑的1/3），每次按壓后胸廓必須完全回復(fù)，按壓與放松比1：1，盡量避免胸外按壓的中斷。（注意胸外心臟按壓的位置不準(zhǔn)確容易造成其他臟器的損傷）。

第六步：清除異物，開放氣道

檢查口腔有無(wú)異物，如有異物，將其頭偏向一側(cè)，清除分泌物及異物。用仰頭舉頦法，開放氣道，即：救護(hù)員把左手放在患者前額發(fā)際，用手掌小魚際把額頭用力向后推，使頭部向后仰，右手的食指和中指放在下頜骨處，使下頦向上抬起，成人下頜骨耳根和地面呈90度（兒童呈60度，嬰兒呈30度）。

第七步：人工呼吸

捏緊患者鼻孔，救護(hù)員嘴包住并緊貼患者的嘴，吹一口氣，兩次吹氣間歇需要放開鼻子和嘴巴，然后繼續(xù)吹第二口氣，要求：兩次吹氣時(shí)間5-6秒內(nèi)完成（注意觀察：吹氣時(shí)眼角余光看患者胸廓是否隆起，口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，胸廓隆起即可）。

按壓與吹氣的比例為30：2，按壓30次，吹2口氣，如此循環(huán)，整個(gè)心肺復(fù)蘇過(guò)程不少于30分鐘。

 視頻：如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇

第八步：使用AED

打開AED后，先打開電源開關(guān)。然后根據(jù)語(yǔ)音提示，將電極片貼在患者的右側(cè)鎖骨下和左胸左乳頭外側(cè)，確認(rèn)所有人員未接觸患者后，AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律。在得到除顫信息后，再次確定所有人員未接觸患者，準(zhǔn)備除顫。最后按鍵電擊除顫。然后根據(jù)提示音，再判斷是否再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

視頻：快速學(xué)習(xí)使用AED（自動(dòng)體外除顫器）

第九步：心肺復(fù)蘇的終止條件：

1、患者自主呼吸及脈搏恢復(fù) （活了）

2、有他人或?qū)I(yè)急救人員到現(xiàn)場(chǎng) （來(lái)了）

3、有醫(yī)生到場(chǎng)確定傷病員死亡（死了）

4、救護(hù)員精疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇（累了）可以換人

注意：患者在水中不能使用AED，患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部，因?yàn)樗畷?huì)降低AED功效。另外，在給病人施救過(guò)程中，其他人不得靠近接觸患者，以防誤判和觸電。